Evropa izgublja bitko z boleznijo, ki smo mislili, da smo jo premagali
Mislili smo, da je za nami. A tuberkuloza v Evropi še vedno ubija in vsak peti primer ostane popolnoma neopažen. Poročilo WHO zdaj razkriva resnico.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Tuberkuloza za marsikoga zveni kot bolezen iz preteklosti, še iz učbenikov zgodovine. A nova skupna poročila Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) in Evropskega centra za preprečevanje in obvladovanje bolezni (ECDC) kažejo drugačno sliko.
Kot je poročal Tportal, Evropa vsak peti primer tuberkuloze enostavno spregleda. Osebe, ki ne dobijo diagnoze, ne prejmejo zdravljenja in bolezen tiho širijo naprej v skupnost, kar ni napaka posameznika, ampak sistemski problem.
Zakaj smo sploh mislili, da je konec?
V 19. in zgodnjem 20. stoletju je tuberkuloza v Evropi pobila več kot četrtino vseh ljudi. Imenovali so jo "bela kuga" ali "ropar mladosti." Nato je prišel napredek v izboljšanju življenjskih razmer, tudi antibiotiki in cepiva so naredili svoje.
Do konca 80. let prejšnjega stoletja je število smrti v ZDA padlo za več kot 90 odstotkov. Bili so tako samozavestni, da so leta 1972 celo ukinili državno financiranje programov za boj proti bolezni. V poznih 80. letih je večina menila, da je bitka dobljena.
Bolezen, ki je človeka pestila vsaj 9000 let, je bila na poti k izkoreninjenju. Svet je vedel, kaj jo povzroča, kako jo odkriti in kako zdraviti. A potem je prišlo presenečenje. Virus HIV je bakteriji odprl nova vrata, odpornost na zdravila je narasla in tuberkuloza se je vrnila, poroča Our World in Data.
Številke, ki bi morale vzbuditi alarm
V letu 2024 je bilo v evropski regiji, ki zajema 53 držav, uradno prijavljenih več kot 161.000 primerov tuberkuloze. A dejansko je bilo obolelih okoli 204.000. Razlika, več kot 40.000 ljudi, ostaja nevidna zdravstvenim sistemom.
Od leta 2015 je število obolelih sicer padlo za 39 odstotkov, število umrlih pa za 49 odstotkov. Zveni spodbudno, a strategija za zajezitev tuberkuloze je do leta 2025 predvidevala zmanjšanje za 50 oziroma 75 odstotkov. Evropa teh ciljev ni dosegla. In večina držav EU jih ne bo dosegla niti do leta 2030.
Bakterija, ki se je naučila preživeti
Posebno nevaren je trend, ki ga strokovnjaki opazujejo že leta in ga še vedno ne uspevajo zaustaviti. Tuberkuloza postaja odporna na zdravila. Skoraj četrtina vseh novih primerov v evropski regiji se nanaša na večkratno odporno tuberkulozo.
Globalno povprečje je le nekoliko nad tremi odstotki. Evropa je v tem pogledu svetovna negativna prvakinja. Pri bolnikih, ki so bili že prej zdravljeni, je stanje še resnejše.
Več kot polovica primerov kaže odpornost na ključna zdravila. Takšne oblike bolezni zahtevajo daljše zdravljenje in imajo višjo smrtnost.
Tuberkuloza in HIV
Posebno poglavje v WHO poročilu je tudi povezava med tuberkulozo in okužbo s HIV. Razlog za skrb je biološki: HIV oslabi imunski sistem, kar telesu otežuje obrambo pred bakterijo tuberkuloze. Ljudje, ki živijo z virusom HIV, imajo do 20-krat večje tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze kot tisti brez okužbe, opozarjajo.
Bolezni se tako vzajemno krepita in skupaj postaneta življenjsko nevarni. V evropski regiji je bilo zabeleženih okoli 23.000 takšnih primerov, zdravljenje HIV pa še vedno ni dovolj dostopno.
Kdo je najbolj ogrožen?
Zaporniška populacija ima kar 13-krat večje tveganje za okužbo s tuberkulozo v primerjavi s splošno populacijo. Razlog je preprost: tuberkuloza se širi po zraku, prenatrpanost, slabo prezračevanje, pogoste premestitve med zaporišči in omejen dostop do zdravstvene oskrbe pa ustvarjajo idealne pogoje za širjenje.
K temu prispevata še slaba prehrana in visoka razširjenost HIV med zaporniško populacijo, pojasnjuje WHO. Zapori so tako pogosto vir okužb, ki se nato razširijo v širšo skupnost.
Zdravljenje se začne in nato izgine
V EU kar ena od petih oseb, ki začne zdravljenje tuberkuloze, po enem letu ni več sledena. Sistem jih preprosto izgubi. Zgodnja diagnostika in neprekinjeno spremljanje bolnikov sta ključna, a prav tu sistemi najpogosteje zatajijo, opozarjajo strokovnjaki.
Kako naprej?
Direktorica ECDC Pamela Rendi-Wagner je pozvala k dodatnim naložbam in okrepljeni mednarodni sodelovanju. Regionalni direktor WHO za Evropo Hans Henri P. Kluge je opozoril: vsak primer, ki ga sistem spregleda, pomeni zamujeno priložnost za zdravljenje in nadaljevanje širjenja bolezni.
WHO in ECDC od evropskih držav zahtevata takojšnje ukrepe: krepitev preventive, razširitev dostopa do hitrih diagnostičnih testov, boljše zdravljenje in predvsem boljše spremljanje bolnikov.
