Uspeh v UKC Ljubljana: med redkimi v svetu z novo metodo za aorto
Z uvedbo nove metode bolniki v Sloveniji dobivajo zdravljenje, ki je bilo doslej na voljo le v vrhunskih svetovnih centrih.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Na Kirurški kliniki UKC Ljubljana so uvedli novo, inovativno metodo zdravljenja razširjene aorte – personalizirano zunanjo oporo za aorto (PEARS). Gre za poseg, ki preprečuje nadaljnje širjenje aorte in praktično izniči tveganje za smrtno nevarno raztrganino, bolnik pa ohrani lastno aorto in zaklopko.
»Veselim se nadaljnjega življenja, takšnega, kot sem imel pred diagnozo«
Kot je povedal Aleksander Kresal, eden od treh pacientov, se mu je ob postavitvi diagnoze podrl svet. Kot aktiven rekreativni, skoraj adrenalinski športnik, je bil po diagnozi omejen na sprehode in kolesarjenje z električnim kolesom. Vsak nenaden, sunkovit gib bi lahko povzročil dodatno širitev aorte ali celo pok aorte.
Skoraj leto dni po diagnozi so mu v UKC Ljubljana opravili poseg z novo metodo. Operacija je potekala brez zapletov. Prve dni po operaciji je imel povišano temperaturo in bolečine v prsnem košu, ki pa so bile iz tedna v teden blažje.
»Ekipa, ki je opravila poseg, je bila res vrhunska. Po posegu sem hitro okreval. Zdaj se počutim dobro. Trudim se okrepiti zgornji del trupa in dokončno okrevati. Potem pa bom lahko brez strahu, da mi poči aorta, ponovno hodil v hribe in na morje, nazaj na valove. Počutje je odlično, zdravil ne jemljem,« je povedal.
Kaj je personalizirana zunanja opora za aorto?
Kot je pojasnil kardio-kirurg dr. Ivan Kneževič in strokovni direktor Kirurške klinike UKC Ljubljana, gre za revolucionarno metodo zdravljenja razširitve aortnega korena in dilatacije aorte.
»S posegom se ohranja bolnikova lastna aorta in njegova zaklopka. Ni je treba nadomestiti z umetno žilno protezo in zaklopko. Poseg preprečuje nadaljnje širjenje aorte in s tem praktično izniči tveganje za smrtno nevarno raztrganino,« je pojasnil.
Za bolnika to pomeni, da ohrani lastno aorto in zaklopko in ne potrebuje doživljenjske antikoagulantne terapije za zmanjševanje strjevanja krvi. Možnosti za zaplete, ki lahko nastanejo po klasični menjavi aorte in vstavitvi umetne ali biološke zaklopke, so bistveno manjše, kakovost življenja pa boljša.
Kako je potekal poseg?
Na podlagi predoperativne CT-preiskave za vsakega bolnika po meri izdelajo posebno mrežico, ki služi kot zunanja opora za aorto. Posnetke pošljejo podjetju v tujino, kjer izdelajo individualno prilagojeno oporo, oziroma mrežico.
Kot pojasnjuje dr. Matija Jelenc, mrežico med posegom ovijejo okoli aorte. Poseg je bistveno manj invaziven kot klasična metoda, pri kateri je treba bolnika priklopiti na zunajtelesni krvni obtok, ustaviti srce in aorto nadomestiti z žilno protezo.
Prednost nove metode je tudi, da bolnik po posegu ne potrebuje dodatne terapije. Lahko ohrani aktiven življenjski slog, se ukvarja s športom, ženske pa lahko po posegu tudi zanosijo. Decembra sta kirurga z ekipo opravila prve tri operacije v UKC Ljubljana.
»Anesteziologi moramo delovati kot nekakšen amortizer, ki prepreči, da bi se mehanski manevri med operacijo prevedli v hemodinamsko destabilizacijo. Naš cilj je, da bolnik ne utrpi trajnih posledic. Večino časa skušamo ustvarjati stanje, ki je podobno fiziološkemu. Veliko dela opravimo že pred operacijo, ko izvedemo natančen nevromonitoring,« poudarja dr. Urška Žerjav.
Metoda za izbrano skupino bolnikov
Prednost Kliničnega centra je v multidisciplinarnosti, saj pri izbiri zdravljenja sodeluje več strok. To tudi pojasni dr. Zlatko Fras, strokovni direktor Interne klinike UKC Ljubljana. »Metoda ni primerna za vse bolnike z razširjeno aorto, temveč za izbrano skupino. Letno pri nas za to boleznijo zboli približno 120 ljudi. In takšno učinkovito zdravljenje je mogoče le, če na enem mestu sodeluje več strok,« poudarja.
Generalni direktor UKC Ljubljana doc. dr. Marko Jug, se je zahvalil izjemnim ekipam, ki v tem interdisiplinarnem duhu gradijo prihodnost slovenskega zdravstva v UKC Ljubljana: »To so na videz majhni koraki, vendar je pomembno, da se strmo vzpenjamo po poti napredka. Našim bolnikom omogočamo, da doma prejmejo zdravljenja, ki so sicer dostopna le v najbolj vrhunskih centrih. S tem dokazujemo, da smo v tem delu Evrope med vodilnimi centri in se bomo prizadevali, da tam tudi ostanemo.«
