Velik medicinski preboj: Metoda za spalno apnejo že pomagala petim bolnikom
V UKC Ljubljana in na Kliniki Golnik so prvič v Sloveniji uspešno uvedli novo zdravljenje obstruktivne spalne apneje s stimulacijo podjezičnega živca.
Prva stran dneva
Dnevni pregled najpomembnejših zgodb doma in po svetu.
»Dolga leta sem mislil, da sem pač utrujen človek. Danes se zbudim naspan, z več energije in brez smrčanja – razlika je ogromna,« je povedal Andrej Senica, eden prvih bolnikov, pri katerem so metodo uspešno uvedli.
Slovenija je naredila pomemben korak naprej pri zdravljenju obstruktivne spalne apneje. Univerzitetna klinika Golnik in Klinični oddelek za maksilofacialno in oralno kirurgijo UKC Ljubljana sta prvič v Sloveniji uspešno uvedla zdravljenje s stimulacijo podjezičnega 12. možganskega živca. V začetni fazi so metodo uspešno uporabili pri prvih petih bolnikih.
Gre za pomemben klinični, strokovni in organizacijski preboj, s katerim se Slovenija uvršča ob bok državam z najsodobnejšimi, visoko specializiranimi oblikami zdravljenja bolnikov z obstruktivno spalno apnejo, pri katerih standardne metode zdravljenja niso bile uspešne ali niso sprejemljive.
»Slab spanec resno pokvari kakovost življenja«
Direktorica Klinike Golnik Viktorija Tomič je poudarila, da ima Golnik v slovenskem prostoru osrednjo vlogo pri obravnavi bolnikov z motnjami dihanja med spanjem.
»Na Kliniki Golnik ne nudimo le celotnega spektra diagnostike in zdravljenja, temveč tudi izobražujemo kolege po Sloveniji in širimo mrežo zdravstvenih ustanov, ki znajo ustrezno obravnavati te bolnike. Kot terciarna ustanova pa ne skrbimo le za zdravljenje, ampak tudi za razvoj in uvajanje prebojnih metod, ki bolnikom pomembno izboljšajo kakovost življenja. Slab spanec namreč še kako pokvari dan – in dolgoročno tudi zdravje,« je povedala.
Ob tem je izpostavila tudi več kot 17-letno sodelovanje z maksilofacialnimi kirurgi UKC Ljubljana, ki je omogočilo uvedbo nove metode. »Gre za zgodbo uspešnega povezovanja znanja in izkušenj, katere učinke bodo najbolje opisali klinični kolegi in tudi bolnik sam, ki bo iz prve roke povedal, kaj nova metoda pomeni za njegovo življenje.«
Kaj je obstruktivna spalna apneja – in zakaj je nevarna?
Vodja oddelka za motnje dihanja med spanjem na Kliniki Golnik Kristina Ziherl je pojasnila, da gre za kronično motnjo dihanja med spanjem, pri kateri prihaja do zapore zgornjih dihalnih poti, najpogosteje v predelu žrela, mehkega neba in jezika.
»Najpogostejši kratkoročni simptomi so glasno smrčanje, nemiren spanec, nočna prebujanja, pogosto nočno uriniranje ter jutranja neprespanost. Bolniki so čez dan utrujeni, zaspani, imajo težave s koncentracijo in spominom,« je povedala.
Dolgoročni zapleti pa so še bistveno resnejši.
»Obstruktivna spalna apneja pomembno poveča tveganje za srčno-žilne bolezni, visok krvni tlak, možgansko in srčno kap, presnovni sindrom, prometne nesreče ter prezgodnjo smrt, kar je še posebej pomembno pri mlajših, delovno aktivnih bolnikih. Pri mlajših bolnikih posledično vpliva tudi na delovno sposobnost in kakovost življenja,« je opozorila.
Ko klasično zdravljenje ne deluje več
Prva izbira zdravljenja je terapija s CPAP-aparatom, ki je zelo učinkovita, vendar je žal vsi bolniki ne prenašajo. Tem bolnikom že danes lahko ponudimo alternativne oblike zdravljenja, kot so spalne opornice ali kirurški posegi v žrelu in obraznem skeletu, a tudi ti niso vedno uspešni.
»Zato pozdravljamo uvedbo stimulacije podjezičnega živca, ki predstavlja novo terapevtsko možnost za skrbno izbrano skupino bolnikov. Prav zanje je nova metoda velika pridobitev,« je pojasnila Ziherlova.
»Novembra 2025 smo uspešno vgradili prvih pet stimulatorjev podjezičnega živca, s čimer se Slovenija uvršča med države, ki lahko ponujajo najsodobnejše oblike zdravljenja obstruktivne spalne apneje. Gre za pomemben klinični, strokovni in organizacijski mejnik,« je še zaključila.
Kako deluje stimulacija podjezičnega živca?
Maksilofacialni kirurg Luka Prodnik je pojasnil, da je jezik ena ključnih struktur, ki med spanjem zapira dihalne poti.
»Pri tej metodi bolniku v bližino podjezičnega živca vgradimo stimulator, ki med spanjem z blago električno stimulacijo aktivira mišice jezika. Tako se jezik pomakne naprej in ne zapira več zgornjih dihalnih poti,« je dejal.
Med operacijo sproti preverjajo delovanje stimulatorja in gibanje jezika. Po namestitvi elektrod in stimulatorja tkiva zaprejo in ponovno preverijo delovanje sistema tudi preko kože. Operacija traja približno dve uri, okrevanje je praviloma hitro, stimulator pa se aktivira nekaj tednov po posegu.
»Bolnik pred spanjem sam vklopi stimulator z zunanjim krmilnikom. Delovanje se prilagaja postopno, da je učinkovito, a hkrati nemoteče za spanje. Poseg velja za varen, resni zapleti so redki. Najpogostejši so prehodni in vključujejo blago bolečino, oteklino, težave pri govoru ali požiranju. Ker gre za vgradnjo tujka v telo, je izjemno pomembno strogo upoštevanje sterilnosti med posegom,« je dodal Prodnik.
Za koga je zdravljenje primerno?
O primernosti bolnika ne odloča posamezni zdravnik, temveč multidisciplinarni konzilij, v katerem sodelujejo pnevmologi, maksilofacialni kirurgi in ORL-specialisti. Uspešnost metode je namreč močno odvisna od pravilne izbire kandidatov.
»Primerni so bolniki, mlajši od 60 let, z indeksom telesne mase pod 35, brez pomembnih pridruženih bolezni, ki imajo vsaj zmerno obstruktivno spalno apnejo in ne prenašajo CPAP-terapije,« pojasnjuje Ziherlova.
Ocenjujejo, da je v Sloveniji približno 150.000 odraslih s klinično pomembno obstruktivno spalno apnejo, od teh pa bi bilo za novo zdravljenje primernih okoli tri odstotke bolnikov.
Preboj, ki odpira vrata prihodnosti
Predstojnica Kliničnega oddelka za maksilofacialno in oralno kirurgijo UKC Ljubljana Nataša Ihan Hren je poudarila, da gre za pomemben sistemski korak.
»Uvedba te metode je bila prepoznana na vseh ravneh, tudi na Zdravstvenem svetu Republike Slovenije. Trenutno poteka kot pilotski projekt, ki bo po enem letu strokovno ovrednoten, z jasnim ciljem, da postane del redno financiranega zdravljenja,« je pojasnila.
Z uvedbo stimulacije podjezičnega živca Slovenija ne ponuja le nove terapevtske možnosti, temveč bolnikom z obstruktivno spalno apnejo vrača nekaj, kar pogosto izgubijo najprej – dober spanec in kakovostno vsakdanje življenje.
Prva stran dneva
Dnevni izbor najpomembnejših zgodb doma in po svetu, dostavljen neposredno v vaš e-poštni nabiralnik.
