Kaj pomenijo trombociti v izvidu krvi?
Krvna slika včasih pokaže povišane ali znižane trombocite. Spodaj pojasnjujemo, kaj to pomeni, najpogostejše vzroke, možne zaplete in kdaj k zdravniku.
Trombociti ali krvne ploščice so majhni delci (celični fragmenti) v krvi, ki nastajajo v kostnem mozgu iz velikih celic, imenovanih megakariociti. Gre za ovalne diskaste delce brez jedra, premera približno 2-4 mikrometre. Njihova življenjska doba je razmeroma kratka – približno 7 do 10 dni.
Stare in poškodovane trombocite iz obtoka odstranjuje predvsem vranica, ki deluje kot nekakšen filter krvi. Telo njihovo nastajanje natančno uravnava s hormonom trombopoetinom, ki daje signal kostnemu mozgu, kdaj je treba proizvodnjo povečati.
Njihova ključna naloga je ustavljanje krvavitve
Glavna funkcija trombocitov je sodelovanje pri hemostazi – procesu, ki prepreči prekomerno izgubo krvi ob poškodbi žile. Ko pride do poškodbe, se trombociti aktivirajo, spremenijo obliko, se oprimejo poškodovane žilne stene in med seboj povežejo. Tako nastane začetni čep, ki zapre rano. Hkrati sprožijo zapleten proces strjevanja krvi, ki vodi v stabilen krvni strdek.
Brez zadostnega števila trombocitov bi že manjše poškodbe lahko povzročile dolgotrajno krvavitev. Po drugi strani pa lahko njihovo pretirano število ali pretirana aktivacija povzroči nastanek strdkov tam, kjer jih ne bi smelo biti.
Kakšne so normalne vrednosti?
Pri odraslih se normalne vrednosti trombocitov gibljejo med približno 150.000 in 450.000 na mikroliter krvi (150–450 × 10⁹/L). Manjša nihanja so lahko povsem fiziološka in niso nujno znak bolezni. Na vrednosti lahko vplivajo starost, nosečnost, akutne okužbe, stres ali celo dehidracija. Zato je pomembno, da se rezultat vedno presoja v kontekstu celotne krvne slike in splošnega zdravstvenega stanja posameznika.
Kaj pomeni, če so trombociti prenizki?
Če število trombocitov pade pod spodnjo mejo, govorimo o trombocitopeniji. Pri blagih znižanjih oseba pogosto nima nobenih težav. Ko pa vrednosti izraziteje padejo, se lahko pojavijo znaki povečane krvavitvene nagnjenosti.
Kaj pomeni, če so trombociti povišani?
Povišane vrednosti nad približno 450.000/µL imenujemo trombocitoza. Blago povišanje je pogosto prehodno in povezano z akutnim dogajanjem v telesu, kot so okužbe, vnetja ali pomanjkanje železa.
V določenih primerih pa so povišane vrednosti lahko posledica bolezni kostnega mozga, pri kateri telo proizvaja preveč trombocitov. Takrat govorimo o primarni trombocitozi oziroma esencialni trombocitemiji, ki zahteva specialistično obravnavo.
Pri zelo visokih vrednostih se lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar lahko vodi do resnih zapletov, kot so možganska kap, srčni infarkt ali pljučna embolija. Zelo redko pa lahko pride tudi do krvavitev, saj trombociti kljub visoki številčnosti ne delujejo pravilno.
Kdaj je potreben posvet z zdravnikom?
Trombociti so le en del kompleksnega sistema. Zdravnik ob interpretaciji vedno upošteva tudi vrednosti rdečih in belih krvničk, vnetne parametre ter morebitne simptome. En sam odstopajoč rezultat še ne pomeni diagnoze. Pogosto se izvid čez nekaj tednov ponovi, da se preveri, ali gre za začasno spremembo ali za trajnejše stanje.
Če so vrednosti močno povišane ali znižane, če odstopanja trajajo dlje časa ali če se pojavijo simptomi, kot so nenavadne krvavitve, močni glavoboli, težko dihanje ali nevrološki znaki, je potreben posvet z zdravnikom. V večini primerov pa odstopanja v številu trombocitov ne pomenijo takojšnje nevarnosti, temveč signal, da je treba raziskati, kaj se v telesu dogaja.
