Profimedia

"Pozdravljeni. Imam 52 let. Že kakšne tri mesece me v določenih položajih boli ramenski del desne roke. Občutek imam, da se mi je bolečina pojavila, ko sem pozimi eno noč spala odkrita in je bila rama prav mrzla. Vsekakor nisem nič posebnega naredila niti ni bilo kakšnega padca ali udarca.  So to morda revmatske bolečine?"

Šifra: radovedna

revija Jana

Pozdravljeni,                                                                                                                       

želite opredelitev bolečine v ramenskem delu desne roke, ki se pojavlja v določenih položajih in traja približno tri mesece. Izključujete morebitno poškodbo, zanima pa vas, ali gre za revmatsko bolečino. Žal vam sporočam, da je za točnejšo opredelitev vaših težav na voljo premalo podatkov. Niste navedli, ali je desna rama boleča na otip, ali je gibljivost omejena, ali se pojavljajo bolečine tudi v vratu, ali se bolečina širi v roko. Prav tako niste navedli, ali vas rama boli čez dan ali ponoči, kako na bolečino vplivajo stres, telesna in morebitna športna dejavnost. Pomemben podatek bi bil tudi, kaj vam poveča težave, kakšen poklic opravljate (sedeče delo, za računalnikom, fizično naporno, uporaba rok).                                                                                                                   

Ramenski sklep je kompliciran, sestavljen je iz več kosti in je del ramenskega obroča, ki ga prav tako sestavlja več sklepov. Sklepna ovojnica je precej ohlapna in omogoča velik obseg gibanja sklepa. Krepijo ga vezi in tetive mišic, ki obdajajo ramenski sklep, kar sestavlja rotatorno manšeto. Med kitami so sinovijske vreče s sluznimi vrečkami (burzami), ki omogočajo medsebojno drsenje in zmanjšujejo trenje. Ramenski sklep je eden najbolj gibljivih v telesu in omogoča uporabo zgornjih okončin v celotnem obsegu. Mišice so številne, dajejo rami značilno obliko, povečujejo gibljivost in stabilnost sklepa.   
                                                       
Zaradi kompleksnosti vpletenih struktur so vzroki za bolečino lahko zelo različni, poleg tega so bolečine v ramenih med najpogostejšimi mišično-skeletnimi težavami. Incidenca pojavljanja bolečin v ramenih raste s starostjo in je nekoliko pogostejša pri ženskah kot pri  moških. Pri pojavu bolečine vrami igrajo zelo pomembno vlogo mišice, kite in ovojnice, ki skrbijo za dobro funkcijo ramenskega sklepa. Na gibanje v ramenskem sklepu vpliva več kot dvajset mišic, ki se s svojimi kitami pripenjajo na različne dele skeleta. Le sinhrono delovanje vseh mišic omogoča dobro lego in funkcijo sklepa. Stalna prenapetost mišic ter preobremenitev vedno enih in istih mišic povzroči neugodne spremembe v položaju ramenskega sklepa, zaradi česar pride do decentralizacije sklepa. Posledice se po določenem času pokažejo v obliki utesnitve, poškodbe kit, kalcinacij in drugih degenerativnih sprememb. Poleg tega se v ramah pojavljajo bolečine, ki so lahko posledice pretežno sedečega dela, nepravilnih telesnih položajev, nepravilnih gibalnih vzorcev zgornjega dela hrbta in ramen, povezanih s slabo telesno držo, kar v ramenskih mišicah povzroča preobremenjenost in mikrotravme, prevelike obremenitve pri delu, telesne nedejavnosti, nepravilne prehrane in debelosti, manjših poškodb sklepa in hrbtenice, pretirane športne dejavnosti, psihične obremenitve in stresa. Bolečine v rami se lahko pojavijo tudi zaradi obrabnih sprememb vratne hrbtenice, od koder se bolečina širi po poteku živcev preko ramena proti roki. Kot prenesena bolečina je včasih bolečina v rami posledica obolenj notranjih organov ali srca.           

Zaradi premalo poslanih podatkov je pri vas trenutno nemogoče jasno opredeliti vzroke za vaše bolečine. Sum, da vas desna rama boli zaradi nočne podhladitve pred nekaj meseci, lahko z gotovostjo izključim. Na vaše vprašanje, ali gre za revmatske bolečine (torej za bolečine, ki jih povzroča revmatska bolezen), ne morem odgovoriti niti pritrdilno niti nikalno.

V primeru vztrajanja in povečanja bolečin ter morebitnega slabšanja gibljivosti rame, širjenja bolečin na druge sklepe in hrbtenico, svetujem pregled pri osebnem zdravniku, ki bo presodil, katere preiskave so potrebne, predpisal ustrezno terapijo in vas poslal na morebitni pregled k specialistu. Poleg tega svetujem posvet s fizioterapevtom, ker lahko že ustrezna fizioterapija in vaje olajšajo ali celo odpravijo bolečine. Ker je bolečina v rami tesno povezana z drugimi deli telesa preko ramenskega obroča, je potreben celostni pristop. Bolj specifična izbira vaj, ki jih lahko posameznik izvaja, je odvisna od vzroka nastanka bolečine v ramenu in jo mora določiti fizioterapevt. Osnovne vaje za lajšanje bolečine v ramah, ne glede na vzrok bolečine, so nihajne vaje, s katerimi pride do rahlega razmaka sklepnih površin. Priporočljivo je tudi izogibanje tistim aktivnostim, ki sprožijo ali povečajo težave.                                                                                                                                                                                                                                            Prim. Mojca Kos Golja, dr. med., specialistka interne medicine in revmatologije     

Objavljeno v reviji Jana, št. 25, 24. junij 2025.

Revija je na voljo tudi v spletni trafiki.

revija Jana