Prvi znaki rane na želodcu, ki jih mnogi spregledajo
Rana na želodcu se lahko kaže s pekočo bolečino, napihnjenostjo in hitro sitostjo. Preverite prve znake, najpogostejše vzroke in kdaj k zdravniku.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Rana na želodcu, strokovno imenovana želodčna razjeda, je poškodba sluznice, ki sega globlje od njene površinske plasti. Podobna rana lahko nastane tudi v dvanajstniku, začetnem delu tankega črevesa. Obe bolezni spadata med peptične razjede. Težave se lahko razvijajo postopoma, simptomi pa niso pri vseh enaki. Nekateri občutijo izrazito bolečino, drugi predvsem neprijetno tiščanje ali slabost. Pri delu bolnikov se rana na želodcu razvije celo brez očitnih opozorilnih znakov.
Prav zato je pomembno poznati simptome, ki lahko nakazujejo težave z želodčno sluznico, in predvsem tiste, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Pekoča bolečina v zgornjem delu trebuha
Najznačilnejši simptom rane na želodcu je bolečina v zgornjem delu trebuha, pogosto na območju med prsnico in popkom. Bolniki jo lahko opisujejo kot pekočo, topo ali glodajočo bolečino, ki se občasno umiri in nato znova pojavi.
Pomembno je tudi, kdaj se bolečina pojavlja. Pri rani na želodcu se lahko poslabša kmalu po obroku, medtem ko je pri rani na dvanajstniku pogostejša nekaj ur po jedi ali ponoči, ko je želodec prazen. Vendar to ni zanesljivo pravilo, po katerem bi lahko sami ugotovili, za katero bolezen gre. Bolečina v zgornjem delu trebuha ima namreč številne možne vzroke, od funkcionalnih prebavnih težav in refluksa do bolezni žolčnika.
Občutek sitosti že po majhnem obroku
Med možnimi simptomi rane na želodcu je tudi zgodnja sitost. Človek lahko že po nekaj grižljajih občuti, da je pojedel dovolj, čeprav je bil pred obrokom lačen. Pojavijo se lahko še napihnjenost, spahovanje, slabost in neprijeten pritisk v zgornjem delu trebuha. Zaradi teh težav nekateri začnejo jesti manj ali se izogibajo hrani, po kateri se počutijo slabše.
Če se občutek zgodnje sitosti ponavlja, zlasti če ga spremljata nepojasnjeno hujšanje ali izguba apetita, je pomembno poiskati vzrok. Takšni simptomi niso značilni samo za rano na želodcu in jih ni dobro dalj časa pripisovati občutljivemu želodcu.
Glavna vzroka nista stres in začinjena hrana
Dolgo je veljalo prepričanje, da rane na želodcu nastanejo predvsem zaradi stresa, kave ali močno začinjene hrane. Danes vemo, da sta najpomembnejša vzroka precej drugačna. Prvi je okužba z bakterijo Helicobacter pylori, ki se naseli v želodčni sluznici in lahko povzroči dolgotrajno vnetje. Pri nekaterih okuženih se zaradi tega razvije rana na želodcu ali dvanajstniku.
Drugi pomemben vzrok je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, med katere spadajo ibuprofen, naproksen in acetilsalicilna kislina. Ta zdravila lahko zmanjšajo zaščito želodčne sluznice in povečajo tveganje za nastanek rane ter krvavitev, zlasti ob dolgotrajni uporabi.
Na to opozarja tudi strokovni prispevek o peptični ulkusni bolezni, ki sta ga za zbornik Slovenskega združenja za urgentno medicino pripravili zdravnici Damjana Rehar in Andreja Ocepek iz UKC Maribor. V njem kot najpogostejša vzroka izpostavljata prav okužbo s Helicobacter pylori in uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Stres in določena živila lahko pri nekaterih ljudeh poslabšajo občutek nelagodja, vendar niso glavni vzrok večine ran na želodcu.
Bakterija Helicobacter pylori je pogostejša, kot si mislimo
Po podatkih, ki jih navaja Zdravstveni dom Ljubljana, je z bakterijo Helicobacter pylori okužena približno četrtina prebivalcev Slovenije. Velik del okuženih nima nobenih simptomov, zato za okužbo sploh ne vedo. Pri drugih se lahko pojavijo bolečine ali tiščanje v žlički, občutek zgodnje sitosti in druge prebavne težave. Okužba je povezana tudi z nastankom ran na želodcu in dvanajstniku ter s povečanim tveganjem za raka želodca.
Slovenski gastroenterolog prof. dr. Bojan Tepeš je v strokovnih in javnozdravstvenih prispevkih večkrat poudaril pomen odkrivanja in zdravljenja okužbe. Tudi slovenska strokovna priporočila predvidevajo zdravljenje potrjene okužbe, saj lahko s tem zmanjšamo tveganje za nekatere resne bolezni želodca. To pa ne pomeni, da ima vsak okužen človek rano na želodcu ali da jo bo v prihodnosti zagotovo razvil.
Ti simptomi zahtevajo takojšnjo pomoč
Čeprav se rana na želodcu pogosto uspešno zdravi, lahko v nekaterih primerih povzroči nevarne zaplete. Eden od njih je krvavitev iz prebavil.
Posebej nevarni opozorilni znaki so:
- črno, smolasto blato, ki lahko kaže na krvavitev iz zgornjih prebavil,
- bruhanje krvi ali vsebine, ki spominja na kavno usedlino,
- nenadna, zelo huda bolečina v trebuhu,
- izrazita omotica, omedlevica ali nenadna oslabelost, zlasti ob sumu na krvavitev.
Rana lahko v redkih primerih predre steno želodca ali dvanajstnika. Takšen zaplet običajno povzroči nenadno, zelo močno bolečino v trebuhu in zahteva nujno zdravljenje. Ob teh znakih ne čakajte na izboljšanje in ne poskušajte težav reševati z domačimi pripravki, temveč takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.
Kako zdravniki ugotovijo, ali gre za rano na želodcu?
Pri sumu na rano na želodcu zdravnik najprej oceni simptome, dejavnike tveganja in zdravila, ki jih bolnik jemlje. Po potrebi se odloči za gastroskopijo, preiskavo, pri kateri s tankim upogljivim instrumentom pregleda požiralnik, želodec in dvanajstnik.
Med preiskavo lahko odvzame tudi vzorce tkiva, s katerimi preverijo morebitno okužbo z bakterijo Helicobacter pylori in druge spremembe sluznice. Pri ugotovljeni rani na želodcu je odvzem vzorcev pomemben tudi zato, da se izključijo morebitne rakave spremembe.
Okužbo z bakterijo je mogoče ugotavljati tudi z dihalnim testom ali preiskavo blata. Katera preiskava je najprimernejša, je odvisno od bolnikovih težav in klinične presoje. Če je vzrok rane bakterijska okužba, zdravljenje običajno vključuje kombinacijo antibiotikov in zdravila za zmanjšanje izločanja želodčne kisline. Po zdravljenju je pomembno preveriti, ali je bila bakterija uspešno odstranjena.
Pri ranah, povezanih s protibolečinskimi zdravili, zdravnik presodi, ali je treba zdravljenje prilagoditi in kako zaščititi želodčno sluznico. Pomembno je, da bolniki predpisanih zdravil ne opuščajo sami, zlasti če jih jemljejo zaradi bolezni srca in ožilja ali drugih kroničnih bolezni.
Ali lahko rano na želodcu preprečimo?
Vseh ran na želodcu ni mogoče preprečiti, lahko pa zmanjšamo nekatere dejavnike tveganja. Med pomembnejšimi ukrepi sta ustrezno zdravljenje potrjene okužbe z bakterijo Helicobacter pylori in previdna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Pri slednjih je pomembno upoštevati navodila zdravnika ali farmacevta ter se izogibati nepotrebnemu kombiniranju več zdravil iz iste skupine. Pri ljudeh z večjim tveganjem za rano na želodcu lahko zdravnik predpiše tudi zaščitno zdravljenje.
Opustitev kajenja je koristna, saj kajenje otežuje celjenje ran in povečuje možnost njihove ponovitve. Če določena hrana ali pijača poslabša simptome, se ji je smiselno izogniti, vendar stroga univerzalna dieta za vse bolnike ni potrebna.
Najpomembneje je, da dolgotrajnih ali ponavljajočih se bolečin v zgornjem delu trebuha ne ignoriramo. Rana na želodcu je praviloma ozdravljiva, vendar je za uspešno zdravljenje treba najprej ugotoviti njen vzrok.
