Redka okužba vranice ima simptome, ki jih zlahka zamenjamo za druge težave
Absces vranice je redek, zato ga je mogoče sprva zamenjati za precej bolj običajne težave. Preverite, kateri so začetni simptomi.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Vranica je organ, o katerem večina ljudi razmišlja precej redkeje kot o jetrih, želodcu ali črevesju. Kljub temu ima pomembno vlogo pri imunskem sistemu in filtriranju krvi. V redkih primerih pa se lahko v njej razvije absces oziroma omejeno žarišče okužbe, napolnjeno z gnojem.
Stanje je redko. Strokovna literatura pojavnost ocenjuje na približno 0,1 do 0,7 odstotka –, vendar je lahko resno, predvsem če diagnoza zamuja. Začetni simptomi namreč pogosto niso značilni samo za vranico.
Zakaj se absces sploh razvije?
Okužba lahko v vranico pride po več poteh. Eden pogostejših mehanizmov je širjenje bakterij po krvi iz drugega žarišča v telesu. To se lahko zgodi denimo pri infekcijskem endokarditisu, ko okužba prizadene srčne zaklopke in se okuženi delci po krvnem obtoku razširijo tudi drugam.
Absces lahko nastane tudi po poškodbi vranice, ob odmrtju dela njenega tkiva, po nekaterih posegih ali zaradi širjenja okužbe iz bližnjih organov. Večje tveganje imajo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, rakom, sladkorno boleznijo, napredovalo ledvično boleznijo ali tisti, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje.
Bolečina se pojavi na značilnem mestu
Eden najbolj značilnih simptomov je bolečina v zgornjem levem delu trebuha, kjer leži vranica. Bolečina se lahko pri nekaterih širi tudi proti levi rami. Pogosto jo spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica, splošna oslabelost, slabost ali izguba apetita.
Krvne preiskave lahko pokažejo povišano število belih krvnih celic ter druge kazalce vnetja, vendar sami laboratorijski izvidi diagnoze ne morejo potrditi. Težava je prav v tem, da so vročina, slabost in bolečina v trebuhu simptomi, ki se pojavljajo pri številnih drugih boleznih.
Zakaj je CT tako pomemben?
Pri sumu na absces vranice imajo ključno vlogo slikovne preiskave. Ultrazvok lahko pokaže sumljivo spremembo in je pogosto uporabna prva preiskava, natančnejšo oceno pa praviloma omogoča računalniška tomografija oziroma CT s kontrastom.
CT lahko pokaže, kje se absces nahaja, kako velik je, ali je sprememb več in kakšno je stanje okoliškega tkiva. Strokovni pregledi CT zato opisujejo kot osrednjo oziroma zlato standardno preiskavo pri diagnozi abscesa vranice.
Zdravljenje ni vedno enako
Absces vranice zahteva zdravljenje v bolnišnici. Osnova so protibakterijska zdravila, vendar samo antibiotiki v številnih primerih niso dovolj. Pomembno je namreč odstraniti oziroma izprazniti samo žarišče okužbe.
Če je absces primerno oblikovan in dostopen, ga je mogoče skozi kožo izprazniti s katetrom pod nadzorom ultrazvoka ali CT. Tako lahko zdravniki ohranijo vranico. Takšna drenaža je najprimernejša predvsem pri enem ali nekaj dobro omejenih abscesih z dovolj tekočo vsebino.
Če je abscesov več, so težko dostopni, vsebujejo veliko gostega oziroma odmrlega tkiva ali se stanje kljub zdravljenju ne izboljšuje, je lahko potrebna operacija.
Kdaj je treba odstraniti vranico?
V preteklosti je bila splenektomija oziroma odstranitev vranice glavno zdravljenje abscesa. Danes skušajo zdravniki, kadar je to varno in izvedljivo, organ ohraniti. Odstranitev vranice pa je še vedno potrebna pri nekaterih bolnikih, denimo če drenaža ni mogoča, je abscesov več ali se okužbe ne da drugače obvladati.
Sistematični pregled je pokazal, da sta lahko tako drenaža kot splenektomija učinkoviti možnosti, izbira pa je odvisna od posameznega primera. Po odstranitvi vranice ostane človek bolj dovzeten za nekatere nevarne bakterijske okužbe, zato so pomembni cepljenje, spremljanje in jasna navodila, kako ukrepati ob vročini.
Zakaj odlašanje ni dobra ideja?
Nezdravljen absces se lahko razširi, poči ali povzroči sepso, življenjsko nevaren odziv telesa na okužbo. Prav zato je zgodnje prepoznavanje pomembno kljub temu, da je bolezen redka.
Vročina ali bolečina v trebuhu sta sicer v veliki večini primerov posledica precej pogostejših težav. Toda vztrajna vročina v kombinaciji z močno bolečino v zgornjem levem delu trebuha, izrazitim slabim počutjem ali znano hudo okužbo drugje v telesu zahteva zdravniško oceno.
