Jeste zdravo in se gibate, holesterol pa je še vedno visok, to so razlogi
Povišan holesterol ni vedno posledica nezdrave prehrane. Preverite, kako nanj vplivajo genetika, bolezni, zdravila in drugi dejavniki.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Ko zdravnik opozori na povišan holesterol, večina ljudi najprej pomisli na prehrano. Preveč mastnih jedi, premalo zelenjave in pomanjkanje gibanja so res lahko pomembni dejavniki, vendar ne pojasnijo vseh primerov. Holesterol je snov, ki jo naše telo potrebuje za gradnjo celic, tvorbo hormonov in številne druge procese. Večino holesterola, ki ga potrebuje, proizvedejo jetra, nekaj pa ga zaužijemo s hrano.
Zato lahko tudi človek, ki se prehranjuje uravnoteženo in je telesno aktiven, ugotovi, da ima povišane vrednosti holesterola v krvi.
Veliko vlogo ima genetika
Eden najpomembnejših razlogov za vztrajno povišan holesterol je dedna nagnjenost. Geni vplivajo na to, kako telo proizvaja holesterol in kako učinkovito ga odstranjuje iz krvi. Nekateri ljudje imajo zato že po naravi višje vrednosti holesterola LDL, ki mu pogosto pravimo tudi slabi holesterol.
Posebej pomembna je družinska hiperholesterolemija, dedna motnja, pri kateri telo težje odstranjuje holesterol LDL iz krvnega obtoka. Pri ljudeh s to motnjo so lahko vrednosti holesterola zelo visoke že v mladosti, tveganje za prezgodnji razvoj srčno-žilnih bolezni pa je večje.
Zdrava prehrana in redna telesna dejavnost ostajata pomembni, vendar pogosto ne zadoščata za doseganje ustreznih vrednosti. V takšnih primerih je lahko potrebno tudi zdravljenje z zdravili. Če imajo vaši starši, bratje ali sestre izrazito povišan holesterol oziroma so v mlajših letih doživeli srčni infarkt, je to pomemben podatek, ki ga morate omeniti zdravniku.
Vzrok se lahko skriva v drugih boleznih
Povišan holesterol ni vedno samostojna težava. Včasih je posledica druge bolezni, ki vpliva na presnovo maščob. Med pomembnejše vzroke sodijo zmanjšano delovanje ščitnice oziroma hipotiroza, sladkorna bolezen, nekatere ledvične bolezni in določene bolezni jeter.
Pri zmanjšanem delovanju ščitnice se lahko upočasni odstranjevanje holesterola LDL iz krvi. Zato se njegove vrednosti zvišajo, čeprav človek ni bistveno spremenil prehrane ali življenjskih navad.
Podobno lahko sladkorna bolezen in inzulinska rezistenca povzročita spremembe v presnovi maščob, ki se pogosto kažejo tudi s povišanimi trigliceridi in manj ugodnim razmerjem med posameznimi vrstami holesterola. Če holesterol ostaja visok kljub ustreznim navadam, je zato smiselno preveriti, ali obstaja kakšen drug zdravstveni razlog.
Na holesterol lahko vplivajo tudi zdravila
Manj znano je, da lahko na vrednosti holesterola vplivajo nekatera zdravila. Med njimi so določeni kortikosteroidi, nekatera zdravila za zniževanje krvnega tlaka, imunosupresivi in posamezna hormonska zdravila. To ne pomeni, da bodo omenjena zdravila pri vsakem človeku povzročila povišan holesterol. Njihov vpliv je odvisen od vrste zdravila, odmerka, trajanja zdravljenja in posameznikovih značilnosti.
Če opazite spremembe krvnih izvidov po uvedbi nove terapije, se o tem pogovorite z zdravnikom. Predpisanih zdravil ne prenehajte jemati na lastno pest.
Pomembna sta tudi stres in kakovost spanja
Dolgotrajen stres in pomanjkanje spanja lahko vplivata na številne procese v telesu, tudi na presnovo. Kadar smo pod stresom, se spremeni delovanje hormonov, med drugim kortizola. Kronični stres lahko posredno prispeva k manj ugodnim vrednostim krvnih maščob, še posebej če vpliva na prehranjevanje, telesno dejavnost in spanje.
Tudi nezadosten ali nekakovosten spanec je v raziskavah povezan z nekaterimi presnovnimi motnjami. Vendar stres in slab spanec sama po sebi ne pojasnita vsakega primera visokega holesterola. Če so vrednosti izrazito povišane, je treba preveriti tudi druge, pomembnejše vzroke.
Tudi vitki ljudje imajo lahko povišan holesterol
Pogosto zmotno prepričanje je, da imajo težave s holesterolom predvsem ljudje s prekomerno telesno težo. Res je, da lahko debelost, zlasti kopičenje maščobe okoli trebuha, negativno vpliva na presnovo maščob. Toda telesna teža ni edino merilo presnovnega zdravja.
Tudi vitki in telesno aktivni ljudje imajo lahko povišan holesterol LDL, na primer zaradi dednih dejavnikov, zmanjšanega delovanja ščitnice ali drugih zdravstvenih stanj. Zato normalen indeks telesne mase še ne pomeni, da so tudi vrednosti holesterola v krvi ustrezne.
Pomembno je, kateri holesterol je povišan
Ko dobimo laboratorijski izvid, se pogosto osredotočimo samo na vrednost skupnega holesterola. Toda ta podatek sam po sebi ne pove dovolj o tveganju za srčno-žilne bolezni. Pomembno je razlikovati med holesterolom LDL, holesterolom HDL in trigliceridi.
Holesterol LDL lahko ob povišanih vrednostih prispeva k nastajanju aterosklerotičnih oblog v žilah. Holesterol HDL pa sodeluje pri prenosu holesterola iz tkiv proti jetrom. Pri telesno aktivnih ljudeh je lahko vrednost HDL nekoliko višja, kar vpliva tudi na skupni holesterol. Toda visok HDL ne izniči tveganja, povezanega z visokim LDL.
Zato zdravniki pri ocenjevanju tveganja upoštevajo celoten lipidni profil, krvni tlak, starost, kajenje, sladkorno bolezen, družinsko anamnezo in druge dejavnike.
Kaj storiti, če holesterol kljub zdravemu življenju ostaja visok?
Najpomembneje je, da povišanih vrednosti ne prezrete, tudi če se počutite popolnoma zdravi. Visok holesterol namreč praviloma ne povzroča očitnih simptomov, lahko pa dolgoročno povečuje tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Če krvne preiskave večkrat pokažejo povišane vrednosti, se z zdravnikom pogovorite o morebitnih vzrokih. Glede na izvide in zdravstveno stanje lahko predlaga dodatne preiskave, na primer preverjanje delovanja ščitnice, krvnega sladkorja ali ledvic. Pri izrazito povišanem holesterolu LDL je treba pomisliti tudi na možnost dedne motnje.
Zdrav življenjski slog ostaja temelj skrbi za srce in ožilje. Priporočljivo je omejiti nasičene maščobe, uživati dovolj prehranskih vlaknin, se redno gibati, ne kaditi in skrbeti za ustrezno telesno težo.
Toda pri nekaterih ljudeh to ni dovolj. Zdravnik lahko glede na višino holesterola in celotno srčno-žilno tveganje priporoči zdravila, najpogosteje statine. Povišan holesterol torej ni vedno znak, da delate nekaj narobe. Včasih je povezan z dejavniki, na katere sami nimate neposrednega vpliva. Prav zato je pomembno, da poznate svoje vrednosti in skupaj z zdravnikom poiščete ustrezno rešitev.
