4 znaki raka mandljev, ki jih zlahka zamenjamo za običajne težave z grlom
Vztrajno enostransko vneto grlo, bolečina v ušesu ali neboleča bula na vratu so lahko znaki raka mandljev, ki jih hitro spregledamo.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Uho boli, zdravnik pa pri pregledu ne najde ničesar nenavadnega. Takšna bolečina ima lahko veliko nenevarnih vzrokov, vendar v nekaterih primerih težava sploh ne izvira iz ušesa, ampak iz žrela. To je eden od razlogov, zakaj je raka mandljev v začetku mogoče spregledati. Njegovi simptomi so lahko podobni vnetju mandljev, virusni okužbi, tonzilnim kamnom ali drugim precej pogostejšim težavam.
Rak mandljev spada med rake ustnega dela žrela oziroma orofarinksa. V zadnjih desetletjih ima pri delu teh rakov vse pomembnejšo vlogo okužba z visokorizičnimi tipi humanih papilomavirusov (HPV). NIJZ navaja, da so dolgotrajne okužbe s HPV povezane tudi z nastankom raka ustnega dela žrela pri ženskah in moških.
Kateri znaki si zaslužijo pozornost?
1. Vneto grlo, ki je predvsem na eni strani
Bolečina v grlu ob prehladu navadno izzveni. Bolj nenavadna je bolečina, ki vztraja, je izrazitejša samo na eni strani ali jo spremlja občutek, kot da je nekaj obstalo v grlu.
"Vzorec je vztrajen in enostranski," pojasnjuje specialist otorinolaringologije in kirurgije glave in vratu dr. Daniel L. Faden z medicinske fakultete Harvard. Tudi Onkološki inštitut Ljubljana med simptomi rakov ustnega dela žrela navaja boleče oziroma oteženo požiranje, občutek tujka v grlu in druge vztrajne težave pri požiranju.
2. Bolečina v enem ušesu, čeprav je uho videti zdravo
"Bolečina v ušesu, predvsem če je samo na eni strani, je lahko zgodnji namig," opozarja otorinolaringolog in kirurg glave in vratu dr. Kanwar Kelley. Razlaga je anatomska. Mandlji in del ušesa si delijo nekatere živčne poti, zato lahko možgani bolečino, ki v resnici nastaja v žrelu, zaznajo kot bolečino v ušesu.
Onkološki inštitut Ljubljana tak pojav opisuje kot preneseno bolečino. Pri tumorjih ustne votline in ustnega dela žrela jo bolniki lahko občutijo v ušesu na isti strani, kjer se nahaja tumor. Seveda je daleč najpogostejši vzrok bolečine v ušesu kaj drugega. Pozornost pa zahteva predvsem vztrajna enostranska bolečina ob normalnem pregledu ušesa, še posebej skupaj z drugimi simptomi iz žrela.
3. Neboleča zatrdlina na vratu
Presenetljivo je lahko prvi znak raka mandljev pravzaprav daleč od mandlja. "Najpogostejši prvi znak je neboleča bula na vratu – povečana bezgavka," pojasnjuje specialist otorinolaringologije in kirurgije glave in vratu dr. Daniel L. Faden. HPV-povezani raki ustnega dela žrela se namreč lahko razširijo v vratne bezgavke že zgodaj, zato bolnik včasih najprej opazi čvrsto zatrdlino na vratu.
Tudi slovenski Onkološki inštitut navaja povečane, praviloma neboleče bezgavke v predelu glave in vratu med možnimi znaki razširjene bolezni. Povečana bezgavka je sicer pogosto le posledica okužbe. Če pa ne izgine, se povečuje ali je čvrsta in neboleča, jo je smiselno pokazati zdravniku.
4. Vztrajen neprijeten zadah
Slab zadah najpogosteje povezujemo z zobmi, dlesnimi, suhim usti ali prehrano. Včasih pa lahko nastane tudi zaradi spremembe na mandlju. Kirurginja za področje glave in vratu dr. Caitlin McMullen pojasnjuje, da se lahko v tumorskem tkivu zadržujejo ostanki hrane, kar prispeva k neprijetnemu vonju.
Bolečina v žrelu lahko hkrati oteži temeljito ustno higieno. Sam slab zadah je zelo nespecifičen simptom. Pomembnejši postane, če je nov, vztrajen in ga spremljajo enostranska bolečina v grlu, težave pri požiranju ali zatrdlina na vratu.
Pomembnejša od posameznega simptoma je njegova vztrajnost
Rak mandljev lahko povzroča tudi težave pri požiranju, govoru ali žvečenju, kri v slini, rano v zadnjem delu ust, ki se ne zaceli, ali vidno razliko med mandljema. Toda zdravniki opozarjajo predvsem na dve značilnosti: simptom vztraja in je pogosto izrazitejši na eni strani.
"Že en sam vztrajen asimetričen simptom – zatrdlina na vratu, enostranska bolečina v grlu ali ušesu ali razlika med mandljema – je dovolj, da ga preverimo. Ne čakajte," svetuje specialist otorinolaringologije in kirurgije glave in vratu dr. Daniel L. Faden.
Običajna viroza ali vnetje lahko povzročita zelo podobne težave. Kirurginja za področje glave in vratu dr. Caitlin McMullen zato svetuje pregled, če simptomi po približno dveh tednih ne izzvenijo.
Kakšno vlogo ima HPV?
Okužba s HPV sama po sebi še zdaleč ne pomeni, da bo človek razvil raka. Večina okužb mine brez simptomov in posledic. Težava so predvsem dolgotrajne okužbe z nevarnejšimi genotipi.
NIJZ navaja, da je s HPV povezanih približno 31 odstotkov rakov ustnega dela žrela pri ženskah in moških, pogostost teh rakov pri moških pa narašča. Pred okužbami z genotipi HPV, ki povzročajo več različnih vrst raka, je na voljo cepljenje. V Sloveniji je cepljenje proti HPV priporočeno tako za deklice kot dečke.
Enostransko vneto grlo ali bolečina v ušesu torej največkrat ne pomenita raka. Če pa težava vztraja, se ji pridruži zatrdlina na vratu ali opazite spremembo enega mandlja, je bolje preveriti vzrok kot čakati, da bo minilo samo.
