Endometrijski polipi: Pogosto spregledani vzrok ženskih težav
Maternični polipi niso vedno ista stvar. Najpogostejši so endometrijski polipi, ki nastanejo iz sluznice maternice in lahko povzročajo krvavitve ter težave z zanositvijo.
Izraz maternični polipi se pogosto uporablja zelo splošno, zato številne ženske ob diagnozi ne vedo, kaj to pomeni za njihovo zdravje. V resnici gre lahko za različne vrste polipov, ki se razlikujejo po izvoru, simptomih in vplivu na plodnost.
Najpogostejši so endometrijski polipi, ki rastejo iz sluznice maternice in so pogosto povezani z nerednimi krvavitvami ter težavami z zanositvijo. Druga, redkejša oblika so polipi materničnega vratu (cervikalni polipi), ki imajo drugačne značilnosti in običajno tudi drugačne simptome.
Prav zato je razumevanje razlike ključno – zlasti pri krvavitvah, bolečinah ali težavah z zanositvijo. V nadaljevanju pojasnjujemo, kako jih prepoznati in zakaj je to pomembno.
Kaj so endometrijski polipi?
Endometrijski polipi (pogosto imenovani tudi maternični ali uterini polipi) so izrastki, ki se razvijejo iz notranje sluznice maternice – endometrija. Nastanejo zaradi prekomerne rasti endometrijskih celic, ki se sicer normalno odebelijo in odluščijo med menstrualnim ciklom.
Polipi so lahko zelo majhni, veliki le nekaj milimetrov (velikosti sezamovega semena), ali pa zrastejo do več centimetrov, v redkih primerih celo do velikosti žogice za golf ali več. Na steno maternice so pritrjeni bodisi s širšo bazo bodisi z ozkim pecljem. Pojavijo se lahko posamično ali v skupinah.
V večini primerov so benigni (nerakavi), vendar je majhen delež lahko predrakav ali rakav, zato je spremljanje in po potrebi zdravljenje pomembno, poroča Mayo Clinic.
Endometrijski polipi in drugi maternični polipi – kakšna je razlika?
Izraz maternični polipi je v vsakdanji rabi pogosto splošen in lahko vključuje:
- endometrijske polipe, ki rastejo znotraj maternice in so najpogostejši,
- cervikalne polipe, ki nastanejo na materničnem vratu.
Endometrijski polipi so tisti, ki najpogosteje povzročajo neredne ali močne krvavitve, krvavitve po menopavzi ter težave z zanositvijo. Cervikalni polipi so običajno manjši, pogosto brez simptomov ali pa povzročajo krvavitve po spolnem odnosu. Ko govorimo o vplivu na plodnost in hormonsko ravnovesje, imajo endometrijski polipi bistveno večjo vlogo.
Simptomi
Endometrijski polipi so lahko dolgo brez simptomov, a se pri številnih ženskah kažejo z značilnimi znaki. Pri nekaterih ženskah se pojavi le blaga krvavitev ali rjav izcedek, druge pa nimajo nobenih simptomov. Najpogostejši simptomi so:
- neredne menstrualne krvavitve,
- krvavitve ali rjav izcedek,
- zelo močne ali dolgotrajne menstruacije,
- krvavitve po menopavzi (alarmni znak),
- krvavitve po spolnem odnosu,
- težave z zanositvijo ali neplodnost.
Zakaj nastanejo?
Natančen vzrok ni vedno znan, a strokovnjaki ugotavljajo, da imajo pomembno vlogo hormoni, predvsem estrogen. Endometrijski polipi so občutljivi na estrogen, kar pomeni, da rastejo kot odziv na njegova nihanja v telesu. Večje tveganje za razvoj endometrijskih polipov imajo:
- ženske v perimenopavzi ali po menopavzi,
- ženske, starejše od 40 let,
- ženske s prekomerno telesno težo,
- tiste, ki jemljejo tamoksifen (zdravilo za raka dojk),
- ženske na hormonskem nadomestnem zdravljenju z estrogenom.
Kako jih odkrijejo in zdravijo?
Prva preiskava pri nenormalnih krvavitvah je običajno transvaginalni ultrazvok. Če izvid ni jasen, sledi sonohisterografija ali histeroskopija, ki omogoča neposreden pogled v maternico. Najpogostejše zdravljenje je histeroskopska odstranitev polipa (polipektomija).
Gre za minimalno invaziven poseg, pri katerem se polip odstrani in pošlje na histološko preiskavo, da se izključi rakava sprememba. Manjši, asimptomatski polipi pri ženskah pred menopavzo včasih ne zahtevajo takojšnjega posega, temveč le spremljanje.
Endometrijski polipi in plodnost
Endometrijski polipi so lahko povezani z neplodnostjo, saj lahko ovirajo vsaditev zarodka ali spremenijo okolje v maternici. Čeprav raziskave niso povsem enotne, mnogi zdravniki priporočajo njihovo odstranitev pri ženskah, ki imajo težave z zanositvijo ali se soočajo s ponavljajočimi se spontanimi splavi.
Čeprav so endometrijski polipi večinoma nenevarni, lahko brez zdravljenja povzročijo dolgotrajne težave, kot so kronične krvavitve, slabokrvnost ali težave s plodnostjo. Redni ginekološki pregledi omogočajo, da se odkrijejo pravočasno in pogosto še preden povzročijo resnejše zaplete.
