Diagnostični center STRAH

Na NIJZ pojasnjujejo, da podatkov o razširjenosti sindroma policističnih jajčnikov (PCOS) po regijah nimajo, vendar ne pričakujejo bistvenih razlik med njimi. Prav tako ni natančnih podatkov o deležu žensk s sumom na PCOS, ki dejansko prejmejo uradno diagnozo, saj gre za stanje z zelo raznolikimi simptomi, zaradi česar je postavitev diagnoze lahko zahtevna. 

Zdravljenje PCOS je prilagojeno posameznici glede na njene težave, pri čemer pomembno vlogo igra zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano, redno telesno dejavnostjo in po potrebi uravnavanjem telesne teže. Ženskam s prekomerno težo lahko že pet- do desetodstotno zmanjšanje telesne mase izboljša simptome.

Izzivi zdravljenja in pomen ozaveščenosti o PCOS

Najbolj pogosto se uporabljajo hormonska zdravila, kot so kombinirana kontracepcija in zdravila za uravnavanje krvnega sladkorja, zdravljenje neplodnosti pa vključuje spodbujanje ovulacije ali oploditev z biomedicinsko pomočjo. Navajajo tudi, da v Sloveniji ni veliko sistematičnih raziskav o ozaveščenosti žensk glede PCOS, vendar se zanimanje za to temo povečuje.

Kljub skladnosti diagnosticiranja s svetovnimi smernicami še vedno obstajajo izzivi pri zgodnjem prepoznavanju simptomov in dolgoročnem obvladovanju bolezni. Strokovnjaki poudarjajo pomen večje ozaveščenosti žensk o tveganjih, ki jih PCOS prinaša, ter spodbujanja preventivnih programov in izobraževalnih pobud tako za bolnice kot zdravstvene strokovnjake.

Kaj je PCOS in kako nastane

Sindrom policističnih ovarijev (jajčnikov) s kratico PCOS je najpogostejša motnja pri ženskah, ki povzroča hudo hormonsko neravnovesje. Za PCOS so značilne povečana telesna masa in centralna debelost, motnje menstruacije, neplodnost, poraščenost, duševne težave. Ginekologinja primarij Darija Strahpojasni, da lahko takšno stanje vodi v prezgoden pojav sladkorne bolezni in nastanek metaboličnega sindroma.

PCOS je napredujoča ginekološka bolezen, ki se začne razvijati že zelo zgodaj po nastopu menstruacije in žal napreduje do menopavze. Eden od vzročnih dejavnikov je dednost, saj v posameznih družinah opažamo enake znake pri ženskah v vseh generacijah, je dodala Strah. Vsekakor pa je najpogostejši vzrok nezdrav življenjski slog z neaktivnostjo, procesirana hrana, polna sladkorjev, soli in škodljivih maščob, ki pripelje do presnovnih zapletov.

PCOS je kompleksen hormonski sindrom, ki se izraža različno glede na posameznico. Ločimo več fenotipov, pri katerih se pojavljajo različni simptomi in posledice za zdravje. Imenujemo jih fenotip A, B C in D. Zdravnica poudarja, da so za ustrezno obravnavo potrebne zdravniške obravnave in laboratorijske preiskave, da najprej postavijo diagnozo, nato pa se lotijo potrebnega zdravljenja različnih PCOS-fenotipov. Kot pravi, mora biti cilj osvojitev temeljev sledenja zdravemu slogu življenja, podpreti pa je treba vse tri stebre načetega zdravja: duševni, presnovni in hormonski steber posameznice.

Profimedia

Fenotip A in B

Za ženske s fenotipom A in B je značilna centralna debelost, napadi lakote, želja po sladkem ter težave s presnovo, kar povečuje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, povišan krvni tlak in maščobe v krvi. Ključen znak je moten menstrualni cikel, saj zaradi hormonskega neravnovesja pogosto ni ovulacije, kar vodi v neplodnost. Značilno je tudi povišanje testosterona, kar povzroča močno poraščenost na obrazu, rokah, hrbtu in prsih, izpadanje las po moškem tipu, mastno kožo in akne. Prisotne so temne pigmentacije (acantosis nigricans) in drobni kožni polipi, povezani z inzulinsko rezistenco. Poleg telesnih simptomov se pogosto pojavijo tudi glavoboli, migrene, nihanja v razpoloženju, tesnoba in depresija. Ženske se srečujejo s kronično utrujenostjo, motnjami spanja ter oslabljeno koncentracijo. Samopodoba je pogosto prizadeta zaradi stigmatizacije, saj so zaradi težav s telesno težo pogosto deležne neupravičenih kritik, da so lene ali se nezdravo prehranjujejo.

Fenotip C in D

Ženske s fenotipom C in D se razlikujejo po normalni telesni teži, v nekaterih primerih so lahko celo zelo vitke. Večinoma nimajo izrazite poraščenosti ali hudih aken, a kljub temu pri eni tretjini nastane inzulinska rezistenca in motena presnova glukoze, ki lahko vodi do zamaščenih jeter in sladkorne bolezni. Tudi pri teh fenotipih je prisotno hormonsko neravnovesje, saj jajčniki ali nadledvična žleza proizvajajo povišane androgene hormone, kar povzroči neredne ali odsotne menstruacije, močne ali zelo blage krvavitve ter anovulacijo (pojavi se, ko jajčece med menstrualnim ciklom ne dozori in se ne sprosti iz jajčnika). Te ženske se pogosto soočajo s težavami pri zanositvi in potrebujejo zdravniško obravnavo. Kljub manj izraženim zunanjim znakom PCOS tudi pri teh fenotipih vpliva na duševno zdravje. Pojavljajo se glavoboli, migrene, napenjanje, izpadanje las, pa tudi tesnoba, depresija in različne čustvene stiske, ki so pogosto spregledane ali napačno interpretirane.

Diagnostični center STRAH

Glavni vzroki

PCOS je posledica kombinacije genetskih dejavnikov ter vplivov okolja in življenjskega sloga. Čeprav dednost igra pomembno vlogo, so ključni sprožilci inzulinska rezistenca, kronično vnetje in nepravilno delovanje žlez, kot je nadledvična žleza, navajajo na spletni strani Diagnostičnega centra Strah (Strah.si). Prav tako poudarjajo, da je najpogostejši vzrok za nepravilno delovanje jajčnikov prav inzulinska rezistenca, saj poveča nastajanje testosterona in poruši hormonsko ravnovesje.

Zdravljenje

Primarij Strah obrazloži, da je za učinkovito obvladovanje PCOS ključnega pomena integrativni pristop, ki združuje strokovnjake z različnih področij. V ta namen so oblikovali samoplačniški program v trajanju šestih ali dvanajstih mesecev, ki je namenjen spreminjanju življenjskega sloga, izboljšanju prehrane, redni telesni aktivnosti in uravnavanju hormonskega ravnovesja. Pojasni tudi, da je dokazano, da mora biti bolnica pod nadzorom dlje časa, da doseženi rezultati postanejo trajni. Neke vrste dodatno obravnavo lahko pacientke poiščejo tudi v centrih za krepitev zdravja, ki ni plačljiva.

Za postavitev diagnoze so potrebne temeljite preiskave, ki vključujejo anamnezo, ginekološki pregled, ultrazvočno preiskavo jajčnikov ter krvne preiskave za določitev ravni spolnih hormonov, stanja jeter, krvi, ledvic, presnove sladkorja in maščob, delovanja ščitnice ter drugih žlez.

Preberite še ...

Zdravje

Kako dolgo še? Čakalne vrste se daljšajo, bolniki pa iščejo rešitve

Holistično zdravljenje PCOS: Disbioza črevesja in pravilna prehrana

Pravilna prehrana in zdravo črevo sta ključna pri obvladovanju PCOS. Pogosta težava je disbioza črevesja – neravnovesje med koristnimi in škodljivimi bakterijami, kar vpliva na prebavo, hormone in imunski sistem. Porušena mikrobiota lahko povzroči sindrom prepustnega črevesja, zato je pomembno uživanje hrane in dopolnil, ki spodbujajo rast koristnih bakterij.

Za izboljšanje simptomov, izgubo teže, hormonsko ravnovesje in obvladovanje stresa so na voljo medikamentozni in nemedikamentozni pristopi. Ključno vlogo igrata prilagojena prehrana in aktiven življenjski slog. Pri ženskah s čezmerno telesno težo je priporočljiv posvet s specialistom klinične prehrane. Podporno vlogo imajo tudi vitamini, minerali in prehranska dopolnila, kot je mioinozitol, ki izboljšuje inzulinsko rezistenco, spodbuja metabolizem glukoze in ugodno vpliva na hormone ter možnosti za zanositev.

Priporočljiva živila

Priporočljivo je uživanje stročnic, oreščkov, polnovrednih žit, zelenjave in jagodičevja. Živila z nizkim glikemičnim indeksom (GI) so zaščitna, izogibati pa se je treba transmaščobam in nasičenim maščobam. Kratkoverižne maščobne kisline podpirajo črevesno mikrobioto, sveža in vlakninska hrana zagotavlja dolgotrajno sitost. Za majhno pregreho pomaga košček črne čokolade z vsaj 80 odstotki kakava. Glede na krvne izvide je priporočljivo dodajanje vitamina D3, B12 in magnezija, medtem ko čaj poprove mete pozitivno vpliva na hormone.

PCOS ni zgolj blaga hormonska motnja, temveč resno zdravstveno stanje, ki vpliva na telesno in duševno zdravje, ne glede na fenotip. Pravočasna diagnoza in pravilno vodenje zdravljenja lahko izboljšata kakovost življenja ter zmanjšata tveganja za dolgoročne zaplete.

Kako si lahko same pomagamo? Na spletu na voljo brezplačna predavanja

Največ si lahko pomagamo sami – s tem, da se poučimo o PCOS in možnostih zdravljenja. Kot opozarja Strahova, je splošno znanje o tej motnji, predvsem med laično javnostjo in tistimi, ki jo morda imajo, a se tega ne zavedajo, še vedno zelo pomanjkljivo. Zato je zasnovala serijo brezplačnih izobraževalnih predavanj »Nisi ti, tvoji jajčniki so«, pri katerih so sodelovale strokovnjakinje z različnih področij.

»Želim, da ženske vedo, da niso same. Da niso same krive, da imajo PCOS. In da jim lahko pomagamo. Raziskave potrjujejo, da je obvladovanje bolezni uspešnejše, kadar imajo podporo bližnjih. Ob čustveni opori svojcev občutijo manj stresa in tesnobe, njihovo psihično zdravje je trdnejše. Pomembno je tudi, da partnerji, ki sindroma PCO pogosto ne razumejo, dobijo vpogled v to kompleksno hormonsko motnjo. Vse to vpliva na medsebojne odnose. Razumevanje je prvi korak k zdravljenju in boljšemu sobivanju – prav to pa je osnovni namen izobraževalnih predavanj 'Nisi ti, tvoji jajčniki so',« zaključi Strahova.