Shutterstock

Audrey, izjemno čedna mlada psihologinja, se je s takratnim parterjem preselila v drugo okolje. To je bilo zanjo zelo stresno. Pomagala si je z antidepresivom Prozac in zares je učinkoval, imela je veliko energije in jasne misli, toda takoj je začutila popolno pomanjkanje spole sle. Ne le to, svojega spolovila sploh ni več čutila. In tako je še danes, po tridesetih letih, ko antidepresivov že zdavnaj ne jemlje več. Mnogi bolniki so se pritoževali, da zdravil ne morejo opustiti, ker so odtegnitveni simptomi prehudi, a jim zdravniki niso verjeli. Šele potem ko so bolniki svoje izkušnje povezali na spletu, so se vdali in zdaj v navodilih, priloženih zdravilom, piše marsikaj, kar prej ni.

Zgodbe

Slovenija na tabletah: Slovenski narod antidepresive golta kot bombončke

Depresija postaja epidemija, vsak sedmi Zemljan si pomaga z zdravili, trdijo v BBC-jevem dokumentarcu Zgodba o antidepresivih. Zdravniki so jih začeli množično predpisovati pred približno tremi desetletji, ko se je pojavila nova generacija antidepresivov SSRI, ki povečujejo raven serotonina (hormona sreče) v možganih.

##PAIDBREAK##

V nasprotju z benzodiazepini, s katerimi so prej zdravili depresijo, ne povzročajo odvisnosti in so primerni za daljše zdravljenje. V akutnih primerih uporabijo obe vrsti zdravil, saj SSRI začne učinkovati šele po nekaj tednih, benzodiazepini pa takoj. 

Odprlo se je nebo

Ne le za bolnike, ampak predvsem za farmacijo – na veliko je oglaševala čudežno zdravilo, ki ni nevarno … no, nekaj stranskih učinkov seveda ima. Kot vsa zdravila, saj se razume, kajne? Najbolj znano zdravilo je bil Prozac, ljudje, ki so se prej vlekli po svetu kot megla, so nenadoma oživeli in dobili voljo do življenja.

Tudi dr. Audrey Bahrick, ki jo je selitev povsem sesula, čudežno zdravilo pa jo je spravilo k sebi. Toda takoj je začutila spolno otopelost. Svojega spolovila sploh ni več čutila, pripoveduje v dokumentarcu. V navodilih je prebrala, da lahko redki bolniki doživijo upad spolne sle, kar je nekaj drugega kot popolna neobčutljivost. Bila je polna energije in samozavesti, mislila je, da je spolna neobčutljivost začasna, a ni bilo tako. Nehala je jemati zdravila, a ni nič pomagalo, partner jo je zapustil, ona pa se je vrgla v zdravo prehrano, gibanje in duhovno rast, a ni zaleglo. Zdravstvo se z njenimi problemi ni ukvarjalo, obstajal je sum, da je z njo narobe kaj drugega.

Odtegnitveni simptomi?

 Britanec Mark Horowitz je jemal antidepresive 15 let, večkrat je hotel zdravljenje prekiniti, a so se težave vrnile z vso silovitostjo in tudi po daljšem času abstinence niso popustile. Med študijem psihiatrije in pripravo doktorata je znova prekinil zdravljenje in življenje se mu je sesulo – ni spal, zjutraj je bil paničen, tek na deset kilometrov je le nekoliko izboljšal počutje. Od kod odtegnitveni simptomi, če antidepresivi SSRI ne povzročajo zasvojenosti? Težava je v tem, da so omenjeni simptomi zelo podobni znakom depresije, zato so mnogi zdravniki menili, da se je po prekinitvi zdravljenja bolezen vrnila, in predpisali še višji odmerek antidepresivov. Horowitz, ki je psihiater, je bil prepričan, da to ni res, a kako prepričati druge zdravnike in predvsem farmacijo, ki je mastno služila? Pozneje so ugotovili, da so bile raziskave novih zdravil zelo kratke, od nekaj tednov pa do pol leta, da torej marsičesa niso mogli ugotoviti.

Tisto, kar pa so in je bilo neprijetno, je farmacija preprosto zamolčala. V dokumentarcu nastopa kar nekaj psihiatrov, ki pojasnjujejo, kako so bolniki dolgoročni poskusni zajci – eni prenašajo antidepresive dobro, drugi pa ne. In teh drugih niti ni tako malo, le da dolgo niso vedeli drug za drugega. Precej jezna psihiatrinja Joanna Moncrieff pravi, da do neke mere vsi antidepresivi otopijo čustva, sploh če jih jemljemo predolgo. Medicina je trdila, da SSRI zelo redko vplivajo na spolnost, zdaj pa raziskave kažejo, da se to zgodi vsaj eni tretjini bolnikov. Ne vedo, zakaj.

Bolniki se povežejo

V Angliji 23 odstotkov žensk jemlje antidepresive, ki imajo, mimogrede, tudi neprijetne stanske učinke. Recimo povečanje teže in izpadanje las. Trish jih je poskusila opustiti leta 2000. Čez 24 ur je komaj držala glavo pokonci, bila je brez energije, krvni tlak ji je strmoglavil. Mislila je, da se je bolezen vrnila. Odtegnitveni simptomi so namreč podobni znakom depresije in tesnobe.  

V ZDA je morala Adele po letu 2000 pustiti pomembno službo, saj jo je opustitev antidepresivov spravila na tla. Ustanovila je spletno skupino bolnikov, ki so trpeli opustitvene simptome in so jim zdravniki dopovedovali enako kot njej – da se jim je depresija vrnila in da morajo znova jemati zdravila, po možnosti večje odmerke. Psihologinja Audrey je našla to skupino na spletu in tako ugotovila, da ni edina, ki ima težave, napisala je znanstveno študijo o obeh problemih, vplivu zdravil na spolnost in odtegnitvenem sindromu, bolniki pa so njeno študijo kazali svojim zdravnikom. Nekateri so jo prebrali.

Shutterstock

Piljenje zdravil

Počasi so začeli farmacevti v navodila za antidepresive vendarle pisati tudi opozorila, da se lahko zmanjša libido (ne pa tudi, da lahko popolnoma izgine), od leta 2019 pa so svetovali štiritedensko postopno zmanjševanje zdravil, kar naj bi zagotovilo blage in kratkotrajne odtegnitvene simptome. Pa ni bilo tako. Mark Horowitz je naletel na Adelino spletno stran, pozval je sotrpine, naj se oglasijo, in odzvali so se številni ter vsi zatrjevali, da težave trajajo mesece, pri nekaterih celo leta.

Očitno polovični odmerek ni učinkoval, zato so se dogovorili, da bodo začeli  odmerek zmanjševati postopoma – najprej deset odstotkov manj in tako naprej, pojasnjuje Adele. Zdravila so drobili, lomili s pilo, ker so majhna, stresali iz ampul, tehtali z zlatarsko tehtnico in raztapljali v vodi, da so dobili dovolj majhno količino – tudi Mark je poskušal tako in uspelo mu je. S kolegom je potem napisal študijo o tem in šele na tej osnovi se je začela razprava o odtegnitvenih simptomih, ki jih je nazadnje morala priznati tudi britanska psihiatrična zbornica. Odtlej v vseh navodilih za uporabo antidepresivov piše, da je treba zdravila opuščati postopoma in da lahko vplivajo na spolnost.

Zdravje

Teina zgodba o antidepresivih: Težko je bilo, a mi ni žal

12.000 korakov

 Audrey, ki svojega spolovila sploh ne čuti več, je televizijski ekipi, ki je snemala omenjeni dokumentarec, rekla, da jih čaka že petnajst let. Medijev ta stranski učinek preprosto ni zanimal, čeprav je seks ena od najbolj prodajnih tem. Najbrž so se bali reakcije farmacevtskih podjetij, ki so zelo radodaren oglaševalec? Kakorkoli že, antidepresivi so koristno zdravilo, večina bolnikov jih tudi dokaj dobro prenaša in tudi odtegnitveni simptomi niso dolgotrajni ter hudi.

Narobe pa je, ker jih predpisujejo tudi splošni zdravniki (ne le pri nas, tudi drugod) – in to velikokrat po nepotrebnem. Psihiatrinja dr. Mojca Zvezdana Dernovšek je že velikokrat povedala, da so antidepresivi kratkotrajna pomoč (kar večinoma pomeni od pol do eno leto), ki bolnika zvleče iz najhujšega, hkrati pa je treba uporabiti drugačne metode, ki nimajo stranskih učinkov – recimo 12.000 korakov na dan, kar lahko nadomesti antidepresive. Seveda takšne razdalje ne moreš prehoditi takoj, še posebej če ždiš v kakšnem kotu, poln črnogledih misli, a vsak korak več, ki ga narediš, pelje proti svetlobi, svobodi, druženju in številnih dejavnostih, ki prinašajo srečo ter stabilnost. 

Shutterstock

Antidepresivi SSRI učinkujejo na serotonin, ki ga najdemo v možganih in drugod po telesu, vpliva pa na razpoloženje, spanec, spolnost in apetit. Ljudje mislijo, da antidepresivi učinkujejo le na možgane, a v resnici učinkujejo na vse telo.

Med najpogostejšimi antidepresivi, ki jih predpisujejo v Sloveniji, je Cipralex – ima osupljiv seznam možnih stranskih učinkov, med njimi tudi zmanjšanje libida, v navodilih pa je tudi opozorilo o počasnem opuščanju zdravila. 

revija Jana