Nekdanji minister: Boli me, ko čisti amaterji poskušajo spreminjati sistem
Nova vladna koalicija pod vodstvom Janeza Janše želi na področju zdravstva spremeniti smer, ki jo je začrtala Golobova vlada.
Prva stran dneva
Dnevni pregled najpomembnejših zgodb doma in po svetu.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Koalicijski partnerji se zavzemajo za zdravstveni sistem, ki bi omogočil sobivanje javnega sistema in zasebnega, javne zdravstvene zavode pa bi preoblikovali v neprofitne javne gospodarske družbe, s čimer naj bi zagotovili sodobno upravljanje, večjo odgovornost vodstev in učinkovitejšo rabo virov. V koalicijski pogodbi so napovedali popravke zakonodaje in odpravo po njihovi oceni najbolj škodljivih ukrepov, ki jih je sprejela odhajajoča vlada. Ob tem bi vzpostavili dialog z vsemi deležniki v zdravstvu in "končali vojno z zdravniki".
Koalicijska pogodba na področju zdravstva je predvolilno-populistični dokument, ki bo vnesel veliko nepotrebnega nemira, meni nekdanji minister za zdravje in nekdanji direktor zavoda za zdravstveno zavarovanje Samo Fakin. Za Slovensko tiskovno agencijo je ocenil, da je koalicijska pogodba predvolilno obarvana, kar vanjo ne sodi. "Ta dokument bi označil kot pamflet, ne pa kot resen koalicijski dokument," je dejal Fakin in dodal: "Boli me, ko čisti amaterji poskušajo spreminjati sistem in vnašajo zmedo." Kot je dejal, "se vidi, da ne znajo misliti eno leto naprej". Meni, da je denarja in kadrov v zdravstvu veliko, sistem pa potrebuje predvsem boljšo organizacijo.
Ni odgovorov na ključna vprašanja
Opozoril je, da mora prenova zdravstvenega sistema temeljiti na analizi njegovega delovanja, česar pa koalicijska pogodba ne vsebuje. "Tudi ni ciljev, kaj bodo s tem izboljšali," je dejal. Po njegovih besedah manjkajo odgovori na ključna vprašanja, kot so kakšno je trenutno stanje, kdo, kaj in zakaj manjka, do kdaj in s čim bodo to spremenili ter kakšne bodo posledice.
Nova koalicija po Fakinovih navedbah govori, da je za ohranitev javnega zdravstva, na drugi strani pa vanj "rine" zasebnike z vsemi svobodnimi elementi gospodarstva. "To ne gre," je bil kritičen.
Ob pomanjkanju denarja je treba vse programe načrtovati
Po njegovi oceni koalicijska pogodba vsebuje "kopico stvari", ki so vprašljive iz zakonodajnega in organizacijskega vidika. "Reorganizacija Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) na primer zahteva dve do tri leta zakonodajne procedure, seveda ob dokazih, kaj bo in kaj ne bo boljše," meni Fakin, ki opozarja, da je treba ob pomanjkanju denarja v blagajni ZZZS vse programe načrtovati, "ne pa da bodo pacienti kar šli k zdravniku, ta bo izdal račun in ga nato šel na ZZZS refundirat".
Lotiti se je treba problema produktivnosti zdravnikov
Koalicija je v pogodbi med drugim zapisala tudi preoblikovanje javnih zdravstvenih zavodov v neprofitne javne gospodarske družbe, kar sta po Fakinovih besedah dva pravna sistema, ki ju ne gre mešati. "Zdravnikom in ostalim zaposlenim je treba določiti, koliko storitev morajo narediti za svojo plačo, in bodo zadeve zelo hitro urejene. Ne potrebujejo gospodarskih družb, samo spremembo plačila in bo zdravstveni sistem dobro deloval," je prepričan.
Dodal je, da se kar nekaj ministrov ni upalo lotiti problema produktivnosti zdravnikov, ker bi se takoj soočili z odporom predvsem "tiste elite, ki si je doslej že organizirala delo". Dodal je, da večina zdravnikov že zdaj zelo dobro zasluži in da ne potrebujejo spremembe plačilnega sistema.
Na ZZZS koalicijske pogodbe vsebinsko niso želeli komentirati, so pa za STA zapisali, da je ZZZS z aprila sprejetim strateškim razvojnim programom 2026-2030 že na poti svoje modernizacije in zagotavljanja učinkovitejšega javnega zdravstvenega sistema.
Srčno upa, da si bodo polomili zobe
V koalicijski pogodbi je zapisan tudi razvoj pluralnih oblik izvajanja obveznega zdravstvenega zavarovanja, kar po Fakinovih besedah pomeni uvedbo več zavarovalnic. Opozoril je, da se ob več administrativnih hišah stroški množijo. Če bi denimo imeli dve zavarovalnici, bi stroški njunega delovanja znašali dvakrat po 60 milijonov evrov.
Ob tem pa je treba spremeniti veliko pravilnikov in drugih aktov ter vzpostaviti informacijske centre, kar po njegovih besedah stane 30 milijonov evrov. "Vse, kar so obljubili zasebnim zavarovalnicam in zasebnim zdravnikom, bodo poskušali izpeljati. Srčno upam, da si bodo pri tem polomili zobe, bo pa vmes veliko negotovosti," je povedal Fakin.
Meni, da je v ozadju napovedi o vključitvi vseh licenciranih izvajalcev v javno zdravstveno službo tendenca po t. i. svobodnem zdravniku, ki bi kot samostojni podjetnik postavljal svoje cene in bogato služil. "Potem to ni več javno zdravstvo, potem je to tržna ponudba," je opozoril.
V Fidesu vidijo premike v pravo smer
V Sindikatu zdravnikov in zobozdravnikov Fides ocenjujejo, da nastavki koalicijske pogodbe nakazujejo premik v pravo smer, "predvsem v delu, ki govori o koncu konflikta z zdravniki, večjem poudarku na dialogu ter priznanju, da sedanji plačni in organizacijski model zdravstva ne deluje".
V sindikatu kot pomembno ocenjujejo, da dokument odpira vprašanja, ki jih sami izpostavljajo že ves čas stavkovnih aktivnosti: ločen in bolj fleksibilen plačni sistem za zdravstvo, možnost nagrajevanja glede na obremenitve in rezultate dela ter večjo sposobnost sistema, da zadrži zdravstveni kader v Sloveniji.
Po njihovih navedbah gre za teme, ki so tudi predmet odprtih stavkovnih zahtev in postopka pomirjevanja. "Dejstvo, da se te usmeritve pojavljajo tudi v koalicijski pogodbi, pomeni priznanje, da brez sistemskih sprememb javnega zdravstva ni mogoče stabilizirati," menijo v Fidesu.
Ob tem so opozorili, da bo ključno, ali bodo zapisane usmeritve dejansko prenesene v zakonodajo in konkretne rešitve. Dodali pa so, da zdravstveni sistem "ne potrebuje novih ideoloških konfliktov, temveč predvidljiv dialog, stabilne pogoje dela in ukrepe, ki bodo izboljšali dostopnost zdravstvenih storitev za paciente".
Prva stran dneva
Dnevni izbor najpomembnejših zgodb doma in po svetu, dostavljen neposredno v vaš e-poštni nabiralnik.
