Nataša Juhnov

Holesterol v povišanih vrednostih ogroža naše zdravje, saj vodi v aterosklerozo, ta pa v številne druge srčno-žilne bolezni. Vsaka odrasla oseba bi si zato morala vsaj enkrat na pet let izmeriti vrednost holesterola in se, če laboratorijski izvid pokaže zvišano, o tem posvetovati z izbranim zdravnikom. O tem, zakaj sta poznavanje svojih vrednosti holesterola in pravočasno ukrepanje tako zelo pomembna, smo se pogovarjali z zdravnico Stašo Vodička, specialistko splošne medicine iz ambulante splošne medicine v Zdravstvenem domu Murska Sobota.

Raziskave kažejo, da je hiperholesterolemija v svetu vse pogostejša težava, ne le starostnikov, pač pa so vrednosti povišane tudi pri mladih ljudeh. Kakšne izkušnje imate v vaši ambulanti?

»V svoji ambulanti opažam, da se hiperholesterolemija resnično pojavlja v vseh starostnih skupinah. Skrbi me dejstvo, da se povišane vrednosti holesterola pojavljajo tudi pri mlajših ljudeh, saj smo se v preteklosti pogosteje srečevali s to težavo pri starejših, vendar se je zaradi spremenjenih življenjskih navad in prehranjevalnih vzorcev ta problem razširil na vse generacije. Morda je povečanje pojava zvišanih vrednosti holesterola pri mlajših tudi posledica preventivnih pregledov, ki jih v naših ambulantah izvajamo pri osebah, starejših od 30 let, in temu dejansko posvečamo tudi več pozornosti.«

Kaj bi vsakdo od nas moral vedeti o holesterolu in kako se je preventivno mogoče izogniti povišanim vrednostim?

»Vedeti moramo, da je holesterol pomemben za normalno delovanje našega telesa, saj je gradnik vseh celičnih membran, različnih hormonov, vitaminov in žolčnih kislin. Največ se ga proizvaja v jetrih, v telo pa ga lahko vnesemo tudi s hrano živalskega izvora. Poznamo tako imenovani slab holesterol ali LDL in dober holesterol ali HDL. Previsoke koncentracije holesterola nastanejo zaradi prirojenih dejavnikov ali zaradi pridobljenih, ki so posledica nezdravega življenjskega sloga oziroma drugih bolezni. Presežek holesterola v telesu lahko vodi v aterosklerozo. To je bolezen, pri kateri se na stenah arterij nalagajo holesterol in druge maščobne snovi, posledica pa je vidna v zožitvi omenjenih žil. To pa je dejavnik tveganja za razvoj srčno-žilnih bolezni. Preventivno se lahko izognemo povišanim vrednostim holesterola z zdravim načinom življenja, kar zajema pravilno prehrano, telesno aktivnost, izogibanje kajenju in prekomernemu pitju alkohola.«

Glede na to, da nas povišan holesterol nič ne boli, mnogi niti ne vedo, da ga imajo preveč. Ali lahko morda navedete kakšne simptome, ki bi nas opozorili na možnost razvoja hiperholesterolemije?

»To je res, da povišan holesterol ne povzroča opaznih simptomov. Zato je redna laboratorijska preiskava edini zanesljiv način za ugotavljanje povišanih vrednosti. Kljub temu pa lahko nekatere posledice visokega holesterola vključujejo simptome ateroskleroze arterij, ki oskrbujejo različne organe, torej se lahko pojavijo bolečine v prsih, težave s prekrvavitvijo v okončinah ter možgansko-žilni zapleti.«

Osebni arhiv

Ali lahko z znižanjem vsebnosti holesterola v krvi zmanjšamo tveganje za razvoj srčno-žilnih zapletov? Kako obravnavate osebe z zvišanimi vrednostmi?

Preberite še ...

Zdravje

Kako dolgo še? Čakalne vrste se daljšajo, bolniki pa iščejo rešitve

»Znižanje vsebnosti holesterola v krvi seveda lahko zmanjša tveganje za srčno-žilne zaplete. Osebe z zvišanimi vrednostmi holesterola se običajno obravnavajo s kombinacijo sprememb v življenjskem slogu, kot so spremembe v prehrani, povečana telesna aktivnost, prenehanje kajenja in druge. Ti ukrepi lahko zmanjšajo koncentracijo plazemskega holesterola za približno 10 odstotkov. Vendar dieta z manj maščobami redko zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja. Hiperholesterolemijo, povišane vrednosti holesterola v krvi, ki se ne izboljšajo po spremembi življenjskega sloga, pa zdravimo z zdravili, ki lahko zmanjšajo koncentracijo plazemskega holesterola za približno 40 odstotkov. Učinki diete, telesne aktivnosti in zdravil se pri bolnikih seštevajo. Osebe z zvišanimi vrednostmi holesterola v krvi praviloma dvakrat zaporedoma opravijo laboratorijski odvzem kri, nato po pregledu dejavnikov tveganja zdravniki ukrepamo v skladu s strokovnimi smernicami.«

Zdravila za zniževanje povišanih vrednosti holesterola so v zadnjih letih doživela pravi medijski pogrom, čeprav so mnoge strokovne raziskave potrdile, da so povsem varna in učinkovita. Kako jih vidite v vaši zdravniški praksi?

»Zdravila za zniževanje holesterola so ob ustrezni uporabi učinkovita in varna. Delujejo tako, da v jetrih zavirajo sintezo holesterola. Medijski pogrom resnično lahko ustvari zmedo med ljudmi, zato je pomembno, da se bolniki posvetujejo s svojim zdravnikom, naša dolžnost pa je, da potrpežljivo odgovarjamo na njihova vprašanja in jim omilimo skrbi. Pri svojih pacientih jih uporabljam v skladu s smernicami, zvečine pa jih dobro prenašajo. Če že pride do kakšnih zapletov, se dogovorimo za zamenjavo zdravila. Razumeti je treba, da je včasih potrebno jemanje statina, tudi ko holesterol ni povišan, v sklopu sekundarne preventive, kar pomeni, da je do nekega zapleta že prišlo in da takšna oseba, ne glede na vrednost holesterola, potrebuje zaščito.«

Zakaj je obravnavo posameznika s previsokim holesterolom nujno voditi pod nadzorom osebnega zdravnika, zakaj ni dobro ukrepati na lastno roko, denimo s kakšnimi čaji ali pripravki s spleta?

»Obravnavo posameznika s povišanim holesterolom je res treba voditi pod nadzorom osebnega zdravnika, saj velikokrat prihaja do nepravilnih rezultatov izvidov in vrednosti holesterola v krvi. To se lahko zgodi zaradi načina merjenja holesterola v nepooblaščenih ustanovah, poleg tega pa je vsak posameznik edinstven in zahteva individualen pristop. Uporaba nepreverjenih pripravkov ali alternativnih metod brez strokovnega nasveta pa posamezniku lahko povzroči več škode kot koristi, saj so nekateri ponujeni in priporočeni ukrepi prav smešni ali pa celo nevarni za zdravje bolnika. Osebni zdravniki svoje paciente dobro poznamo in jim lahko ponudimo ustrezno svetovanje ter skrb za njihovo zdravje.«

Ali lahko posamezniki, ki so z zdravili uravnali raven holesterola v svoji krvi, zdravljenje opustijo?

»Te osebe nikakor ne smejo prenehati zdravljenja brez posveta z zdravnikom. Zdravila pomagajo nadzorovati raven holesterola in s tem zmanjšujejo tveganje za srčno-žilne zaplete. Prekinitev zdravljenja lahko povzroči ponovno povišanje vrednosti holesterola in tveganje za pojav teh zapletov. Samo zdravnik lahko strokovno oceni, ali je mogoče zdravljenje prilagoditi ali spremeniti glede na potrebe bolnika.«