Bolečine v trebuhu po odvajanju blata: Kaj jih povzroča?
Po obisku stranišča bi pričakovali olajšanje. Toda pri nekaterih se prav po odvajanju pojavijo krči, pritisk ali bolečina v spodnjem delu trebuha.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Vzrok je lahko povsem prehoden, denimo zaprtje, plini ali močnejše krčenje črevesja. Če pa se bolečina ponavlja, postaja močnejša ali jo spremljajo drugi simptomi, je vredno ugotoviti, kaj jo povzroča. Pri zaprtju se blato dlje zadržuje v debelem črevesu, izgublja vodo in postane trše. Odvajanje zato zahteva več napenjanja, po njem pa lahko ostanejo krči, občutek pritiska, napihnjenost ali občutek, da črevo ni povsem prazno. Močno napenjanje lahko povzroči tudi analno razpoko ali hemoroide.
Takrat bolečina pogosto ni globoko v trebuhu, ampak bolj v predelu zadnjika. Za analno fisuro je značilna ostra ali pekoča bolečina med odvajanjem, ki lahko vztraja še nekaj časa po njem. Hemoroidi lahko povzročajo srbenje, pritisk in svetlo rdečo kri.
Če se bolečina spreminja skupaj z odvajanjem
Ponavljajoče se bolečine v trebuhu, povezane z odvajanjem, skupaj z drisko, zaprtjem ali menjavanjem obojega so značilne tudi za sindrom razdražljivega črevesa oziroma IBS. Gre za funkcionalno motnjo prebavil, to pomeni, da težave niso nujno posledica vidne strukturne okvare črevesa.
Pri nekaterih se bolečina po odvajanju zmanjša, pri drugih pa lahko še nekaj časa vztraja. Pogosti so tudi napenjanje, vetrovi in občutek nepopolnega izpraznjenja. Strokovni viri poudarjajo tudi vlogo spremenjene gibljivosti črevesja, povečane občutljivosti prebavil in osi možgani–črevo. Simptomi se lahko zato pri nekaterih poslabšajo tudi v stresnih obdobjih.
Plini lahko povzročijo presenetljivo močne krče
Ko se v črevesju nabere več plina, se njegova stena raztegne. Posledica so lahko krči pred odvajanjem, med njim ali tudi po njem. Težave so lahko povezane s hitrim prehranjevanjem, gaziranimi pijačami, posameznimi živili ali slabšim prebavljanjem določenih ogljikovih hidratov. Če pa se bolečina pojavi nenadoma skupaj z vodeno drisko, slabostjo, bruhanjem ali vročino, je lahko vzrok tudi črevesna okužba.
Bolečina na levi strani in vročina?
Eden od možnih razlogov je divertikulitis. Divertikli so majhne vrečaste izbokline črevesne stene, ki same po sebi pogosto ne povzročajo nobenih težav. Če se vnamejo, pa lahko nastane vztrajnejša bolečina, najpogosteje v spodnjem levem delu trebuha, ki se po odvajanju ne umiri nujno. Pojavijo se lahko tudi vročina, slabost, občutljiv trebuh ter spremembe pri odvajanju. Tudi UKC Maribor pri akutnem divertikulitisu sigmoidnega dela debelega črevesa kot značilno mesto bolečine navaja levi spodnji del trebuha.
Kdaj pomislimo na vnetno črevesno bolezen?
Pri Crohnovi bolezni in ulceroznem kolitisu bolečina običajno ni edina težava. Pozorni smo predvsem na dolgotrajno ali ponavljajočo se drisko, kri oziroma sluz v blatu, nočno odvajanje, nenadno potrebo po odvajanju, utrujenost, hujšanje ali vročino. Takšni simptomi zahtevajo zdravniško diagnostiko in jih ni dobro avtomatično pripisati stresu ali razdražljivemu črevesu.
Ali je lahko vzrok rak?
Sama bolečina po odvajanju ni značilen dokaz raka debelega črevesa in danke. Zgodnji rak lahko celo dolgo poteka brez očitnih simptomov. Program Svit med možnimi opozorilnimi znaki navaja kri v blatu, spremembe pogostosti ali oblike blata, bolečine v trebuhu, napenjanje, hujšanje ter slabost ali bruhanje.
Krvavitve lahko povzročijo tudi slabokrvnost in posledično utrujenost. Pomembno je tudi, da imajo ti simptomi veliko pogosteje druge vzroke. Kri v blatu na primer še ne pomeni raka, vendar je treba ugotoviti, zakaj se je pojavila.
Kdaj k zdravniku?
Pregled je smiseln, če se bolečina po odvajanju ponavlja, traja več dni, se postopoma stopnjuje ali se pojavi skupaj z novo spremembo odvajanja. Hitrejšo oziroma nujno obravnavo pa zahtevajo:
-
nenadna in zelo močna ali hitro slabšajoča se bolečina,
-
večja krvavitev ali črno, katranasto blato,
-
močno napet in izrazito boleč trebuh,
-
vztrajno bruhanje,
-
nezmožnost odvajanja blata ali plinov,
-
visoka vročina skupaj s hudo bolečino ali izrazito slabim počutjem.
Povsem blag, občasni krč po odvajanju torej še ni razlog za preplah. Ponavljajoča, nova ali vse močnejša bolečina pa ni nekaj, kar bi bilo dobro dolgoročno razlagati samo z “občutljivim črevesjem”.
