Napoteni na biopsijo prostate? Poglejte, kaj vas čaka
Biopsija prostate lahko potrdi ali ovrže sum na raka. Preverite, kako poteka, kako se nanjo pripraviti in kaj lahko pričakujete po posegu.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Pri biopsiji zdravnik odvzame več drobnih vzorcev tkiva prostate, ki jih nato v laboratoriju pregleda patolog. Namen preiskave je ugotoviti, ali so v tkivu prisotne nenormalne ali rakave celice ter za kakšne spremembe gre.
Kdaj zdravnik predlaga biopsijo?
Najpogostejši razlog za nadaljnjo diagnostiko je povišana vrednost PSA, prostata-specifičnega antigena. Gre za snov, ki jo proizvaja prostata, njena povišana vrednost pa še zdaleč ni vedno posledica raka. PSA je lahko povišan tudi pri benigno povečani prostati, vnetjih in nekaterih drugih stanjih.
Zdravnik lahko biopsijo priporoči tudi, če pri digitorektalnem pregledu zazna zatrdlino, trše ali nepravilno območje prostate.
Pomembno vlogo ima danes tudi magnetna resonanca prostate. Če ta pokaže sumljivo spremembo, lahko zdravnik med biopsijo vzorce odvzame neposredno iz problematičnega področja.
Biopsija je lahko potrebna tudi pri moških, ki so jo v preteklosti že opravili, vendar je bil izvid negativen, sum na bolezen pa zaradi vztrajno povišanega PSA ali drugih ugotovitev ostaja.
Kako poteka biopsija prostate?
Poseg se praviloma opravi ambulantno, kar pomeni, da se pacient še isti dan vrne domov.
Najpogosteje se uporabljata dva pristopa. Pri transrektalni biopsiji zdravnik do prostate dostopa skozi končni del črevesa, pri transperinealni pa skozi kožo presredka med mošnjo in anusom.
Za natančno usmerjanje igle se uporablja ultrazvočno slikanje. Če je bila pred tem opravljena magnetna resonanca, se lahko biopsija usmeri posebej v spremembo, ki je bila na njej videti sumljiva.
Pred odvzemom tkiva pacient običajno prejme lokalni anestetik, v nekaterih primerih pa tudi sedacijo. Z zelo tanko iglo nato odvzamejo več majhnih vzorcev prostate.
Sam odvzem traja razmeroma kratek čas, nekoliko več časa pa lahko zahteva priprava na poseg in opazovanje po njem.
Ali biopsija boli?
Za večino moških je biopsija predvsem neprijetna, ne pa izrazito boleča. Med odvzemom vzorcev lahko občutijo pritisk, kratke vbode ali zbadanje.
Lokalna anestezija nelagodje precej zmanjša. Po posegu se lahko nekaj časa pojavljajo občutljivost v predelu presredka ali medenice ter rahlo pekoč občutek pri uriniranju.
Pred posegom zdravniku povejte, katera zdravila jemljete
Priprava na biopsijo se razlikuje glede na način izvedbe in vrsto anestezije. Zato je pomembno natančno upoštevati navodila zdravstvenega osebja.
Zdravniku morate povedati za vsa zdravila, ki jih jemljete, še posebej za zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Prav tako ga opozorite na morebitne alergije, motnje strjevanja krvi in pretekle okužbe sečil.
Zdravil za redčenje krvi nikoli ne prenehajte jemati samoiniciativno. O tem, ali je treba terapijo pred posegom začasno prilagoditi, lahko odloči le zdravnik.
Pri nekaterih pacientih je pred biopsijo potrebno jemanje antibiotika, priprava črevesa ali določeno obdobje brez hrane in pijače. Če je predvidena sedacija, je običajno treba organizirati tudi prevoz domov.
Kri v urinu ali semenski tekočini po posegu ni neobičajna
Po biopsiji se lahko pojavijo manjša krvavitev, nelagodje in spremembe pri uriniranju. Nekateri moški nekaj dni opažajo kri v urinu, po transrektalni biopsiji tudi sledove krvi v blatu.
Kri v semenski tekočini lahko vztraja nekoliko dlje. Čeprav je takšna sprememba lahko na pogled zelo neprijetna, je po biopsiji lahko pričakovana.
Prvih nekaj dni je priporočljivo nekoliko zmanjšati telesne napore, se izogibati dvigovanju težkih bremen in kolesarjenju ter piti dovolj tekočine, če zdravnik ne naroči drugače.
Kdaj je treba po biopsiji poiskati pomoč?
Večina težav po posegu je blaga in izzveni sama, vendar nekaterih znakov ne smete prezreti.
Z zdravnikom je treba čim prej stopiti v stik ob povišani telesni temperaturi ali mrzlici, močnejši oziroma dolgotrajni krvavitvi, nezmožnosti uriniranja, močni ali vse hujši bolečini ter izrazitem poslabšanju počutja.
Med resnejšimi, vendar redkimi zapleti biopsije je okužba. V najtežjih primerih lahko pride tudi do sepse, zato so vročina, mrzlica in hitro slabšanje stanja razlog za takojšnjo zdravniško obravnavo.
Kaj pokaže izvid biopsije?
Odvzete vzorce pregleda patolog. Na rezultate je običajno treba čakati nekaj dni, v nekaterih ustanovah tudi do približno dveh tednov.
Izvid lahko pokaže popolnoma normalno tkivo, benigne spremembe, vnetje ali druge spremembe, lahko pa potrdi tudi prisotnost rakavih celic.
Če biopsija raka potrdi, izvid zdravniku pomaga oceniti značilnosti bolezni in načrtovati nadaljnje preiskave ali zdravljenje.
Tudi negativen rezultat biopsije pa ne pomeni nujno konca spremljanja. Če PSA ostaja povišan, se spreminja ali druge preiskave še vedno vzbujajo sum, lahko urolog priporoči nadaljnje kontrole, novo magnetno resonanco ali v določenih primerih ponovitev biopsije.
Biopsija prostate je zato predvsem pomemben diagnostični korak. Njena naloga ni le potrditi ali izključiti raka, temveč zdravniku zagotoviti dovolj informacij, da lahko skupaj s pacientom izbere najprimernejši nadaljnji postopek.
