Perforacija črevesa: Nevarno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje
Perforacija črevesa pomeni, da v črevesni steni nastane odprtina, skozi katero lahko vsebina črevesa prehaja v trebušno votlino. Gre za urgentno stanje, pri katerem lahko hitro pride do hudega vnetja, okužbe in sepse.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Nenadna in močna bolečina v trebuhu je simptom, ob katerem večina ljudi hitro pomisli, da nekaj ni v redu. V redkih primerih je lahko v ozadju tudi perforacija oziroma predrtje črevesa, eno resnejših urgentnih stanj v gastroenterologiji.
Do perforacije pride, ko se v steni tankega ali debelega črevesa pojavi odprtina. Skoznjo lahko črevesna vsebina in bakterije prehajajo v trebušno votlino ter sprožijo peritonitis oziroma vnetje potrebušnice. Če se okužba razširi po telesu, lahko pride tudi do sepse, življenjsko ogrožajočega odziva organizma na okužbo.
Zakaj lahko črevo poči?
Perforacija ni bolezen sama po sebi, ampak zaplet, ki se lahko pojavi zaradi različnih bolezni, poškodb ali drugih stanj. Med možnimi vzroki so divertikulitis, zapora črevesa, vnetne črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, nekatera rakava obolenja prebavil ter poškodbe trebuha.
Do perforacije lahko pride tudi kot redek zaplet določenih medicinskih posegov, med drugim kolonoskopije. To seveda ne pomeni, da bo pri človeku z eno od omenjenih bolezni prišlo do perforacije. Gre za možen zaplet, pri katerem je pomembno predvsem pravočasno prepoznati opozorilne znake.
Najznačilnejši znak je močna bolečina
Perforacija se lahko pokaže z nenadno in zelo močno bolečino ali krči v trebuhu. Trebuh je lahko napihnjen ter izrazito občutljiv na dotik. Pojavijo se lahko tudi vročina ali mrzlica, slabost in bruhanje.
Toda simptomi niso pri vseh bolnikih enako izraziti. Pri manjših perforacijah črevesa težave sprva bolj lokalizirane in se razvijajo postopneje. Ker se perforacija lahko pojavi ob že obstoječem bolečem vnetnem stanju, jo je včasih težko ločiti od poslabšanja osnovne bolezni.
O perforaciji se je govorilo tudi po smrti Bonnie Tyler
Na nevarnost perforacije črevesa je letos opozorila tudi zgodba svetovno znane pevke Bonnie Tyler. Pevka je bila aprila zaradi hudih bolečin v trebuhu sprejeta v bolnišnico na Portugalskem, maja pa je prestala nujno operacijo zaradi perforacije črevesa. Po posegu so sledili resni zapleti in zdravljenje na intenzivni negi. Umrla je 8. julija 2026, stara 75 let.
Kako zdravniki odkrijejo perforacijo?
Ob sumu na perforacijo je potrebna hitra medicinska diagnostika. Poleg kliničnega pregleda in laboratorijskih preiskav imajo pomembno vlogo slikovne preiskave.
Z rentgenskim slikanjem je mogoče v nekaterih primerih zaznati prost zrak v trebušni votlini, ki je lahko znak perforacije. Če izvid ni dovolj jasen, se pogosto opravi CT trebuha, ki lahko pomaga določiti mesto in obseg perforacije.
Zdravljenje je pogosto urgentno
Ko je perforacija potrjena, je cilj zdravljenja čim prej preprečiti nadaljnje uhajanje črevesne vsebine in obvladati okužbo. Bolnik praviloma prejme tekočino in antibiotike v žilo, pogosto pa je potreben tudi operativni poseg. Vrsta operacije je odvisna od mesta, velikosti in vzroka perforacije ter bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja.
Pri nekaterih manjših perforacijah je sicer mogoče zdravljenje brez operacije, vendar lahko o tem odloči le zdravniška ekipa po opravljeni diagnostiki.
Kdaj je treba takoj po pomoč?
Nenadna huda ali hitro slabšajoča se bolečina v trebuhu, zlasti če jo spremljajo vročina, bruhanje, izrazita občutljivost ali napetost trebuha oziroma hitro poslabšanje splošnega počutja, zahteva nujno zdravniško oceno.
Pri perforaciji črevesa je namreč pomemben čas. Brez pravočasnega zdravljenja lahko pride do peritonitisa, sepse in drugih življenjsko ogrožajočih zapletov.
