Huda bolečina v trebuhu je lahko znak življenjsko nevarnega stanja
Črevesna ishemija nastane, ko je dotok krvi v črevesje močno zmanjšan ali prekinjen. Brez hitrega zdravljenja lahko povzroči odmrtje tkiva in življenjsko nevarne zaplete.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Močna bolečina v trebuhu je lahko posledica številnih prebavnih težav, v nekaterih primerih pa opozarja na resno motnjo prekrvitve črevesja. Črevesna ishemija nastane, ko tanko ali debelo črevo ne prejema dovolj krvi in s tem kisika. Črevesno tkivo se lahko zaradi tega poškoduje, pri popolni prekinitvi krvnega obtoka pa začne celo odmirati.
Bolezen se lahko razvije nenadoma ali postopoma. Akutna črevesna ishemija zahteva takojšnje zdravljenje, saj se lahko stanje v kratkem času močno poslabša. Kronična oblika napreduje počasneje, vendar lahko zaradi bolečin po jedi povzroči izogibanje hrani in izgubo telesne teže.
Bolečina je lahko močnejša, kot kaže pregled
Za akutno obliko je značilna nenadna, zelo močna bolečina v trebuhu. Pogosto je nesorazmerna z ugotovitvami pri prvem telesnem pregledu, saj trebuh sprva ni vedno izrazito občutljiv.
Pojavijo se lahko tudi slabost, bruhanje, napihnjenost, driska, pogostejše odvajanje in nujna potreba po odvajanju blata. Eden od opozorilnih znakov je kri v blatu. Pri starejših se lahko bolezen kaže tudi z nenadno zmedenostjo ali izrazitim poslabšanjem splošnega počutja.
Kronična črevesna ishemija običajno povzroča bolečino, krče ali neprijeten občutek polnosti po obroku. Težave se pogosto pojavijo v približno pol ure po jedi, ko črevesje za prebavo potrebuje večji dotok krvi. Ker bolniki pričakujejo bolečino, lahko začnejo jesti manj, posledica pa je nenamerno hujšanje.
Pretok krvi lahko prekine krvni strdek
Črevesje oskrbujejo mezenterične krvne žile. Njihov pretok lahko ovira krvni strdek, ki nastane neposredno v žili ali iz srca po krvnem obtoku pripotuje do črevesne arterije. To je pogostejše pri nekaterih motnjah srčnega ritma, predvsem pri atrijski fibrilaciji.
Žile se lahko postopoma zožijo tudi zaradi ateroskleroze, pri kateri se na njihovih stenah kopičijo maščobne obloge. Prekrvitev se lahko poslabša še ob izrazitem padcu krvnega tlaka, srčnem popuščanju ali drugih stanjih, pri katerih telo ne more zagotoviti zadostnega pretoka krvi.
Najpogostejša oblika bolezni je ishemični kolitis, ki prizadene debelo črevo. Pri mezenterični ishemiji je pogosteje prizadeto tanko črevo. Težave lahko povzroči tudi zamašitev ven, zaradi katere kri iz črevesja ne more normalno odtekati.
Bolj ogroženi so kadilci in srčni bolniki
Tveganje je večje pri starejših od 50 let, kadilcih in ljudeh z boleznimi srca in ožilja. Med dejavnike tveganja sodijo ateroskleroza, koronarna bolezen, periferna arterijska bolezen, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, povišan holesterol, srčno popuščanje in motnje strjevanja krvi.
Na prekrvitev lahko vplivajo tudi nekatera zdravila in prepovedane droge, zlasti kokain in metamfetamin, ki povzročajo močno krčenje krvnih žil.
Pri akutni obliki je zdravljenje nujno
Pri sumu na črevesno ishemijo zdravniki poleg krvnih preiskav najpogosteje opravijo računalniško tomografijo oziroma CT. Za natančen prikaz žil se lahko uporabijo angiografija, ultrazvok ali magnetna resonanca. Pri prizadetosti debelega črevesa je včasih potrebna tudi kolonoskopija.
Zdravljenje je odvisno od vzroka in obsega poškodb. Krvni strdek je mogoče odstraniti ali zdraviti z zdravili, zoženo žilo pa razširiti z angioplastiko in vstavitvijo stenta. Če je del črevesja že odmrl, ga je treba operativno odstraniti.
Nenadna huda bolečina v trebuhu, zlasti če jo spremljajo krvavo blato, bruhanje, omedlevica ali hitro slabšanje počutja, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Nezdravljena ishemija lahko povzroči odmrtje črevesa, njegovo predrtje in hudo okužbo trebušne votline.
