Pred časom smo zasledili novico, da je 41-letna ženska med obiskom turistične atrakcije v škotskem Edinburgu na posnetku termovizijske kamere odkrila, da ima na predelu dojk rdečo liso, kar pomeni zvišano temperaturo. Takoj je ukrepala, šla na pregled in izvedela, da ima raka na dojki v zgodnji fazi, in pravi, da ji je ta kamera rešila življenja. Zanimalo nas je, ali si s termografijo oziroma termometrijo pomagajo in ji verjamejo tudi naši onkologi in ginekologi.

Pri nas obstaja pregledovanje dojk z radiotermometrijo, ki ga imenujejo BreastScan. Izvajajo ga v ordinacijah RAMED. Direktorica, mag. Sanja Zrimšek, nam je povedala, da razvoj metode za zgodnje odkrivanje bolezni dojk BreastScan sega v leto 1995 in je delno tudi plod slovenskega znanja. Njen oče, mag. Ivan Zrimšek, je aktivno sodeloval pri razvoju metodologije BreastScan za uporabo v medicini v sodelovanju z doktorjem Sergejem Vesninom iz priznanega inštituta za mikrovalovno tehniko RES iz Moskve. Metoda je leta 1998 na podlagi kliničnih študij in testiranj v Rusiji pridobila vsa dovoljenja za uporabo kot dopolnilna metoda za diagnostiko dojk, študije so pokazale, da lahko z več ko 90-odstotno natančnostjo potrdi, da so pregledane dojke zdrave. Ivan Zrimšek si je več let prizadeval za aktivno uporabo metode v Sloveniji in v brezplačno uporabo ponujal napravo BreastScan Onkološkemu inštitutu v Ljubljani za testiranje, žal neuspešno. Njegova želja je bila, da bi bila Slovenija ena izmed prvih držav na svetu, v katerih bi ženske imele možnost pregleda z dopolnilno metodo, ki ima številne prednosti, predvsem zgodnje odkrivanje bolezni – še preden se pojavijo vidne spremembe strukture tkiva kot npr. tumorji – ter popolno neinvazivnost pregleda, saj naprava deluje zgolj kot sprejemnik. Metodo BreastScan kot preventivno diagnostično metodo pozna in podpira tudi prim. dr. Janez Kuhelj, dr. med., specialist radiolog onkolog, ki je kljub upokojitvi še vedno aktiven in se zasebno ukvarja s preventivnim zdravljenjem bolezni dojk. Sanja Zrimšek izrecno poudarja, da metoda BreastScan ne odkriva raka, temveč pokaže morebitno spremembo v dojki, ki se lahko razvije v različne bolezni, ne zgolj v rakasto. »Bistvo metode je, da zaznava dogajanje tako na površini kot tudi v globini tkiva do deset centimetrov, še preden se tam lahko razvije tumor. Če se pri pregledu zaznajo kakršne koli posebnosti, žensko nemudoma pošljemo na nadaljnje diagnostične preiskave. BreastScan je funkcionalna metoda za odkrivanje predrakavih sprememb ter slikovnih diagnostičnih metod ne izključuje, temveč jih dopolnjuje. Predvsem je odlično dopolnilo za ženske med 25. in 50. letom, za katere mamografija ni priporočljiva. Zelo uporabna je tudi pri ženskah, ki imajo rentgensko nepregledne dojke, ter tiste, ki so glede na gensko zasnovo v večji nevarnosti, da zbolijo za rakom dojke. Čeprav je metoda uveljavljena v tujini, je v Sloveniji še vedno občasno deležna negativnega odnosa nekaterih strokovnjakov z ljubljanskega Onkološkega inštituta. Glede na to, da je rak dojke še vedno bolezen žensk z najvišjo smrtnostjo, bi si morda metoda BreastScan počasi zaslužila pozornost te najpomembnejše inštitucije vsaj toliko, da bi jih zanimale tuje klinične raziskave in študije,« je prepričana Zrimškova.

Preberite še ...

· Kulinarika

Top triki za peko piščančjega mesa na žaru

Termometrija prodre globlje. Onkološki Inštitut na naše vprašanje, zakaj metode ni uvrstilo med svoje že pred leti, odgovarja: »Navedeno podjetje in takratnega direktorja gospoda Zrimška smo v preteklosti večkrat pozvali, da pripravi protokol raziskave za testiranje metode in ga predloži na ustrezne komisije. Gospod Zrimšek se za strokovno uveljavljeni postopek ni odločil.« Ginekolog in porodničar, dr. medicine Stanko Pušenjak, nam je o tej metodi pojasnil: »Pri metodi BreastScan ne govorimo o termografiji, pravilen izraz je radiotermometrija, ki deluje na področju mikrovalov, ta valovna dolžina je prodornejša skozi tkiva, prodre v večje globine, do 10 cm, kot infrardeča, ki prodre samo 1 cm. BreastScan kombinira obe metodi merjenja temperature: infrardečo in mikrovalovno radiometrijo – tako da na podlagi kombiniranja obeh metod lahko sklepamo o globini izvora toplote. Imamo večji vpogled v to, kje se spremembe v presnovi tkiv dogajajo. Mamografija pa prikazuje posledice delovanja raka. To je že naslednja faza. Rak sam je nekontrolirana rašča tkiva in propadanje tkiva, ki povzroča kopičenje presnovkov, kot je kalcij, in te mikrokalcinacije so vidne na rentgenski sliki, na mamogramu.«

Dora. Kaj o preventivnem pregledovanju dojk pravijo v programu Dora, ki se že vrsto let bori za čim bolj zgodnje odkrivanje raka dojk: »Dokazano uspešne in preverjeno učinkovite slikovne preiskave pri odkrivanju bolezni dojk so mamografija, ultrazvok in magnetna resonanca. Temeljna je mamografija, drugi dve sta dopolnilni. Mamografijo uporabljamo kot prvo diagnostično preiskavo pri ženskah, ki so si zatipale spremembo v dojkah (simptomatske ženske) in so starejše od 35 let, ter pri preventivnem pregledu žensk brez znakov bolezni (asimptomatske), starejših od 40 let. Pri mlajših od 35 let je prva diagnostična metoda ultrazvok, saj je mamografija zaradi več žleznega tkiva pri mlajših slabše pregledna. V Sloveniji za rakom dojk vsako leto zboli okoli 1300 ženk, med njimi jih je kar 80 odstotkov starejših od 50 let. Rezultati študij dokazujejo, da redne mamografije pri ženskah med 50. in 69. letom, ko se rak dojk najpogosteje pojavlja, pomembno zmanjšajo umrljivost za rakom dojk. V Sloveniji smo zato ustanovili organiziran državni presejalni program za raka dojk Dora, v katerega so od leta 2018 vključene vse ženske med 50. in 69. letom v Sloveniji, ki jih vsaki dve leti vabimo na presejalno mamografijo, to je rentgensko slikanje dojk. Program Dora deluje po evropskih smernicah kakovosti s ciljem zmanjšati število smrti žensk med 50. in 69. letom zaradi raka dojk za 30 odstotkov. Glavna preiskava v presejalnem programu za raka dojk Dora je mamografija, dokazano najbolj zanesljiva in natančna metoda za ugotavljanje začetnih rakavih sprememb, ki jih ženska ali njen zdravnik ne more zatipati oziroma videti. Je edina metoda, ki pokaže mikrokalcinacije, ki so lahko prvi znak raka dojk. V programu Dora posebej izobraženi in usposobljeni radiološki inženirji ženski slikajo vsako dojko v dveh projekcijah, vsako sliko nato ločeno pregledata dva izkušena zdravnika radiologa, kar pripomore k še večji zanesljivosti izvida. Če odkrijeta sumljive spremembe, žensko povabimo na dodatne preiskave.«

Termometrija ne more zamenjati drugih preiskav. »Ponovno opozarjamo,« svari magistra Kristijana Hertl, namestnica vodje in nadzorna radiologinja v programu Dora – in takšno je tudi uradno stališče Onkološkega inštituta, »da metoda pregleda dojk s termografijo oziroma radiotermometrijo (BreastScan) ne spada med priznane diagnostične metode za pregledovanje dojk, in strokovnjaki Onkološkega inštituta ženskam odsvetujemo pregledovanje z omenjeno metodo, saj lahko vodi k lažnemu občutku varnosti pregledanih žensk, to pa v (pre)pozno odkrivanje raka dojk in bistveno slabše možnosti ozdravitve ter kakovostnega preživetja. Izkušnje z bolnicami, ki smo jih pridobili na Onkološkem inštitutu in so tudi bile na tej metodi, so slabe. Metoda ni del sprejetih mednarodnih pa tudi ne slovenskih strokovnih smernic za slikovno diagnostiko odkrivanja bolezni dojk,« sklene.

Celoten članek si lahko preberete v 45.številki revije Zarja, 5.11. 2019.