6 znakov, da vaš prehlad ni več le običajen prehlad
Prehlad kar ne mine, obraz vas boli, nos pa ostaja zamašen? To je lahko znak, da se je razvil sinusitis. Preverite 6 simptomov, na katere je dobro biti pozoren.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Najprej vas boli grlo, nato se zamaši nos in nekaj dni porabljate robčke hitreje, kot jih lahko kupujete. Pri večini ljudi se prehlad postopoma umiri. Včasih pa se simptomi vlečejo, se po začetnem izboljšanju znova poslabšajo ali se jim pridruži izrazita bolečina v obrazu. Takrat je lahko v ozadju akutni rinosinuzitis oziroma vnetje nosu in obnosnih votlin.
Slovenska nacionalna priporočila pojasnjujejo, da sta za rinosinuzitis značilna predvsem zamašen nos ali izcedek iz nosu, pridružita pa se lahko obrazna bolečina oziroma pritisk ter slabši voh. Večina akutnih primerov je virusnih in antibiotika ne potrebuje.
1. Težave trajajo več kot deset dni
Pri običajni virusni okužbi se stanje praviloma začne izboljševati samo od sebe. Če zamašenost, izcedek, pritisk ali bolečina v obrazu trajajo več kot deset dni brez izboljšanja, je po priporočilih verjetnost povirusnega oziroma bakterijskega rinosinuzitisa večja. To še ne pomeni, da vsak deseti dan avtomatično potrebujete antibiotik. Pomembna je celotna klinična slika.
2. Najprej vam je bolje, nato se stanje znova poslabša
Zelo značilen opozorilni vzorec je tako imenovani dvofazni potek bolezni. Človek ima nekaj dni običajne znake prehlada, nato se počutje začne izboljševati, čez dan ali dva pa se ponovno pojavijo močnejši izcedek, bolečina, pritisk v obrazu, glavobol ali vročina.
Priporočila takšno poslabšanje po približno petem dnevu posebej izpostavljajo kot znak, zaradi katerega je treba pomisliti na akutni povirusni oziroma bakterijski rinosinuzitis.
3. Močan pritisk ali bolečina v obrazu
Sinusi ležijo okoli nosu, oči in čela, zato se lahko vnetje pokaže kot pritisk ali bolečina v licih, čelu, med očmi oziroma ob nosu. Bolečina je lahko izrazitejša na eni strani.
Prav huda enostranska bolečina ali pritisk nad prizadetim sinusom sodita med znake, ki skupaj z drugimi simptomi povečujejo verjetnost bakterijske okužbe. Nekateri ljudje opazijo, da je pritisk neprijetnejši pri sklanjanju.
4. Začnejo boleti zgornji zobje
Bolečina v zgornjih zobeh ne prihaja vedno iz zoba. Korenine zgornjih kočnikov ležijo blizu maksilarnih sinusov, zato se lahko bolečina zaradi vnetja sinusov občuti kot zobobol. Velja pa tudi obratno: okužba zoba lahko v nekaterih primerih povzroči vnetje bližnjega sinusa. Če je bolečina izrazito omejena na en zob, je prisotna oteklina dlesni ali bolečina pri ugrizu, je zato smiseln tudi zobozdravniški pregled.
5. Ponoči vas sili na kašelj
Pri rinosinuzitisu lahko sluz odteka po zadnji strani žrela. To povzroča draženje, pokašljevanje ali občutek, da morate ves čas čistiti grlo. Priporočila navajajo, da se lahko po nekaj dneh akutnega rinosinuzitisa pojavi tudi suh kašelj, ki lahko vztraja precej dlje od drugih simptomov. Kašelj sam po sebi zato še ne pomeni sinusitisa, je pa skupaj z zamašenim nosom, izcedkom in obraznim pritiskom lahko del iste bolezni.
6. Pojavita se vročina in izrazitejša bolečina
Pri odraslem navadni prehlad oziroma virusni rinosinuzitis pogosto poteka brez visoke vročine. Na bakterijsko okužbo bolj kaže kombinacija več znakov. Priporočila jo ocenjujejo kot verjetnejšo, če simptomi trajajo več kot deset dni oziroma se po petem dnevu slabšajo in so prisotni vsaj trije znaki, kot so huda obrazna bolečina ali pritisk, enostranske težave, temperatura nad 38 stopinj Celzija, povišani vnetni kazalniki in dvofazni potek bolezni.
Zelena sluz še ne pomeni, da potrebujete antibiotik
Tudi pri virusnem prehladu lahko prozoren izcedek sčasoma postane gostejši, rumen ali zelen. Barva sama zato ne pove zanesljivo, ali okužbo povzroča bakterija. Priporočila izrecno opisujejo spreminjanje prozornega izcedka v rumenozelenega tudi v okviru akutnega rinosinuzitisa. Tudi NICE poudarja, da je akutni sinusitis večinoma virusen, običajno traja približno dva do tri tedne, večina ljudi pa okreva brez antibiotikov.
Kaj lahko pomaga?
Pri nezapletenem akutnem rinosinuzitisu se uporabljajo predvsem ukrepi za lajšanje simptomov. Pomagajo lahko zdravila proti bolečinam, izpiranje nosu s fiziološko raztopino in pri nekaterih bolnikih nosni glukokortikoidni spreji. Nosnih dekongestivnih pršil ni priporočljivo uporabljati predolgo. Njihovo uporabo ob akutnih težavah omejujejo na največ sedem dni, saj lahko daljša uporaba sama povzroči ponovno oziroma še hujšo zamašenost nosu.
Pregled je posebej pomemben, če so težave zelo hude, se izrazito stopnjujejo ali se pojavijo otekanje okoli očesa, motnje vida, izrazit glavobol, nevrološki simptomi oziroma splošno zelo slabo stanje. Najbolj poveden znak ni ena sama barva izcedka ali ena sama bolečina. Bolj pomembno je, koliko časa težave trajajo in ali se po začetnem izboljšanju nenadoma spet poslabšajo.
