Pregledi v nosečnosti: Kaj vas čaka v prvem trimesečju?
Nosečnost prinaša kopico vprašanj. Eno izmed prvih je: kdaj moram prvič h ginekologu in kaj me tam čaka?
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
V prvem trimesečju vas čaka več pomembnih pregledov – prvi obisk pri ginekologu, nuhalna svetlina in krvne preiskave. V Sloveniji je sistem pregledov dobro zastavljen, a brez vodnika se je v njem včasih težko znajti, zato začnimo na začetku. Kateri pregledi so brezplačni in kaj lahko pričakujete?
Kaj krije ZZZS in kaj poravnamo samoplačniško?
Vsaka nosečnica z urejenim zdravstvenim zavarovanjem ima v Sloveniji pravico do desetih sistematičnih pregledov in štirih ultrazvočnih preiskav, ki jih v celoti krije ZZZS. Pravilo izhaja iz Pravilnika za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva nosečnic (Uradni list RS, št. 39/2023).
Vse dodatne preiskave, ki jih ginekolog odredi zaradi zapletov ali suma na težave, prav tako krije zavarovanje. Pregledi zgolj na lastno željo (na primer dodatni ultrazvoki ali snemanje pregleda na USB ključek) pa so samoplačniški. Na vsak pregled s seboj prinesite materinsko knjižico in kartico zdravstvenega zavarovanja.
Potrditveni pregled (8.–12. teden)
Prvi obisk pri ginekologu je priporočljiv do 12. tedna nosečnosti. Ginekolog opravi obsežno anamnezo, izmeri telesno težo, višino in krvni tlak ter potrdi srčni utrip ploda in predviden datum poroda (PDP). Takrat prejmete tudi materinsko knjižico, ki je obvezen dokument, ki ga prinesete na vsak pregled in ob porodu.
Ob prvem pregledu sledi odvzem krvi za določitev krvne skupine, Rh faktorja in krvne slike ter serološki testi na sifilis, toksoplazmozo, hepatitis B in HIV.
Ginekolog lahko opravi tudi presejanje za depresivne in anksiozne motnje ter nasilje v družini, ki se nato ponovi še v drugem in tretjem trimesečju. Vse to krije zavarovanje.
Nuhalna svetlina in zgodnja morfologija (11.–14. teden)
Nuhalna svetlina je ultrazvočni pregled, pri katerem ginekolog izmeri debelino tekočine v zatilju ploda. Na podlagi tega ocenijo tveganje za kromosomske in nekatere strukturne nepravilnosti, kot je Downov sindrom. Hkrati se opravi tudi zgodnja morfologija, pri kateri zdravnik pregleda osnovni razvoj organov.
Od leta 2023 je presejalni test z nuhalno svetlino na voljo vsem nosečnicam v okviru javnega zdravstvenega sistema.
Za večjo natančnost zdravniki pogosto priporočajo kombinacijo z dvojnim hormonskim testom ali NIPT testom (npr. NIFTY), ki analizira plodovo DNA iz materine krvi.
Kaj, če je tveganje povišano?
Povišano tveganje pri nuhalni svetlini še ne pomeni diagnoze. V takem primeru ginekolog nosečnico napoti na dodatne diagnostične preiskave, kot sta amniocenteza ali biopsija horionskih resic, ki lahko zanesljivo potrdijo ali izključijo kromosomske nepravilnosti.
