Profimedia

Pljučni rak se najpogosteje povezuje s kašljem, težkim dihanjem ali bolečinami v prsih. A pri nekaterih bolnikih se prvi opozorilni znaki pokažejo tam, kjer jih najmanj pričakujemo: na koži. Spremembe na koži so lahko posledica širjenja tumorja, motenj v delovanju organov ali hormonskih sprememb, ki jih povzročajo določeni tumorji. Čeprav same po sebi ne pomenijo vedno raka, lahko pravočasno prepoznavanje teh znakov pospeši diagnostiko in izboljša potek zdravljenja.

Maligna obolenja

Tiha grožnja, ki narašča: Pljučni rak vse pogosteje prizadene ženske

V nadaljevanju predstavljamo osem kožnih simptomov, ki jih strokovnjaki povezujejo s pljučnim rakom.

1. Rumenenje kože in beločnic

Rumenkast videz kože ali oči, znan kot zlatenica, se lahko pojavi, ko se pljučni rak razširi na jetra, trebušno slinavko ali žolčevode. Pri tem se v telesu kopiči bilirubin, pigment, ki nastane pri razgradnji rdečih krvničk. Zlatenica pogosto spremlja tudi srbečico ali temen urin.

2. Trde, neboleče zatrdline na koži

Kožne metastaze so redek, a dobro dokumentiran pojav pri napredovalem pljučnem raku. Pojavijo se kot okrogle, čvrste zatrdline – najpogosteje na prsnem košu, trebuhu, glavi in vratu. Običajno ne bolijo, lahko pa se spremenijo v razjede ali krvavijo.

Profimedia

3. Vztrajna srbečica

Srbeča koža ni tipičen simptom pljučnega raka, je pa lahko posreden znak, da je bolezen prizadela jetra. Pri motenem pretoku žolča se v koži nabirajo žolčne soli, kar povzroča intenzivno srbenje, pogosto brez vidnega izpuščaja.

4. Neobičajna nagnjenost k modricam

Določeni tumorji, predvsem drobnocelični pljučni rak, lahko povzročijo hormonske spremembe, značilne za Cushingov sindrom. Ta med drugim vodi do povišanega kortizola, kar se na koži odraža kot izrazita nagnjenost k modricam, vijolične strije in otekel, rdeč obraz.

Pljučni rak

Program, ki lahko reši tudi do 300 življenj na leto

5. Spremenjeno potenje in pordelost obraza

Tumorji, ki rastejo v vrhnjem delu pljuč (Pancoastovi tumorji), lahko pritiskajo na živčni splet brahialnega pleteža. Posledica je lahko Hornerjev sindrom, ki ga prepoznamo po pordelosti, povešeni veki, zoženi zenici in zmanjšanem potenju na eni polovici obraza.

6. Nenadni izbruhi rdečice

Dva možna vzroka za izrazito rdečico obraza sta karcinoidni sindrom in sindrom vene cave superior. Karcinoidni sindrom nastane, ko tumorji izločajo hormone, kot je serotonin, kar povzroča hitre epizode rdečice.

Sindrom vene cave superior pa je posledica pritiska tumorja na veliko veno, ki odvaja kri iz zgornjega dela telesa. Obraz dobi modrikasto-rdeč odtenek, pogosto pa so prisotni še kašelj, težko dihanje in otekanje vratu ali rok.

Profimedia

7. Heliotropni izpuščaj okoli oči

Rdeče-vijoličast izpuščaj na zgornjih vekah (t. i. heliotropni izpuščaj) je značilen za dermatomiozitis, avtoimunsko vnetno bolezen mišic. Raziskave kažejo, da je dermatomiozitis v določenih primerih povezan z malignomi, med drugim tudi s pljučnim rakom.

8. Gottronove papule

Gre za temno rdeče, dvignjene lise ali vozličke na členkih prstov, komolcih ali kolenih. Tako kot heliotropni izpuščaj so tudi Gottronove papule značilne za dermatomiozitis, ki je lahko paraneoplastični pojav ob prisotnosti raka.

profimedia

Pogostejši simptomi pljučnega raka

Kožni simptomi so redki, zato je pomembno, da jih obravnavamo v širšem kontekstu. Med najpogostejše znake pljučnega raka spadajo:

• dolgoročen kašelj, ki se ne izboljša
• ponavljajoče se okužbe dihal
• kratka sapa
• izkašljevanje krvi
• nepojasnjena izguba teže
• bolečine v prsih, hrbtu ali ramah

Če opazite katerega od teh simptomov, zlasti v kombinaciji s kožnimi spremembami, je priporočljivo čim prej poiskati zdravniško oceno.

Kožne težave zaradi zdravljenja

Zdravljenje pljučnega raka – radioterapija, kemoterapija, imunoterapija in tarčna zdravila – pogosto vpliva na kožo. Najpogostejši stranski učinki so:

• občutljivost in rdečina kože po obsevanju
• modrice in krvavenje zaradi nizkega števila trombocitov pri kemoterapiji
• suha, srbeča ali luščeča koža pri imunoterapiji
• aknam podobni izpuščaji, rdeče dlani ali podplati ter spremembe pigmentacije pri tarčnih zdravilih

Ustrezna dermatološka oskrba, nežna nega kože in redno posvetovanje z onkologom so ključni za obvladovanje teh težav.

Pljučni rak

Zdravnik opozarja: niti najboljša terapija ne more popraviti škode cigarete