Histeroskopija: kratek poseg, ki razkrije vzrok nenormalnih krvavitev
Nenormalne krvavitve, močne menstruacije, krvavitve po menopavzi ali težave z zanositvijo – vse to so razlogi, zaradi katerih ginekolog lahko predlaga histeroskopijo.
Histeroskopija je ginekološki poseg, pri katerem zdravnik skozi nožnico in maternični vrat v maternico vstavi tanek, osvetljen instrument, ki se mu reče histeroskop. Po besedah zdravnikov na oddelku za reproduktivno medicino in ginekološko endokrinologijo Univerzitetnega kliničnega centra Maribor histeroskopija predstavlja zanesljiv diagnostični in terapevtski poseg, ki omogoča neposreden pregled maternične votline in odpravo nepravilnosti že v istem posegu.
Večina ambulantnih histeroskopsih posegov poteka brez splošne anestezije, kar pacientkam omogoča hiter povratek k vsakodnevnim aktivnostim. Po podatkih Cleveland Clinic je postopek histeroskopije eden najpomembnejših diagnostičnih in terapevtskih pristopov pri obravnavi nenormalnih krvavitev iz maternice.
Poseg je lahko diagnostičen – ko zdravnik išče vzrok težav – ali operativen, ko nepravilnost med istim posegom tudi odstrani.
Kdaj jo zdravniki najpogosteje priporočajo?
Najpogostejši razlogi za histeroskopijo so:
-
zelo močne menstruacije,
-
krvavitve med ciklusi,
-
krvavitve po menopavzi,
-
ponavljajoči se spontani splavi,
-
neplodnost,
-
odstranitev materničnega vložka ali ostankov tkiva po porodu.
S histeroskopijo lahko odkrijejo in odstranijo: polipe, miome, zarastline (Ashermanov sindrom), prirojeno pregrado v maternici (septum).
Kako poteka poseg?
Če ima ženska redne menstruacije, se poseg običajno opravi v prvem tednu po koncu menstruacije, saj je takrat pregled najboljši. Diagnostična histeroskopija lahko traja le nekaj minut, operativna pa tudi do ene ure.
Na dan posega:
- Pacientka prejme lokalno, regionalno ali splošno anestezijo.
- Zdravnik rahlo razširi maternični vrat.
- V maternico vstavi histeroskop.
- V maternico dovede tekočino za boljšo preglednost.
- Po potrebi z drobnimi instrumenti odstrani nepravilnosti.
Je poseg boleč?
Nekatere ženske poročajo o blagih do zmernih krčih, podobnih menstrualnim. Vrsta anestezije in trajanje posega pomembno vplivata na udobje.
Dejavniki, ki vplivajo na zaznavanje bolečine, so: dolžina posega, pretekli porodi, stopnja napetosti ali strahu, vrsta uporabljene anestezije.
Možni zapleti vključujejo: okužbo, močnejšo krvavitev, poškodbo maternice ali sosednjih organov, reakcijo na anestezijo. Resni zapleti so izjemno redki, še posebej pri načrtovanem posegu.
Kako se pripraviti na histeroskopijo?
Če boste pred posegom prejeli pomirjevalo ali splošno anestezijo, boste morali nekaj ur pred posegom prenehati jesti in piti. Natančna navodila boste prejeli od svojega specialista.
Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Tudi o prehranskih dopolnilih in zdravilih brez recepta. Na pregled prinesite seznam zdravil, da ne pride do nesporazumov. Če obstaja možnost, da ste noseči, to nujno povejte pred posegom. Običajno se pred histeroskopijo opravi tudi test nosečnosti.
Priporočljivo je, da si zagotovite spremstvo. Oseba za podporo vam lahko po posegu pomaga pri odhodu domov, še posebej, če prejmete pomirjevalo ali anestezijo.
Kako zmanjšati tveganje za zaplete?
Približno en teden oziroma dokler krvavitev ne preneha, se izogibajte:
-
kopanju v kadi (tuširanje je dovoljeno že isti dan),
-
bazenom in masažnim bazenom,
-
uporabi tamponov (namesto njih uporabljajte higienske vložke),
-
spolnim odnosom.
Znaki okužbe so lahko neprijeten, smrdeč vaginalni izcedek, močna krvavitev ali povišana telesna temperatura. V takem primeru se je treba nemudoma obrniti na zdravnika. Okužbo je običajno mogoče uspešno zdraviti z antibiotiki.
Kdaj poseg ni primeren?
Histeroskopije praviloma ne izvajajo: med nosečnostjo, ob aktivni okužbi v mali medenici. Pred posegom zdravnik opravi pregled, preveri zdravstveno stanje in po potrebi naroči dodatne preiskave.
Če se soočate z nepojasnjenimi krvavitvami ali dolgotrajnimi ginekološkimi težavami, je pravočasni pregled prvi korak k varnemu in učinkovitemu zdravljenju.
