Ta sprememba na trebuhu lahko opozarja na težave z jetri
Napihnjenost, ki ne mine, ni vedno povezana s prebavo. V trebuhu se lahko nabira tekočina, ki opozarja na bolezen jeter ali druge zdravstvene težave.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Po obilnem kosilu nas tišči v pasu, trebuh je napet in komaj čakamo, da odpnemo gumb na hlačah. Takšno napihnjenost pozna skoraj vsak. Drugače pa je, če trebuh ostaja povečan tudi naslednje dni, hlače postajajo vse tesnejše, kilogrami pa se nabirajo, čeprav ne jemo več kot običajno.
Eden od možnih razlogov je ascites oziroma nabiranje tekočine v trebušni votlini. Pogovorno mu pravimo voda v trebuhu. Tekočina se nabira okoli trebušnih organov, njeno kopičenje pa je običajno posledica bolezni, ki potrebuje zdravljenje.
Trebuh se ne zmanjša, teža pa narašča
Pri običajni napihnjenosti težave pogosto nihajo. Zvečer nas tišči, zjutraj je bolje, olajšanje lahko prinese tudi odvajanje blata ali plinov. Pri ascitesu povečan trebuh praviloma ne uplahne sam od sebe, ampak lahko postaja vse večji in bolj napet.
Sprva spremembe niso nujno očitne. Manjša količina tekočine lahko ostane neopažena, z njenim nabiranjem pa se pojavita občutek teže in pritisk v trebuhu. Nekateri se nasitijo že po nekaj grižljajih, drugi opazijo predvsem hitro naraščanje teže ali otekle gležnje. Ko je tekočine veliko, lahko pritiska na prepono in otežuje dihanje.
Povečan trebuh še ne pomeni, da imate ascites. Vzrokov je več, po videzu pa jih ni mogoče zanesljivo ločiti. Če se vam trebuh brez jasnega razloga vztrajno povečuje, je zato čas za pregled.
Najpogosteje so težava jetra
Ascites je najpogosteje povezan s cirozo jeter. Pri tej bolezni se v jetrih nabirajo brazgotine, ki ovirajo pretok krvi. Tlak v žilah, ki dovajajo kri v jetra, naraste, telo začne zadrževati sol in vodo, tekočina pa se lahko nabira v trebuhu.
Ob cirozi marsikdo najprej pomisli na alkohol, vendar ta ni edini krivec. Do nje lahko pripeljeta tudi kronični virusni hepatitis ali napredovala zamaščenost jeter. Ascites se lahko pojavi še pri srčnem popuščanju, nekaterih boleznih ledvic in rakavih obolenjih.
Kako pogost je in ali se ponavlja?
Pri bolnikih s cirozo je ascites pogost zaplet. Ameriško združenje za preučevanje jetrnih bolezni (AASLD) navaja, da ga v enem letu razvije približno pet do deset od stotih bolnikov, pri katerih ciroza še ni povzročila večjih zapletov. Gre torej za pogostost pri ljudeh z že obolelimi jetri.
Tekočina se lahko nabere tudi večkrat. Če bolezen, ki povzroča ascites, ostaja, samo praznjenje trebušne votline ne zagotavlja, da bo težava odpravljena. Nekaterim pomagajo zdravila in prilagoditev prehrane, drugi potrebujejo ponavljajoče se odstranjevanje tekočine. Kako hitro se ta vrne, je odvisno od vzroka in uspešnosti zdravljenja.
Vročina in bolečina sta razlog za takojšnjo pomoč
Ne odlašajte z obiskom zdravnika, če se ob povečanem trebuhu pojavijo vročina, nova ali močna bolečina v trebuhu oziroma zmedenost. Tekočina v trebušni votlini se lahko okuži, takšna okužba pa zahteva nujno zdravljenje. Ob hudi dihalni stiski pokličite 112.
Čimprejšnji pregled je potreben tudi, če koža ali očesne beločnice porumenijo. Ljudje, ki že imajo cirozo, naj zdravnika o novem otekanju trebuha ali nog oziroma težjem dihanju obvestijo takoj, ne šele ob naslednji redni kontroli.
Pomaga zdravljenje vzroka, ne le odvajanje vode
Z ultrazvokom zdravnik preveri, ali je v trebuhu res tekočina. S krvnimi preiskavami ocenijo delovanje jeter in ledvic, pri na novo odkritem ascitesu pa praviloma odvzamejo tudi vzorec tekočine. Z iglo skozi trebušno steno jo nekaj odstranijo in pošljejo na analizo, ki pomaga odkriti vzrok težav in morebitno okužbo.
Pri ascitesu zaradi ciroze zdravljenje pogosto vključuje zdravila za odvajanje vode in manj soli v prehrani. Koliko soli in tekočine lahko bolnik zaužije, določi zdravnik. Zmanjšanje pitja namreč ni potrebno pri vseh, zato se težave ne lotevajte tako, da preprosto nehate piti.
Če tekočina povzroča večje težave, jo lahko odstranijo s posegom in tako olajšajo pritisk v trebuhu. Hkrati je treba zdraviti bolezen, zaradi katere se nabira, ter spremljati, ali se trebuh znova povečuje.
