Profimedia

Čeprav večini ljudi RSV prinaša le bolečine v grlu in kašelj, je pri najbolj dovzetnih — novorojenčkih, predčasno rojenih otrocih, pa tudi starejših — lahko vzrok za hude zaplete: bronhiolitis, pljučnico in hospitalizacijo.

V zadnjih letih je cepljenje nosečnic tako postalo ključni del preventive proti RSV. V Sloveniji je cepivo proti RSV za bodoče mamice na voljo od septembra 2024. Kako učinkovito je cepivo in zakaj strokovnjaki meni­jo, da je ključno za zaščito nerojenih otrok?

Kaj je RSV in zakaj je nevaren

Respiratorni sincicijski virus (RSV) je zelo nalezljiv virus, ki se širi kapljično (pri kašljanju, kihanju), z dotiki — rokami, objekti — ter preko površin, na katerih virus lahko preživi kar nekaj ur.

Profimedia

Za večino odraslih, pa tudi otrok, okužba pomeni prehladne simptome: izcedek iz nosu, kihanje, kašelj, občasno rahla vročina. A pri dojenčkih, še posebej tistih, ki so mlajši od šestih mesecev, pri prezgodaj rojenih ali s pridruženimi boleznimi (srčne napake, kronične pljučne bolezni), lahko RSV vodi do hude bolezni spodnjih dihal (bronhiolitisa, pljučnice), zahtevnejših obravnav in hospitalizacije, svarijo pri Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (Nijz).

Statistike iz slovenskih bolnišnic potrjujejo porast hospitalizacij dojenčkov zaradi RSV: samo na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana je bilo leta 2023 hospitaliziranih 46 dojenčkov, leta 2024 že 53, so zapisali pri Združenju za perinatalno medicino Slovenije (ZPMS).

Profimedia

Cepljenje nosečnic kot zaščita za otroka

Kako deluje

Cepivo, ki se daje nosečnicam, spodbudi imunski odziv v materinem telesu, ki nato proizvaja protitelesa proti RSV. Ta protitelesa se prek posteljice prenesejo na plod. Po rojstvu ima tako novorojenček določeno stopnjo zaščite že v prvih mesecih, ko je najbolj ogrožen, saj njegov imunski sistem še ni popolnoma razvit.

V Sloveniji se cepljenje nosečnic proti RSV priporoča v obdobju med 24. in vključno 36. tednom nosečnosti (to je od 24. tedna in 0 dni do 36. tedna in 6 dni).

· Zdravje

Vse, kar morate vedeti o testu NIFTY

Učinkovitost

Pomembne raziskave, med njimi MED MATISSE (Maternal Immunization Study for Safety and Efficacy), so pokazale impresivne rezultate:

• Učinkovitost proti hudi RSV okužbi pri dojenčkih v prvih 90 dneh po rojstvu je bila ocenjena na 82,4 %.
• V prvih 180 dneh po rojstvu zaščita znaša okoli 70 %.

To pomeni, da se zna hospitalizacij zaradi RSV pri dojenčkih močno zmanjšati, če se mati cepi v pravem obdobju nosečnosti.

Profimedia

Varnost in morebitni neželeni učinki

Kot pri vseh cepivih, je tudi tukaj treba pretehtati koristi in morebitna tveganja:

• Do sedaj opravljene analize niso pokazale statistično pomembne razlike v splošni stopnji prezgodnjih porodov med cepljenimi nosečnicami in tistimi, ki niso bile cepljene, navaja Združenje za perinatalno medicino Slovenije (ZPMS).
• Najpogostejši neželeni učinki so blagi, lokalni (na mestu injiciranja), kot so bolečina, rdečina, oteklina, ter splošni simptomi, kot so glavobol, mišične bolečine, utrujenost.
• Do sedaj ni bilo ugotovljenih resnih negativnih učinkov pri novorojenčkih, katerih matere so bile cepljenje med nosečnostjo.

· Bolezni

Vse, kar morate vedeti o nosečniški sladkorni bolezni

Zakaj je cepljenje nosečnic še posebej pomembno?

Najranljivejši čas za dojenčke je takoj po rojstvu

Novorojenčki, še posebej tisti do 6 mesecev starosti, so veliko bolj ogroženi, ker njihov imunski sistem ni še razvit. Cepljenje nosečnic jim daje zaščito takoj ob rojstvu.

Manj bolnišničnih sprejemov in krajšanje zapletov

Zaradi visoke učinkovitosti cepiva se pričakuje zmanjšanje hospitalizacij in zapletov zaradi RSV. To pomeni manj bremen za zdravstveni sistem in manj stresa za družine.

Profimedia

Kolektivna imunost

Če se cepljenje v nosečnosti uveljavi kot splošna praksa, se lahko zniža tudi širjenje RSV v populaciji, vsaj med najmlajšimi, ki so vir prenosa okužb.

Kombiniranje z drugimi cepljenji v nosečnosti

Cepljenje proti RSV je ena od treh cepljenj, ki jih strokovnjaki v Sloveniji priporočajo nosečnicam — skupaj s cepljenjem proti gripi in oslovskemu kašlju. Ta kombinacija povečuje varnost in širi zaščito za mater in otroka.

· Zdravje

Zunajmaternična nosečnost: tiha nevarnost, ki ogroža življenja žensk

Morebitne skrbi in dileme

• Nekatere mame in zdravniki so morda previdni zaradi relativno novega uvajanja cepiva; potreba po dodatnih dolgoročnih podatkih o varnosti in trajnosti zaščite ostaja.
• Organizacijski izzivi: vključevanje ginekologov, blagovnih centrov cepljenja, usklajevanje terminov v nosečnosti, da se cepivo prejme v optimalnem obdobju.
• Komunikacija: posameznice morajo dobiti jasne informacije o prednostih in morebitnih tveganjih, da se odločijo informirano.

Cepljenje nosečnic proti RSV je v Sloveniji pomembna novost, ki prinaša možnost drastičnega zmanjšanja tveganja, da bi novorojenček zbolel za hudimi oblikami RSV okužb, posebno v prvih mesecih življenja. Podatki kažejo visoko učinkovitost, razumno varnost in jasno zdravstveno korist.

Za bodoče mamice je smiselno, da o cepljenju govorijo s svojim ginekologom ali izbranim zdravnikom, da se cepijo v času med 24. in 36. tednom nosečnosti. Za celotno družbo pa je to korak naprej k boljšemu zdravju najmlajših.