Profimedia

Nosečniška sladkorna bolezen oziroma gestacijski diabetes postaja vse pogostejši pojav med nosečnicami. Gre za motnjo v presnovi sladkorja, ki se pojavi izključno v času nosečnosti in praviloma po porodu izzveni. Čeprav večina žensk nima očitnih simptomov, lahko nezdravljena bolezen resno ogrozi zdravje matere in otroka.

Kaj pravzaprav je gestacijski diabetes?

Gestacijski diabetes nastane, ko hormoni posteljice vplivajo na delovanje inzulina – hormona, ki omogoča prehod glukoze iz krvi v celice. Če inzulina ni dovolj ali ne deluje učinkovito, raven krvnega sladkorja naraste.

Najpogosteje se bolezen pojavi med 24. in 28. tednom nosečnosti, zato je v tem času predviden test glukoze v krvi. V Sloveniji je standard, da ginekologi že ob prvem pregledu nosečnico napotijo na meritev glukoze na tešče.

Statistika kaže, da ima gestacijski diabetes približno 5–10 % nosečnic v Sloveniji, v ZDA celo do 10 %, svetovno povprečje pa je še višje – okoli 14–17 %.

Zdravje

NIPT test za vpogled v zdravje še nerojenega otroka

Kdo je bolj ogrožen?

Nosečnostna sladkorna bolezen lahko prizadene vsako nosečnico, tveganje pa je večje pri:

• starejših od 35 let,
• ženskah s prekomerno telesno težo,
• tistih, ki imajo sladkorno bolezen v družini,
• nosečnicah, ki so gestacijski diabetes imele že v prejšnji nosečnosti,
• ženskah s sindromom policističnih jajčnikov.

Profimedia

Kako poteka odkrivanje?

Najpogosteje se uporablja obremenitveni test z glukozo (OGTT 75 g). Nosečnica na tešče spije sladko raztopino, nato pa ji večkrat odvzamejo kri za merjenje krvnega sladkorja. Normalne vrednosti glukoze za nosečnico so na tešče med 3,5 in 5,1 mmol/l, gestacijski diabetes pa se potrdi, če je dosežena ali presežena vsaj ena od teh vrednosti:

• Na tešče: ≥ 5,1 mmol/L
• Po eni uri in pol: ≥ 6,6 mmol/L

Gestacijski diabetes vam lahko diagnosticirajo tudi brez testa OGTT, v primeru, da so izvidi krvi na prvem pregledu med nosečnostjo pokazali raven sladkorja v krvi višjo od predpisane meje. Takrat se OGTT ne izvaja.

Nevarna prav zaradi tihega poteka

Gestacijski diabetes običajno nima izrazitih simptomov. Včasih se pojavijo povečana žeja, pogostejše uriniranje ali utrujenost, a večina žensk za bolezen izve šele ob testiranju.

· Bolezni

Kako se razlikujeta sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2?

Ker je nosečnost s to diagnozo uvrščena med nosečnosti z visokim tveganjem, je redno spremljanje nujno. Nezdravljena bolezen lahko vodi v:

• preeklampsijo (povišan krvni tlak in beljakovine v urinu),
• prezgodnji porod,
• nedozorelost otrokovih notranjih organov,
• preveliko rast ploda (makrosomijo), kar pogosto zahteva carski rez,
• pri spontanem porodu je povišano tveganje za zlom otrokovih ramen (distocija), zlom ključnice ali pa večje poškodbe mamice,
• dihalne težave, zlatenico in hipoglikemijo pri novorojenčku,
• povečano tveganje za debelost in sladkorno bolezen tipa 2 v kasnejšem življenju otroka.

Z nadzorom sladkorja do zdrave nosečnosti

Čeprav diagnoza lahko prestraši, strokovnjaki poudarjajo, da je bolezen obvladljiva. Zdravljenje temelji na prilagojeni prehrani, redni telesni dejavnosti in pogostem spremljanju krvnega sladkorja.

· Bolezni

Vse, kar morate vedeti o sladkorni bolezni tipa 2

Priporočljivo je:

• jesti manjše, uravnotežene obroke večkrat na dan,
• izogibati se sladkim pijačam in predelani hrani,
• vključiti v prehrano beljakovine in vlaknine,
• redno gibanje (vsaj 30 minut zmerne aktivnosti več dni v tednu).

V primeru, da spremembe življenjskega sloga niso dovolj, je najpogostejša terapija inzulin, ki je varen tako za mater kot za otroka.

Gibanje

5 mitov o vadbi v nosečnosti, ki jim ne smete verjeti

Profimedia

Kaj pa po porodu?

V večini primerov nosečnostna sladkorna bolezen izgine po porodu, saj se hormonsko ravnovesje povrne v normalno stanje. Vendar ima približno polovica žensk, ki so jo prebolele, v kasnejšem življenju povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Zato je priporočljivo, da 6–12 tednov po porodu opravijo ponovni test, kasneje pa redne kontrole krvnega sladkorja.