Vas oči pečejo in se solzijo? Preprost 5-minutni test lahko pokaže vzrok
Pečejo vas oči, pogled na zaslon pa postaja vse bolj neprijeten. Nato se oči začnejo še močno solziti. Na prvi pogled se zdi nelogično, kako bi bile lahko oči suhe, če po licih tečejo solze?
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Prav prekomerno solzenje je lahko eden od simptomov suhega očesa. Ko je očesna površina razdražena ali solzni film ni dovolj stabilen, se lahko oko odzove z refleksnim izločanjem večje količine solz. Te pa težave ne odpravijo nujno, saj suho oko ni vedno posledica samo premajhne količine solz.
Težava je lahko tudi v njihovi sestavi oziroma prehitrem izhlapevanju. Ameriška akademija za oftalmologijo med značilnimi simptomi suhega očesa zato poleg pekočega občutka, rdečine in občutka peska navaja tudi izrazito solzenje.
Suho oko ni samo pomanjkanje solz
Solzni film ima pomembnejšo nalogo, kot se morda zdi. Očesno površino vlaži, hrani in varuje, obenem pa je pomemben za jasen vid. Slovenski oftalmologi z Očesne klinike UKC Ljubljana pojasnjujejo, da bolezen suhega očesa nastane zaradi porušenega ravnovesja solznega filma. Lahko gre za premajhno izločanje solz, njihovo slabšo kakovost ali povečano izhlapevanje.
Pri nekaterih ljudeh solzne žleze res proizvajajo premalo vodnega dela solz. Pri drugih je težava predvsem v maščobni plasti solznega filma, zaradi katere solze prehitro izhlapijo. Pogost vzrok slednjega je nepravilno delovanje Meibomovih žlez v vekah.
Kako ugotovijo, ali proizvajate dovolj solz?
Ena od preiskav je Schirmerjev test, ki se v oftalmologiji uporablja že več kot stoletje. Postopek je precej preprost. Zdravnik posebno ozko papirnato trakico namesti ob spodnjo veko, bolnik pa zapre oči. Po približno petih minutah izmeri, koliko milimetrov papirja so navlažile solze.
Manjša navlaženost lahko kaže na zmanjšano izločanje vodnega dela solz. Test je lahko nekoliko neprijeten, saj trakica draži očesno površino in lahko sama sproži refleksno solzenje. Prav zato obstajajo različice testa z lokalnim anestetikom in brez njega.
Kaj pomeni rezultat?
Za Schirmerjev test so bile v raziskavah uporabljene različne mejne vrednosti. Mednarodno strokovno poročilo TFOS DEWS II navaja tako mejo 5 milimetrov v petih minutah kot tudi 10 milimetrov, odvisno od namena testa in načina izvedbe. Rezultati testa so lahko precej spremenljivi. Zato ni pravilno reči, da je vsak rezultat pod desetimi milimetri avtomatično dokaz suhega očesa.
Schirmerjev test je posebej uporaben pri sumu na izrazito zmanjšano nastajanje solz, denimo pri Sjögrenovem sindromu. Mednarodni strokovnjaki pa opozarjajo, da zaradi njegove variabilnosti ni najboljši samostojni test za vse oblike suhega očesa.
En test diagnoze ne postavi
Suho oko je kompleksna bolezen in trenutno ni enega samega testa, ki bi ga zanesljivo potrdil pri vseh bolnikih. Oftalmolog zato poleg simptomov oceni očesno površino, veke in solzni film ter lahko uporabi več različnih preiskav. Med njimi je merjenje časa, v katerem se po mežiku začne solzni film prekinjati, tako imenovani TBUT.
Uporabljajo se tudi barvanje očesne površine s fluoresceinom, ocena Meibomovih žlez in v nekaterih ambulantah merjenje osmolarnosti solz. Strokovne smernice TFOS priporočajo, da se diagnoza opira na simptome skupaj z objektivnimi znaki motenega ravnovesja solznega filma. Schirmerjeva trakica je torej le en košček sestavljanke.
Zakaj nas danes oči tako pogosto pečejo?
Med dejavniki, ki lahko prispevajo k težavam, so tudi dolgotrajno gledanje v zaslone, suh zrak, veter in dim. Pri delu za računalnikom običajno manj pogosto mežikamo. Solzni film se zato slabše obnavlja in hitreje izhlapeva.
Očesna klinika UKC Ljubljana med dejavniki, povezanimi s suhim očesom, poleg uporabe zaslonov navaja tudi starost, alergije, nekatere sistemske bolezni ter zdravila, kot so antihistaminiki, dekongestivi, nekatera zdravila za krvni tlak in antidepresivi. Suho oko je pogostejše tudi pri ljudeh, ki nosijo kontaktne leče, ter pri nekaterih bolnikih po operacijah oči ali laserskih posegih na roženici.
Kdaj je čas za pregled?
Občasno pekoč občutek po več urah pred računalnikom še ne pomeni nujno bolezni. Pregled pa je smiseln, če se pekoč občutek, občutek tujka, rdečina, solzenje ali zamegljen vid vztrajno ponavljajo, če težave vplivajo na delo ali vožnjo oziroma če umetne solze ne pomagajo. Posebej pomemben je pregled pri izraziti bolečini, močnem pordelem očesu ali spremembah vida, saj takšni simptomi niso značilni samo za suho oko in imajo lahko tudi druge vzroke.
Pri blažjem suhem očesu pogosto pomagajo umetne solze, premori med delom za zaslonom ter zmanjšanje izpostavljenosti vetru, dimu in zelo suhemu zraku. Zdravljenje pa je najbolje prilagoditi vzroku, saj težava ni pri vseh v tem, da oči proizvajajo premalo solz. In zato lahko velja tudi na videz nenavadno pravilo: če se vam oči nenehno solzijo, so lahko v resnici presuhe.
