Bakterija, povezana z neplodnostjo, je pogosto prisotna brez simptomov
Večina okuženih ne ve, da nosi ureaplazmo, saj pogosto poteka brez znakov. A ta bakterija lahko vpliva na plodnost, nosečnost in reproduktivno zdravje.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Ureaplazma je ena izmed bakterij, ki jo nosi velik delež spolno aktivnih ljudi, ne da bi se tega sploh zavedali. Prav odsotnost simptomov je razlog, da pogosto ostane neodkrita, čeprav jo strokovnjaki vse pogosteje povezujejo s težavami pri zanositvi, zapleti v nosečnosti in vnetnimi obolenji reproduktivnega sistema.
Gre za skupino izjemno majhnih bakterij, ki so del naravne mikrobiote urogenitalnega trakta. Pri večini ljudi ne povzročajo težav, saj živijo v ravnovesju z drugimi mikroorganizmi. Težava nastane, ko se to ravnovesje poruši, na primer ob padcu imunosti ali hormonskih spremembah. Takrat se lahko bakterija prekomerno razmnoži in sproži vnetje.
Kolonizacija ni enako kot okužba
Pri ureaplazmi je ključno razlikovati med kolonizacijo in okužbo. Kolonizacija pomeni zgolj prisotnost bakterije brez škodljivih učinkov, medtem ko okužba nastopi, ko se bakterija razširi na dele telesa, kjer je sicer ne bi smelo biti, ali ko njena količina sproži vnetni odziv.
Najpogostejša je vrsta Ureaplasma parvum, ki praviloma ne povzroča večjih težav, medtem ko je Ureaplasma urealyticum redkejša, a pogosteje povezana z bolezenskimi stanji. Zato pozitiven izvid še ne pomeni nujno potrebe po zdravljenju; odločitev je odvisna od simptomov, količine bakterije in tudi od tega, ali posameznik načrtuje nosečnost.
Nevidna grožnja plodnosti
Čeprav okužba pogosto poteka brez simptomov, ima lahko dolgoročne posledice. Pri ženskah lahko bakterija spremeni vaginalno okolje in prispeva k razvoju bakterijske vaginoze. Večje tveganje pa nastane, če se razširi v zgornji del spolovil.
Tam lahko povzroči medenično vnetno bolezen, ki vodi v nastanek brazgotin in zarastlin na jajcevodih. Posledica je lahko njihova zapora, kar onemogoči srečanje semenčice in jajčne celice. Ureaplazmo povezujejo tudi s kroničnim vnetjem maternične sluznice, kar lahko oteži ugnezdenje zarodka in zmanjša uspešnost postopkov oploditve z biomedicinsko pomočjo.
Vpliv ni omejen le na ženske. Raziskave kažejo, da lahko Ureaplasma urealyticum poslabša kakovost semena – zmanjša gibljivost in koncentracijo semenčic ter poveča poškodbe njihove DNK. Tako lahko bakterija pomembno vpliva tudi na moško plodnost.
Tveganja v nosečnosti
Prisotnost bakterije lahko predstavlja zaplet tudi v času nosečnosti. Povezujejo jo s prezgodnjim razpokom plodovih ovojev, prezgodnjim porodom in celo izgubo nosečnosti. Novorojenček se lahko okuži med porodom, kar je še posebej nevarno pri nedonošenčkih ali otrocih z nezrelim imunskim sistemom.
Zakaj jo je težko odkriti
Eden največjih izzivov je, da večina okuženih nima nobenih težav. Kadar se simptomi pojavijo, so običajno blagi in nespecifični, na primer voden izcedek, srbenje, pekoč občutek pri uriniranju ali nelagodje v spodnjem delu trebuha.
Zaradi tega diagnoze ni mogoče postaviti zgolj na podlagi simptomov. Potrebna je laboratorijska potrditev, pri čemer danes kot najbolj zanesljiva metoda velja PCR-testiranje, ki zazna genetski material bakterije v vzorcu brisa ali urina.
Zdravljenje zahteva sodelovanje obeh partnerjev
Zdravljenje poteka z antibiotiki, najpogosteje z doksiciklinom ali azitromicinom. Posebnost ureaplazme je, da nima celične stene, zato nekateri antibiotiki, na primer penicilin, niso učinkoviti.
V praksi pa zdravljenje pogosto otežuje naraščajoča odpornost bakterij na antibiotike, zato je v določenih primerih smiselno opraviti antibiogram. Ključno za uspeh zdravljenja je, da se hkrati zdravita oba partnerja. V nasprotnem primeru lahko pride do ponavljajočih se okužb, saj se bakterija prenaša med partnerjema.
Čeprav ureaplazma pogosto ne povzroča težav, strokovnjaki opozarjajo, da je v določenih okoliščinah ne gre podcenjevati. Pravočasno testiranje in ustrezno zdravljenje sta lahko pomembna koraka pri ohranjanju reproduktivnega zdravja.
