Rak sinusov se lahko skriva za običajnimi težavami z nosom
Rak sinusov je redka bolezen, katere simptomi so lahko podobni prehladu ali vnetju sinusov. Preverite šest opozorilnih znakov in kdaj k zdravniku.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Ko imamo zamašen nos in občutek pritiska v predelu čela ali lic, najprej pomislimo na vnetje sinusov. To je razumljivo, saj so okužbe zgornjih dihal in alergijske težave zelo pogoste. Precej manj znano pa je, da se lahko v obnosnih votlinah razvijejo tudi maligni tumorji. Rak sinusov je sicer redka bolezen, vendar ga je v začetnih fazah včasih težko prepoznati, ker njegovi simptomi niso značilni samo zanj.
Prav zato je pomembno poznati spremembe, ki jih ni priporočljivo pripisovati zgolj dolgotrajnemu prehladu.
Kaj je rak sinusov?
Obnosne votline oziroma sinusi so z zrakom napolnjeni prostori v kosteh obraza in lobanje. Nahajajo se ob nosu, za lici, med očmi in v predelu čela. Njihova notranjost je prekrita s sluznico, v kateri se lahko zaradi nenadzorovanega razmnoževanja celic razvije maligni tumor.
Rak obnosnih votlin pogosto obravnavamo skupaj z rakom nosne votline, saj gre za anatomsko povezani območji, bolezni pa imata lahko podobne simptome. Najpogostejša vrsta malignega tumorja na tem območju je ploščatocelični karcinom. Pojavijo se lahko tudi druge, redkejše vrste raka, ki se razlikujejo po načinu razvoja in zdravljenja.
Ker so sinusi v neposredni bližini oči, živcev, zgornje čeljusti in možganskih struktur, lahko napredovala bolezen povzroča težave tudi zunaj nosu.
Opozorilni znaki, ki jih ni dobro prezreti
Dolgotrajno zamašena samo ena nosnica
Eden značilnejših opozorilnih znakov je vztrajna zamašenost ene strani nosu. Pri običajnem prehladu ali alergiji se lahko zamašenost spreminja, medtem ko je pri nekaterih tumorjih ovira prisotna predvsem na eni strani in sčasoma postaja izrazitejša.
To seveda ne pomeni, da je vsaka enostranska zamašenost znak raka. Povzročijo jo lahko tudi nosni polipi, ukrivljen nosni pretin in druge nenevarne spremembe. Če pa zamašenost ne mine več tednov, zlasti če jo spremljajo krvavitve ali drugi neobičajni simptomi, je priporočljiv pregled.
Ponavljajoče se krvavitve iz nosu
Krvavitve iz nosu so razmeroma pogoste. Povzročijo jih lahko suh zrak, draženje sluznice, poškodbe ali nekatera zdravila. Pri raku nosne votline in sinusov pa se lahko pojavljajo ponavljajoče se krvavitve, včasih predvsem iz ene nosnice.
Pozornost zahtevajo tudi krvave sledi v nosnem izcedku, še posebej če se težave ponavljajo in zanje ni očitnega razloga.
Bolečina, pritisk ali odrevenelost obraza
Tumor, ki raste v obnosnih votlinah, lahko povzroča pritisk na okoliška tkiva in živce. Pojavijo se lahko dolgotrajna bolečina v predelu lic, okoli oči ali čela, občutek pritiska in v nekaterih primerih tudi mravljinčenje oziroma zmanjšana občutljivost dela obraza.
Posebej pomembno je, če so takšne težave prisotne samo na eni strani in ne izginejo po običajnem zdravljenju.
Spremembe vida in težave z očmi
Ker so nekatere obnosne votline tik ob očesnih votlinah, lahko tumor vpliva tudi na vid in položaj očesa. Med možnimi simptomi so dvojni vid, slabšanje vida, izrazito solzenje enega očesa, otekanje okoli očesa ali izbočenje očesnega zrkla. Takšne spremembe zahtevajo zdravniško obravnavo, saj imajo lahko več različnih, tudi nujnih vzrokov.
Oslabljen voh in nenavaden izcedek iz nosu
Pri nekaterih bolnikih se pojavita zmanjšan občutek za vonj in dolgotrajen izcedek iz nosu. Izcedek je lahko prisoten predvsem na eni strani, včasih pa vsebuje tudi sledove krvi. Ker je oslabljen voh pogost tudi po virusnih okužbah in pri kroničnem vnetju sinusov, sam po sebi ni zanesljiv pokazatelj raka.
Pomembna sta predvsem trajanje težav in njihovo morebitno stopnjevanje.
Težave z zobmi ali spremembe v ustni votlini
Nekateri tumorji, zlasti tisti v čeljustnih sinusih, lahko povzročajo težave v predelu zgornje čeljusti. Med možnimi znaki so bolečina v zgornjih zobeh, nenavadno majanje zob, spremembe na nebu ali težave pri odpiranju ust. Pojavi se lahko tudi zatrdlina na obrazu, v nosu ali ustni votlini. Takšne težave imajo pogosto zobozdravstveni ali drugi nenevarni vzrok, vendar jih je ob nepojasnjenem vztrajanju treba preveriti.
Zakaj bolezen pogosto odkrijejo pozneje?
Rak obnosnih votlin lahko v zgodnji fazi povzroča zelo malo simptomov ali pa so ti podobni pogostim boleznim nosu. Ker imajo sinusi določeno prostornino, lahko tumor nekaj časa raste, preden začne izraziteje pritiskati na okoliška tkiva. Težave zato včasih postanejo očitnejše šele, ko se pojavijo spremembe vida, bolečine, odrevenelost ali druge posledice širjenja tumorja.
Vendar to ne pomeni, da ima vsak človek z dolgotrajnim vnetjem sinusov večje tveganje za raka. Velika večina takšnih težav je povezana s precej pogostejšimi boleznimi.
Kdo ima večje tveganje za razvoj raka sinusov?
Strokovnjaki med pomembnejšimi dejavniki tveganja izpostavljajo dolgotrajno poklicno izpostavljenost določenim vrstam prahu in kemikalij. Posebej raziskana je povezava z lesnim prahom, pomembna pa je tudi izpostavljenost usnjenemu prahu in nekaterim snovem, ki se uporabljajo v industriji. Tveganje je lahko povečano pri ljudeh, ki so več let delali v lesnopredelovalni, pohištveni, čevljarski ali nekaterih drugih industrijskih dejavnostih brez ustrezne zaščite.
Med dejavnike tveganja sodita tudi kajenje in pri delu teh tumorjev okužba z določenimi tipi humanega papilomavirusa oziroma HPV. Prisotnost dejavnika tveganja še ne pomeni, da se bo rak razvil. Prav tako se lahko bolezen pojavi pri človeku brez znanih dejavnikov tveganja.
Kako zdravniki odkrijejo raka sinusov?
Ob sumljivih simptomih je prvi korak pregled pri osebnem zdravniku, ki lahko bolnika napoti k specialistu otorinolaringologu, torej specialistu za bolezni ušes, nosu in grla. Specialist lahko opravi endoskopski pregled nosu, pri katerem s tankim instrumentom s kamero pregleda notranjost nosne votline. Če opazi sumljivo spremembo, lahko odvzame vzorec tkiva. Šele histološka preiskava omogoča potrditev vrste tumorja.
Za ugotavljanje velikosti in razširjenosti bolezni se uporabljata tudi računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI). Izbira preiskav je odvisna od simptomov, ugotovitev pri pregledu in morebitnih sprememb na sluznici.
Kako poteka zdravljenje?
Zdravljenje raka sinusov je odvisno od vrste tumorja, njegove lege, velikosti in razširjenosti. Med najpogostejšimi možnostmi so kirurška odstranitev tumorja, obsevanje in pri določenih bolnikih kemoterapija oziroma kombinacija različnih načinov zdravljenja.
Pri načrtovanju zdravljenja sodeluje več strokovnjakov, saj je treba poleg odstranitve oziroma obvladovanja bolezni upoštevati tudi ohranjanje pomembnih funkcij, kot so vid, dihanje, govor in požiranje. Možnosti ozdravitve so odvisne od vrste in stadija bolezni ter drugih posameznikovih značilnosti.
Kdaj je potreben obisk zdravnika?
Če zamašen nos, izcedek ali občutek pritiska trajajo nekaj dni ob prehladu, to običajno ni razlog za skrb. Drugače pa je, kadar se težave ne izboljšajo po nekaj tednih, se postopoma slabšajo ali so izrazito prisotne samo na eni strani.
Pregled je posebej pomemben ob ponavljajočih se krvavitvah iz ene nosnice, nepojasnjeni odrevenelosti obraza, zatrdlini ali spremembah vida. Ob nenadni izgubi vida oziroma nenadnih motnjah vida je potrebna nujna medicinska ocena. Rak sinusov je redek in večina ljudi z naštetimi simptomi nima raka. Kljub temu dolgotrajnih, nenavadnih ali stopnjujočih se sprememb ni smiselno prezreti.
Pravočasen pregled lahko pomaga odkriti njihov vzrok in po potrebi omogoči zgodnejše zdravljenje.
