Nenavadni znaki raka pljuč, ki se lahko pojavijo drugje po telesu
Ko govorimo o raku pljuč, večina najprej pomisli na vztrajen kašelj, težko dihanje ali kri v izpljunku. To so res značilni opozorilni znaki, vendar lahko bolezen včasih nase opozori precej drugače.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Razlog je v tem, da težav ne povzroča vedno samo tumor, ki raste v pljučih. Nekateri tumorji lahko izločajo hormone ali druge snovi oziroma sprožijo nenavaden odziv imunskega sistema. Posledica so tako imenovani paraneoplastični sindromi, pri katerih se simptomi pojavijo daleč od samega tumorja.
Ti pojavi niso pogosti in večina ljudi z naslednjimi simptomi nima raka pljuč. So pa dober primer, zakaj zdravniki pri nenavadni in nepojasnjeni spremembi včasih pogledajo širše od dela telesa, kjer se je težava pojavila.
Prsti lahko postopoma spremenijo obliko
Eden bolj nenavadnih znakov so tako imenovani betičasti oziroma Hipokratovi prsti. Konice prstov se postopoma razširijo in zaoblijo, nohti postanejo bolj ukrivljeni, spremeni pa se tudi kot med nohtom in kožo. Spremembe navadno prizadenejo obe roki in nastajajo postopoma. Britanski NHS jih uvršča med manj pogoste možne simptome raka pljuč in pojasnjuje, da so pogostejši pri nedrobnoceličnem raku pljuč.
Zakaj se to zgodi, še ni povsem razjasnjeno. Ena od razlag je, da določene celice in rastni dejavniki dosežejo drobne žile na konicah prstov ter spodbujajo rast krvnih žil in tkiva. Toda pri tem je zelo pomembna druga polovica zgodbe: Hipokratovi prsti niso specifični za raka. Pojavijo se lahko tudi pri drugih kroničnih boleznih pljuč in srca ter nekaterih boleznih prebavil. Kljub temu jih jemljejo resno tudi slovenski strokovnjaki.
Priporočila za obravnavo bolnikov s pljučnim rakom Onkološkega inštituta Ljubljana med znake, zaradi katerih je treba pomisliti na možnost raka pljuč, uvrščajo tudi betičaste prste.
Zakaj bi rak pljuč povzročil povečanje dojk pri moškem?
Še precej bolj nenavadna je ginekomastija, torej povečanje žleznega tkiva dojk pri moških. Najpogosteje rak pljuč seveda ni njen vzrok. Ginekomastija je lahko posledica hormonskih sprememb, zdravil, bolezni jeter, drugih zdravstvenih težav ali sprememb, povezanih s starostjo.
Strokovna literatura ginekomastijo uvršča med redke endokrine paraneoplastične pojave pri raku pljuč. Starejše raziskave kažejo, da je pojav pri bolnikih z rakom pljuč redek in da povečanja dojk ni mogoče avtomatično pripisati tumorskemu izločanju hCG. Prav zato enostransko ali nenadno povečanje dojke pri moškem še zdaleč ne pomeni raka pljuč.
Težava se lahko začne tudi v živčevju
Tretja skupina simptomov je še bolj nenavadna, saj lahko na prvi pogled deluje, kot da s pljuči nima prav nobene povezave. Pri nekaterih ljudeh z rakom pljuč se pojavijo paraneoplastični nevrološki sindromi. Ne povzročajo jih zasevki v možganih, ampak imunski sistem, ki se odzove na tumor in pri tem pomotoma napade tudi dele živčevja.
Simptomi so lahko zelo različni: mišična oslabelost, težave z ravnotežjem ali požiranjem, spremembe vedenja, motnje vida, epileptični napadi ali druge nevrološke težave. Pri drobnoceličnem raku pljuč se takšni sindromi pojavijo pri približno treh do petih odstotkih bolnikov.
Posebej zanimivo je, da se lahko nevrološke težave pojavijo še pred diagnozo raka. Strokovni pregled navaja, da so lahko pri nekaterih paraneoplastičnih nevroloških sindromih prvi klinični znak bolezni. Ti simptomi so neprimerljivo pogosteje posledica drugih bolezni. Sum postane pomembnejši predvsem pri nenavadnem, napredujočem sklopu težav, za katerega zdravniki ne najdejo druge razlage.
Običajni znaki so še vedno veliko pomembnejši
Čeprav so nenavadni simptomi zanimivi, ne bi smeli zasenčiti precej pogostejših opozorilnih znakov. Onkološki inštitut Ljubljana med najpogostejše simptome raka pljuč uvršča:
- kašelj oziroma spremembo kroničnega kašlja,
- hujšanje,
- težko dihanje,
- izkašljevanje krvi,
- bolečine v prsnem košu, vratu ali ramenih,
- hripavost in
- težave pri požiranju.
Pri zgodnjem raku pljuč pa simptomov včasih sploh ni. Slovenski vodnik za bolnike opozarja, da se majhni tumorji lahko odkrijejo povsem naključno pri slikanju prsnega koša zaradi drugega razloga.
