Mnogi bolniki z rakom se srečajo s to težavo, a o njej se premalo govori
Mukozitis je boleče vnetje sluznice, ki lahko oteži hranjenje, poslabša počutje in vpliva na potek zdravljenja raka.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Sluznica prekriva notranjost ust, žrela, požiralnika in drugih delov prebavil ter telo ščiti pred poškodbami in okužbami. Kemoterapija in radioterapija pa poleg rakavih celic prizadeneta tudi zdrave celice, ki se hitro obnavljajo. Med njimi so prav celice sluznice.
Posledica so lahko rdečica, pekoč občutek, suha usta ter boleče ranice in razjede. Bolniki imajo lahko težave pri govorjenju, žvečenju in požiranju, občutljivejši pa postanejo tudi na vročo, hladno, kislo ali začinjeno hrano.
Od blage rdečice do globokih razjed
Mukozitis se lahko začne kot rahla občutljivost ali rdečina, vendar se stanje pri nekaterih bolnikih hitro poslabša. Pri hujših oblikah nastanejo globoke razjede, krvavitve, obloge in okužbe, bolečina pa lahko popolnoma onemogoči uživanje hrane in tekočine.
Tveganje je večje pri bolnikih, ki prejemajo intenzivno kemoterapijo ali obsevanje glave in vratu. K nastanku oziroma poslabšanju mukozitisa lahko prispevajo tudi oslabljen imunski sistem, slaba ustna higiena, dehidracija, pomanjkanje hranil, kajenje in uživanje alkohola.
Težave se ne pojavljajo nujno samo v ustih. Kadar zdravljenje poškoduje sluznico črevesja, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, vztrajna driska ali kri v blatu.
Posledice so lahko resne
Zaradi bolečin bolniki pogosto jedo in pijejo manj, kar lahko privede do hujšanja, podhranjenosti in dehidracije. To je še posebej nevarno pri ljudeh z rakom, ki so lahko zaradi bolezni in zdravljenja že izčrpani.
Poškodovana sluznica obenem ne zagotavlja več učinkovite zaščite pred bakterijami in drugimi povzročitelji bolezni. Pri bolnikih, ki imajo zaradi kemoterapije tudi zmanjšano število belih krvnih celic, se zato poveča nevarnost hudih okužb in sepse.
Hudi simptomi lahko zdravnike prisilijo tudi v začasno prekinitev zdravljenja, zmanjšanje odmerka ali prestavitev naslednjega cikla kemoterapije oziroma obsevanja.
Kako si lahko bolniki pomagajo?
Zdravnik mukozitis običajno prepozna s pregledom ustne votline in sluznice. Zdravljenje je odvisno od resnosti težav, njegov cilj pa je zmanjšati bolečino, preprečiti okužbe in omogočiti celjenje.
Uporabljajo se lahko lokalni anestetiki, zaščitni pripravki za sluznico, antiseptiki in protibolečinska zdravila. Če se razvije okužba, je lahko potrebno tudi protimikrobno zdravljenje. Pri najtežjih oblikah bolniki potrebujejo infuzijo, hranjenje po sondi ali parenteralno prehrano.
Pomembna je nežna, a redna ustna higiena. Usta je mogoče spirati s fiziološko raztopino ali blago raztopino sode bikarbone, izogibati pa se je treba agresivnim ustnim vodam, ki vsebujejo alkohol.
Priporočljivi so mehki, mlačni in lahko prebavljivi obroki, denimo juhe, kaše, jogurt, pire krompir ali pretlačena hrana. Hrana naj ne bo zelo vroča, začinjena, kisla, trda ali hrustljava. Pomembno je tudi zadostno pitje tekočine ter izogibanje alkoholu in kajenju.
Zdravnika je treba čim prej obvestiti, če bolečina preprečuje uživanje hrane ali tekočine, če se pojavijo povišana temperatura, krvavitve, gnojne obloge, izrazito otekanje ali nenadno poslabšanje počutja. Zgodnje ukrepanje lahko prepreči resne zaplete in zmanjša možnost, da bi bilo treba zdravljenje raka prekiniti.
