Fotomontaža, Jana

Ameriški predsednik Trump je prejšnji teden prestrašil javnost in razburil zdravstvene strokovnjake s še enim svojih »nasvetov za zdravje«. Tokrat je strastno odsvetoval nosečnicam, naj ne jemljejo paracetamola, saj naj bi ta povzročal avtizem pri še nerojenih otrocih.

Donald Trump priznava, da nima medicinske izobrazbe, a se ne pusti motiti pri stalnih kritikah tako Ameriške agencije za zdravila (FDA) kot Svetovne zdravstvene organizacije (SZO). Ne ustavijo ga niti posledice njegovih »medicinskih« trditev. Te pa so zelo resne.

Injekcije belila

Zavračanje obveznih mask in spodbujanje jemanja pretiranih količin vitaminov sta še najmanj, kar si je že privoščil. Na začetku pandemije je javno promoviral hidroklorokin kot »preventivo in zdravilo« za covid-19, čeprav ni bil odobren. Prodaja je poskočila, zastrupitve z domačimi oblikami pa tudi. FDA je morala izdajati opozorila, študije pa so pozneje pokazale, da hidroklorokin nima klinične koristi in lahko povzroči srčno aritmijo. A znan je vsaj en primer, ko je moški umrl, žena pa je bila v kritičnem stanju, potem ko sta zaužila klorokin fosfat. Najnevarnejša pa je bila Trumpova ideja, da bi morda lahko pomagale UV-svetloba ali injekcije razkužila. Po tej izjavi so zdravstveni centri po vsej državi beležili povečano število zastrupitev, vključno z belilom.

profimedia

Paracetamol, »nevaren« za plod

Zadnji Trumpov »izlet« v medicino je napad na paracetamol. Natančneje na tylenol, ki je v ZDA eno najbolj razširjenih zdravil proti bolečinam in vročini. Pogosto ga uporabljajo nosečnice, saj velja za varnejšo alternativo aspirinu ali ibuprofenu. Trump je svojo izjavo naslonil na nekaj študij, ki so preučevale povezavo med paracetamolom v nosečnosti in nevrorazvojnimi težavami pri otrocih. Nekatere od njih so pokazale rahlo povečano tveganje za vedenjske težave pri otrocih mater, ki so pogosto jemale paracetamol med nosečnostjo.

A treba je ločiti zrnje od plev. Prvi problem je, da so to izključno opazovalne študije, zasnovane na vprašalnikih in ne na kliničnih študijah. Nosečnic pač ne morejo izpostavljati postopku, ki ga te zahtevajo. Že v osnovi torej rezultati niso merljivi, ampak temeljijo na spominu in občutku žensk glede tega, kako pogosto so paracetamol jemale. Nekatere študije so zajemale premajhno število udeleženk, da bi jih sploh lahko posploševali. Nobena ni pokazala statistično značilne verjetnosti povezave med zdravilom in motnjami. Predvsem pa je nemogoče reči, ali je tisti povišani delež otrok z vedenjskimi motnjami posledica zdravila ali bolezni, za katero je bolehala mati med nosečnostjo.

Nevarna sta vročina in vnetje

In prav tu je srž nevarnosti, ki jo prinašajo Trumpove trditve. Če mati med nosečnostjo dobi vročino ali vnetje in ne jemlje zdravil, kot je paracetamol, je namreč to za plod lahko zelo tvegano. Visoka telesna temperatura, še posebej v prvem trimesečju, povečuje verjetnost prirojenih napak, kot so napake nevralne cevi ali srčne napake, in lahko prispeva k drugim motnjam v razvoju organov. V drugem in tretjem trimesečju lahko vročina poveča tveganje za prezgodnji porod ali nizko porodno težo. Okužbe in vnetja v telesu matere lahko povzročijo zaostajanje v rasti, prezgodnji porod, v hudih primerih pa tudi spontan splav ali smrt ploda. Dolgotrajna bolečina in stres zaradi neugodja ali vnetja lahko vplivata na materin krvni tlak in splošno cirkulacijo, s tem pa plod dobi manj kisika in hranil. Vse to so resna tveganja, ki se jim nosečnica izogne z uporabo paracetamola. Seveda v priporočenih odmerkih in kadar je res treba. Ravno paracetamol je varnejše zdravilo v primerjavi z aspirinom ali ibuprofenom, ki lahko škodujeta srcu, ledvicam ali strjevanju krvi pri plodu.

Odziv strokovne javnosti in tudi zmernejše politike na Trumpovo izjavo je bil zato pričakovano buren in množičen. Na desetine medicinskih, raziskovalnih in zagovorniških skupin, vključno z Ameriško akademijo za pediatrijo in Ameriškim kolegijem porodničarjev in ginekologov, je predsednikovo napoved obsodilo, prav tako Koalicija znanstvenikov za avtizem. Svetovna zdravstvena organizacija je pozvala k previdnosti pri sklepih o vzročnosti med paracetamolom in motnjami. Evropska agencija za zdravila (EMA) in zdravstvene institucije EU so sporočile, da ni novih dokazov, ki bi upravičevali spremembo smernic glede uporabe paracetamola med nosečnostjo.

Postavlja pa se vprašanje, zakaj ameriški predsednik tako rad razburja javnost s svojimi bombastičnimi izjavami (tudi) o zdravju in zdravilih. Politični analitiki odgovarjajo, da Trump rad nagovarja tiste, ki dvomijo o sistemu na splošno, in teoretike zarote, saj so ti njegova močna volilna baza. 

Prispevek iz rubrike OB ROBU je objavljen v reviji Jana, št. 39, 30. september 2025.

revija Jana