Profimedia

Starši otrok, ki potrebujejo ortodontsko zdravljenje, se pogosto znajdejo pred bolečo realnostjo: upati, da otrok pride na vrsto, preden dopolni 16 let in izgubi pravico do kritja stroškov, ali poiskati rešitev v tujini. 

Medtem pa slovensko zdravstveno zavarovanje izplačuje sredstva za zdravljenje pri tujih specialistih. To je denar, ki bi ga lahko namenili domačim programom in skrajšanju čakalnih vrst. 

4,5 programa ortodontije, ki bi jih lahko imeli doma

Med leti 2018 in 2024 je Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) staršem otrok povrnil stroške ortodontskega zdravljenja v tujini v višini, ki bi lahko financirala več kot štiri celotne nove programe ortodontije v Sloveniji.

Slovenija

Sistem razpada, starši obupani: Otroci na ortodonta čakajo do leta 2031

"V letih od 2018 do junija 2024 je bilo s strani ZZZS za ortodontsko zdravljenje v tujini, na osnovi vlog staršev, povrnjenih sredstev v višini že za več kot 4,5 programa ortodontije, ki bi jih lahko izvedli novi domači izvajalci," pojasnjujejo na ZZZS.

Te številke so šokantne, saj ne gre le za denar, ampak za resnično izgubljeno priložnost. Vsako leto, ko domači programi niso razpisani ali so omejeni, slovenski otroci izgubljajo mesece in leta čakalnih dob, medtem ko sredstva odtečejo čez mejo.

Profimedia

Posredniška podjetja in agresivno oglaševanje

Eden izmed vidikov, ki problem še poglobi, so posredniška podjetja, ki staršem olajšajo pot do tujega ortodonta. Ti tudi uredijo dokumentacijo, pomagajo pri napotnicah in najdejo specialista. A kot opozarjajo na ZZZS, gre pogosto za agresivno oglaševanje, ki starše vodi k hitri, a dragi odločitvi.

"Pojavlja se več zavajajočega, neprimernega in agresivnega oglaševanja zdravstvene dejavnosti tujcev v vseh vrstah medijev, medtem ko slovenskim izvajalcem to omejuje Zakon o oglaševanju in Kodeks medicinske etike," pravijo na zavodu. To vse vodi v dilemo, ko starši iščejo hitro rešitev za svoje otroke, domači ortodonti pa so omejeni z birokratskimi in sistemskimi ovirami.

V Sloveniji deluje več kot 20 ortodontov, ki sprejemajo izključno samoplačnike. Čeprav bi bili sposobni vključiti več otrok in mladostnikov v javno mrežo, jim sistem tega ne omogoča. Zdravljenje na napotnico v domači praksi ni izvedljivo, ker programi niso razpisani, koncesije omejene, pravila pa striktna. "Sistem mora omogočiti vključitev obstoječih samoplačniških ortodontov v javno mrežo, kar bi zmanjšalo financiranje tujih ortodontov ter zdravljenja v tujini," opozarja Zdravniška zborica.

Ne gre za pomanjkanje kadra

Odbor za zobozdravstvo Zdravniške zbornice Slovenije (ZZS) jasno opozarja: problem ni v pomanjkanju ortodontov, ampak v pomanjkanju javnih programov in ustrezne organizacije. "Ne gre za pomanjkanje kadra, kadrov je dovolj, vendar pa ni dovolj javnih programov ali razpisanih koncesij, ki bi jim omogočili delo v javni mreži. Razpisi javnih programov s strani Ministrstva za zdravje in ZZZS so redki in ne sledijo dejanskim potrebam prebivalstva," pojasnjujejo.

In dodajajo: "Da bi specialisti ostali v javni mreži zdravstvenih domov, bi jim morali le-ti ponuditi boljše zaposlitvene pogoje za specialiste ortodontije, podobno kot za vse druge zdravstvene kadre, ki jih želijo zadržati ali v zadnjem času celo privabiti  iz tujine." 

Profimedia

Predlogi stroke

Odbor za zobozdravstvo Zdravniške zbornice ima pripravljene konkretne predloge, med katerimi so: uvedba izdajanja napotnic z ovrednoteno težavnostno stopnjo ortodontske nepravilnosti z EFO indeksom, razpis novih javnih programov in koncesij, prilagoditev zakonodaje za enakopravno obravnavo domačih in tujih izvajalcev ter aktivno podporo specialistom za vključitev v javno mrežo.

Po oceni Odbora se bo stanje zaradi sprememb Zakona o zdravstveni dejavnosti v prihodnje še poslabšalo, saj se bo zaključilo pogodbeno sodelovanje specialistov v javnih zavodih. Kot navajajo, ministrstvo na njihove predloge in opozorila do zdaj ni odgovorilo, kar po njihovi oceni kaže na pomanjkanje razumevanja resnosti problematike. Na ministrstvu na drugačen način pojasnjujejo, kako pristopajo k reševanju težav.

Odziv ministrstva

Ministrstvo pa zagotavlja, da se področje zobozdravstva krepi. Kot pravijo, so se sredstva v zadnjih letih bistveno povečala: "V letu 2024 je bilo za celotno področje zobozdravstva namenjenih 223 milijonov evrov, kar je 89 milijonov oziroma 67 odstotkov več kot leta 2017." Pravijo, da se javna mreža postopoma širi, program ortodontije pa je bil uvrščen med programe, ki se izvajajo po realizaciji, kar naj bi izvajalcem omogočalo več opravljenega dela.

Na ministrstvu izpostavljajo, da se število specialistov čeljustne in zobne ortopedije povečalo. "Po podatkih ZZS jih je leta 2021 delalo 90, letos pa 97." Ob tem poudarjajo, da ob vsakem razpisu specializacij razpišejo najvišje možno število mest ter da iščejo načine, kako zagotoviti več mentorjev, saj prav omejeno število mentorski mest predstavlja največjo oviro za širitev kadra. Dodajajo tudi, da podpirajo zaposlovanje specialistov iz tujine.

Ministrstvo za zdravje je aprila 2025 izvedlo tudi javni razpis za podelitev koncesij, na katerem je skupno podelilo 2,3 programa čeljustne in zobne ortopedije (skupno 1,3 programa za osrednjeslovensko regijo in 1,0 programa za gorenjsko regijo).