Bolečina v zgornjem delu stopala: 15 možnih vzrokov, ki jih ne prezrite
Ko se pojavi bolečina na zgornji strani stopala, lahko postanejo vsakodnevne aktivnosti neprijetne ali zelo boleče. Kako prepoznati, kdaj bolečina ni nekaj, kar bi bilo dobro preprosto prezreti?
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Stopalo je zapletena anatomska struktura, ki jo sestavlja 26 kosti, ter številni sklepi, vezi, kite, mišice in živci. Vse te strukture skupaj omogočajo hojo, tek, skakanje in ohranjanje ravnotežja.
Bolečina na zgornji strani stopala oziroma nartu je lahko posledica preobremenitve, neustrezne obutve ali manjše poškodbe. Včasih pa opozarja tudi na stresni zlom, vnetje, artritis ali težavo z živcem.
V večini primerov je vzrok razmeroma preprost, na primer preobremenitev, manjša poškodba ali pretesna obutev. Toda podobne težave lahko povzročijo tudi nekatera druga stanja, zato vzroka ni vedno mogoče določiti brez pregleda.
Kje je nart?
Nart oziroma zgornji del stopala je območje med prsti in gležnjem. Pod kožo potekajo kite mišic, ki sodelujejo pri dviganju stopala in prstov, v globljih plasteh pa so kosti in sklepi srednjega dela stopala.
Ker je na razmeroma majhnem območju veliko različnih struktur, se lahko bolečina na nartu pojavi iz več različnih razlogov. Poleg bolečine lahko opazite tudi:
- oteklino,
- občutljivost na dotik,
- občutek pritiska ali zategovanja,
- bolečino pri hoji, teku ali vzpenjanju po stopnicah,
- bolečino pri dviganju stopala ali prstov,
- modrico po poškodbi,
- pordelost ali občutek toplote,
- mravljinčenje ali odrevenelost.
Bolečina se lahko pojavi nenadoma, na primer po udarcu ali zvinu, ali pa se razvija postopoma zaradi ponavljajočih se obremenitev.
Kaj lahko povzroča bolečino na zgornji strani stopala?
1. Preobremenitev
Eden pogostejših razlogov je povečana ali ponavljajoča se obremenitev stopala. To se lahko zgodi pri teku, hoji v hrib, športu ali dolgotrajnem stanju.
Težave so še posebej verjetne, če nenadoma povečate količino ali intenzivnost telesne dejavnosti. Bolečina se pogosto najprej pojavi med aktivnostjo in se lahko z nadaljevanjem obremenitve stopnjuje.
2. Vnetje ali draženje kit
Po zgornji strani stopala potekajo kite, ki sodelujejo pri dviganju stopala in prstov. Zaradi ponavljajočih se obremenitev se lahko razdražijo in povzročijo bolečino. Težave so lahko izrazitejše pri gibanju stopala ali prstov, pogosto pa jih spremlja tudi občutljivost na dotik.
3. Stresni zlom
Stresni zlom je majhna razpoka v kosti, ki nastane zaradi ponavljajočih se obremenitev. Pogost je predvsem pri ljudeh, ki veliko tečejo, skačejo ali so nenadoma močno povečali telesno aktivnost.
Bolečina se sprva lahko pojavlja predvsem med vadbo, pozneje pa tudi v mirovanju. Pogosta sta tudi oteklina in izrazita občutljivost na določenem mestu. Če sumite na stresni zlom, nadaljnje obremenjevanje stopala ni priporočljivo in je potreben zdravniški pregled.
4. Poškodba, zvin ali udarec
Padec, udarec ali neroden zasuk stopala lahko poškodujejo vezi, kite, sklepe ali kosti. Če se po poškodbi pojavijo velika oteklina, modrica, močna bolečina ali težave pri obremenitvi stopala, je smiseln zdravniški pregled.
Pri zlomu so lahko prisotni tudi sprememba oblike stopala in izrazite težave pri hoji.
5. Pretesna ali neustrezna obutev
Tudi čevlji so lahko razlog za bolečino na nartu. Če zgornji del obutve ali vezalke močno pritiskajo na stopalo, lahko dražijo mehka tkiva in kite ali pritiskajo na živce.
Če se bolečina pojavlja predvsem v določeni obutvi in popusti, ko jo zamenjate, je lahko vzrok prav pritisk obutve.
6. Osteoartritis
Bolečino na zgornji strani stopala lahko povzročijo tudi spremembe v sklepih srednjega dela stopala.
Osteoartritis lahko povzroči bolečino, togost, zmanjšano gibljivost in občasno otekanje. Težave so lahko izrazitejše pri hoji ali po daljši neaktivnosti. Artritis lahko prizadene različne sklepe stopala, tudi sklepe v njegovem srednjem delu.
7. Revmatoidni artritis
Bolečine v stopalih se lahko pojavijo tudi pri revmatoidnem artritisu, avtoimunski bolezni, pri kateri imunski sistem napada sklepe. Pogosto so prisotni otekanje in jutranja togost, prizadetih pa je lahko več sklepov hkrati.
Če se bolečine in otekanje pojavljajo na več sklepih, je pomembno, da se vzrok ustrezno diagnosticira.
8. Protin
Protin nastane, ko se v sklepih začnejo kopičiti kristali sečne kisline. Najpogosteje prizadene sklep palca na nogi, lahko pa tudi druge sklepe stopala.
Napad protina se lahko začne zelo nenadoma. Sklep je lahko močno boleč, otečen, rdeč in topel, pogosto pa je zelo občutljiv že na rahel dotik.
9. Ganglijska cista
Ganglijska cista je nenevarna, s tekočino napolnjena tvorba, ki se lahko pojavi v bližini sklepov ali kit.
Če se razvije na zgornji strani stopala, lahko povzroči vidno ali tipno izboklino, občutek pritiska ali bolečino. Če pritiska na bližnji živec, se lahko pojavijo tudi mravljinčenje, pekoč občutek ali odrevenelost.
10. Pritisk na živec
Živec se lahko zaradi otekline, poškodbe, obutve ali druge spremembe na stopalu znajde pod pritiskom. Takšna bolečina je lahko drugačna od običajne bolečine zaradi mišic ali sklepov. Lahko jo spremljajo mravljinčenje, pekoč občutek, odrevenelost ali občutek električnega šoka.
11. Zlom stopala
Močnejši udarec ali padec lahko povzroči zlom ene ali več kosti stopala. Značilni znaki so lahko nenadna in močna bolečina, oteklina, modrica, težave pri premikanju in nezmožnost normalne obremenitve stopala.
V nekaterih primerih je vidna tudi sprememba oblike stopala.
12. Vnetje tetivne ovojnice
Tenosinovitis je vnetje ovojnice, ki obdaja kito. Lahko povzroči bolečino in otekanje, ki se poslabšata pri gibanju prizadetega predela. Pojavi se lahko zaradi ponavljajočih se gibov, preobremenitve ali nekaterih vnetnih bolezni.
13. Diabetična nevropatija
Pri sladkorni bolezni lahko dolgotrajno povišana raven glukoze poškoduje živce. Posledica so lahko pekoč občutek, mravljinčenje, odrevenelost ali spremenjen občutek v stopalih.
Pri ljudeh s sladkorno boleznijo so nove bolečine ali poškodbe stopala pomemben razlog za pregled, saj lahko zaradi zmanjšanega občutka poškodbe ostanejo neopažene.
14. Plosko stopalo in druge biomehanske posebnosti
Oblika stopala in način hoje lahko vplivata na to, kako se obremenjujejo mišice, kite in sklepi.
Plosko stopalo samo po sebi ni nujno bolezensko stanje, pri nekaterih ljudeh pa lahko spremembe v biomehaniki stopala prispevajo k preobremenitvi drugih struktur in posledično k bolečinam.
15. Okužba ali druga vnetna stanja
Redkeje je bolečina na stopalu povezana z okužbo kože ali globljih tkiv oziroma z vnetjem kosti.
Takrat se lahko pojavijo izrazita rdečina, toplota, oteklina in bolečina, pogosto tudi povišana telesna temperatura ali splošno slabo počutje. Takšnih simptomov ne gre pripisati zgolj preobremenitvi. Potreben je čimprejšnji zdravniški pregled.
Kako zdravnik ugotovi vzrok?
Najprej je pomemben pogovor o tem, kdaj se je bolečina pojavila, ali je bila prisotna poškodba, kakšne aktivnosti opravljate in kakšni so spremljajoči simptomi.
Sledi pregled stopala. Glede na težave so lahko potrebne tudi dodatne preiskave, na primer rentgensko slikanje, ultrazvok ali magnetna resonanca.
Kaj lahko naredite sami?
Če ne gre za hujšo poškodbo in ni opozorilnih znakov, lahko pri blažjih težavah pomaga začasno zmanjšanje aktivnosti, ki povzroča bolečino.
Koristni so lahko tudi:
- počitek in dvig stopala,
- hlajenje bolečega predela za približno 20 minut naenkrat,
- udobna obutev z dovolj prostora za stopalo,
- izogibanje dolgotrajnemu stanju in aktivnostim, ki bolečino poslabšajo,
- nežne raztezne vaje, če ne povzročajo bolečine.
Pri uporabi protibolečinskih zdravil je treba upoštevati zdravstveno stanje in druga zdravila, ki jih jemljete. Če niste prepričani, se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.
Kdaj je treba k zdravniku?
Pri nenadni hudi bolečini, nezmožnosti hoje, očitni deformaciji stopala ali kombinaciji močne bolečine z vročino in izrazito oteklino je potrebna hitra zdravniška ocena.
Bolečine na zgornji strani stopala zato ni vedno smiselno preprosto »razhoditi«. Če vztraja, se ponavlja ali jo spremljajo drugi simptomi, je pomembno ugotoviti njen vzrok, saj je lahko za težavo, ki se zdi na prvi pogled nedolžna, tudi poškodba ali bolezensko stanje, ki zahteva zdravljenje.
