Zakaj po operacijah prihaja do zapletov? Odgovarjajo bolnišnica in NIJZ
Bralka je potožila, da je njen bolni sorodnik po vsaki operaciji zaradi okužb v večjih težavah. Ali higiena v bolnišnicah šepa?
Prva stran dneva
Dnevni pregled najpomembnejših zgodb doma in po svetu.
»Sorodnik je bil sorodnik večkrat operiran, komplikacij in zapletov ni manjkalo. Ob pogovorih s sorodniki drugih pacientov pa sem dobil občutek, da so taki zapleti v bolnišnici Slovenj Gradec prej pravilo kot izjema. Da seveda potem o trpljenju bolnika in čakanju, kaj bo, niti ne govorim. Kaj je torej glavni vzrok, zakaj prihaja do toliko zapletov, okužb in podobno?« se sprašuje bralec.
Redki, a ne nemogoči
Zato smo seveda tudi povprašali v Slovenj Gradec, kakšen je njihov komentar na besede našega bralca. »Pooperativni zapleti so na splošno redki, vendar v medicini nikoli niso popolnoma izključeni. Tveganje zanje je večje pri starejših bolnikih, bolnikih s pridruženimi kroničnimi boleznimi ter pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom. Pogosteje se zapleti pojavijo tudi pri nujnih operacijah, kjer zaradi narave bolezni in časovne omejenosti ni vedno mogoče izvesti optimalne predoperativne priprave,« so povedali.
In našteli, da so med možnimi pooperativnimi zapleti v kirurgiji krvavitve, motnje v celjenju ran, okužbe, vnetja ter pri določenih posegih tudi specifični zapleti, povezani z operiranim organom ali tkivom.
Nekaj vrst bolnikov je posebej kritičnih
Pooperativne okužbe najpogosteje povzročajo najpogosteje bakterije, ki lahko vstopijo v operativno rano kljub doslednemu upoštevanju vseh preventivnih ukrepov. »Na njihov nastanek poleg samega posega vplivajo tudi bolnikovi dejavniki, kot so starost, pridružene bolezni, prehransko stanje in splošna odpornost organizma. Najbolj izpostavljeni za razvoj zapletov so torej starejši bolniki, bolniki s kroničnimi boleznimi, kot sta sladkorna bolezen ali boleznimi srca in ožilja, bolniki z oslabljenim imunskim sistemom ter tisti, ki potrebujejo zahtevnejše ali nujne operativne posege.«
Antibiotiki ali le oskrba rane
A po okužbi je najbolj pomembno, kako se proti njej boriti. V Slovenj Gradcu pravijo, da je zdravljenje pooperativnih okužb odvisno od vrste in resnosti zapleta. To lahko vključuje antibiotično zdravljenje, skrbno lokalno oskrbo rane, v določenih primerih pa je potreben tudi ponoven kirurški poseg za čiščenje operativnega področja.
Priznavajo pa, da je vsak operativni poseg povezan z določenim tveganjem, vendar v bolnišnici izvajajo preventivne ukrepe za preprečevanje zapletov.
Na NIJZ pa dodajajo, da tudi pri njih v centru za nalezljive bolezni stalno spremljajo okužbe kirurških ran. »Za leto 2024 prejeli podatke o 2980 operacijah iz 12 od 19 bolnišnic za akutno oskrbo, ki izvajajo vsaj eno izmed operacij. Največ operacij, okoli 44 odstotkov, je bilo operacij kolka, dobrih 31 odstotkov pa je bilo carskega reza,« so povedali na NIJZ.
Sepsa je še večja težava
Po njihovih podatkih so v 2024 v omenjenih 921 carskih rezih zabeležili 44 okužb kirurških ran, pri 1317 operacijah kolka pa na primer šest okužb. Pri operaciji kolena niso zaznali nobene, pri 57 klasičnih operacijah debelega črevesa pa 15. Rezultati pa niso določeni po bolnišnicah.
Še večja težava pa je sepsa, ki je huda in sorazmerno redka posledica okužbe. Sicer ti podatki po sedanji metodologiji zbiranja niso ločeni glede primerov, pri katerih je pacient razvil sepso nepovezano z operacijo, in primerov, kjer je bila sepsa posledica operacije. »Pri teh podatkih pa lahko opazimo, da so nihanja pogostosti leti velika, saj je pojav redek, bolnišnica Slovenj Gradec pri tem kazalniku posebej ne izstopa,« so še pojasnili na NIJZ.
V Sloveniji so v letu 2024 na 100.000 sprejemov pacientov zabeležili malo manj kot 3500 primerov sepse, še v 2012 je bilo teh primerov le okoli 2300. Največji skok so zabeležili v 2020 glede na 2019, število primerov se je z 2500 povečalo na 3400, nato je upadlo in se v 2024 že spet dvignilo na omenjenih 3500.
Jesenice in Novo mesto v vrhu pri sepsi
Če pa pogledamo glede na bolnišnice, pa sta v vrhu primerov sepse bolnišnici, močno se je povečalo število primerov v bolnišnici Jesenice in Novo mesto, ki tudi sicer izstopata glede na povprečje zadnjih treh let. Po podatkih NIJZ pa je omenjena bolnišnica Slovenj Gradec dejansko med najmanj izpostavljenimi v primeru sepse, kjer so na 100.000 sprejemov s 3000 primerov v 2012 padli na malo manj kot 2000 v 2024.
Prva stran dneva
Dnevni izbor najpomembnejših zgodb doma in po svetu, dostavljen neposredno v vaš e-poštni nabiralnik.
