Bolezen, ki lahko človeka skoraj čez noč izčrpa in oslabi
Revmatična polimialgija je bolezen, ki se lahko začne nenadoma in zelo dramatično.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Človek, ki je bil še dan prej razmeroma gibljiv, se lahko zjutraj prebudi z močnimi bolečinami, okorelostjo in občutkom, kot da se je telo čez noč postaralo za več desetletij. Težave se najpogosteje pojavijo pri starejših od 50 let, zato jih mnogi sprva pripišejo staranju, utrujenosti ali »revmatičnim« bolečinam. A revmatična polimialgija ni običajen del staranja, temveč vnetna bolezen, ki zahteva zdravniško obravnavo.
Najbolj značilna je jutranja okorelost
Revmatična polimialgija, pogosto označena tudi s kratico PMR, prizadene predvsem velike mišične skupine. Bolečine in togost se najpogosteje pojavijo v vratu, ramenih, nadlahteh, kolkih in stegnih. Značilno je, da težave zajamejo obe strani telesa, zato bolniki pogosto opisujejo simetrično bolečino in občutek, da jih telo ne uboga več.
Eden najbolj prepoznavnih znakov bolezni je izrazita jutranja okorelost. Ta lahko traja več kot eno uro in močno oteži vsakdanje opravke. Vstajanje iz postelje, oblačenje, obuvanje nogavic, dvigovanje rok ali česanje las lahko nenadoma postanejo zelo naporni, včasih skoraj nemogoči. Bolečina je lahko tako izrazita, da človeka zbudi tudi ponoči.
Poleg bolečin v mišicah se lahko pojavijo še splošni simptomi, kot so utrujenost, oslabelost, izguba apetita, nepojasnjeno hujšanje in rahlo povišana telesna temperatura. Prav zaradi teh nespecifičnih znakov je bolezen včasih težje prepoznati.
Najpogosteje zbolijo starejše ženske
Revmatična polimialgija skoraj nikoli ne prizadene mlajših odraslih. Pojavlja se predvsem po 50. letu, pogostost pa narašča s starostjo. Največ primerov je med ljudmi v sedmem in osmem desetletju življenja. Ženske zbolijo precej pogosteje kot moški, po nekaterih ocenah dva- do trikrat pogosteje.
Natančen vzrok bolezni ni znan. Strokovnjaki domnevajo, da gre za preplet genetske nagnjenosti in okoljskih sprožilcev, med katerimi se omenjajo tudi nekatere okužbe. Bolezen se uvršča med vnetna oziroma avtoimunsko pogojena stanja, pri katerih imunski sistem nepravilno sproži vnetje v lastnih tkivih.
Nevarni znaki, ki jih ne smemo spregledati
Posebno pozornost zahteva povezava revmatične polimialgije z gigantoceličnim arteritisom, znanim tudi kot temporalni arteritis. Gre za vnetje sten krvnih žil, najpogosteje arterij v predelu glave. To stanje je lahko nevarno, saj lahko brez zdravljenja povzroči trajno izgubo vida ali celo možgansko kap.
Zato je treba pri osebi s sumom na revmatično polimialgijo resno jemati nove, močne glavobole, občutljivost lasišča na dotik, bolečino v čeljusti med žvečenjem, zamegljen vid, dvojni vid ali nenadne motnje vida. Ob takih simptomih je potreben takojšen stik z zdravnikom.
Diagnoza ni vedno preprosta
Za revmatično polimialgijo ne obstaja en sam test, ki bi bolezen zanesljivo potrdil. Zdravnik diagnozo postavi na podlagi značilnih simptomov, starosti bolnika, telesnega pregleda in laboratorijskih izvidov.
Krvne preiskave pogosto pokažejo povišane vnetne označevalce, kot sta CRP in sedimentacija eritrocitov. V pomoč so lahko tudi slikovne preiskave, denimo ultrazvok, ki lahko pokaže vnetje v predelu ramen ali kolkov.
Pomemben diagnostični namig je lahko tudi hiter odziv na zdravljenje. Če se po uvedbi nizkega odmerka kortikosteroidov simptomi izrazito izboljšajo že v 24 do 48 urah, to močno podpira sum na revmatično polimialgijo.
Zdravljenje je učinkovito, a zahteva potrpežljivost
Temelj zdravljenja so kortikosteroidi, ki običajno hitro ublažijo bolečine in okorelost. Ko se simptomi umirijo, se odmerek zdravila postopoma in zelo počasi zmanjšuje. Zdravljenje pogosto traja eno do dve leti, pri nekaterih bolnikih tudi dlje.
Zdravil se ne sme prekiniti nenadoma, saj se lahko bolezen vrne. Ker dolgotrajno jemanje kortikosteroidov lahko povzroči neželene učinke, kot so osteoporoza, povišan krvni tlak, povišan krvni sladkor, povečanje telesne teže ali siva mrena, je nujno redno zdravniško spremljanje. Bolnikom se pogosto priporoča tudi zaščita kosti, denimo z zadostnim vnosom kalcija in vitamina D.
Čeprav je revmatična polimialgija lahko zelo neprijetna in ob začetku bolezni tudi zastrašujoča, je ob pravilnem zdravljenju prognoza pri večini bolnikov dobra. Ključno pa je, da nenadne bolečine in hude jutranje okorelosti pri starejših ne pripišemo kar starosti, temveč pravočasno poiščemo zdravniški nasvet.
