Rdeč kolobar na koži? Lahko gre za trdovratno glivico
Srbeč, rdeč izpuščaj v obliki obroča ni vedno alergija. Lahko gre za nalezljivo glivično okužbo, ki se hitro širi in je vse pogosteje odporna na zdravljenje.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Rdeč, srbeč izpuščaj v obliki obroča mnogi sprva pripišejo alergiji ali razdraženi koži. A dermatologi opozarjajo, da gre pogosto za dermatofitozo; površinsko glivično okužbo, ki prizadene kožo, lasišče ali nohte in je med najpogostejšimi nalezljivimi kožnimi boleznimi na svetu.
Glivice, ki se hranijo z našo kožo
Dermatofitozo povzročajo dermatofiti, to so glivice iz rodov Trichophyton, Microsporum in Epidermophyton. Gre za mikroorganizme, ki za rast potrebujejo keratin, beljakovino, iz katere so zgrajeni koža, lasje in nohti. Prav zato okužba prizadene predvsem povrhnje plasti telesa.
Po ocenah strokovnjakov je v določenem trenutku okuženih med 20 in 25 odstotkov svetovnega prebivalstva. Čeprav bolezen praviloma ni nevarna, je lahko dolgotrajna, neprijetna in zaradi svoje nalezljivosti hitro zajame širšo okolico, kot so družinski člani, športne ekipe ali šolske skupine.
Kako se okužba širi?
Prenos je lahko neposreden ali posreden. Najpogostejši je stik z okuženo osebo ali živaljo, zlasti mačko ali psom. Glivice pa se lahko prenesejo tudi prek brisač, oblačil, posteljnine, glavnikov ali športne opreme.
Topla in vlažna okolja so idealna za njihov razvoj. Javni tuši, garderobe, bazeni in savne zato predstavljajo pogosta žarišča okužb. Tveganje povečujejo prekomerno potenje, nošenje tesnih sintetičnih oblačil, oslabljen imunski sistem ter kontaktni športi, kjer je stik kože neizogiben.
Različne oblike in različni simptomi
Klinična slika je odvisna od mesta okužbe.
Najbolj prepoznavna oblika je tinea corporis, obročast, rdeč izpuščaj z dvignjenim, luskastim robom in svetlejšim središčem. Pogosto srbi in se lahko postopno širi navzven.
Atletsko stopalo (tinea pedis) povzroča srbež, pekoč občutek in luščenje kože med prsti. Okužba dimelj (tinea cruris) se kaže kot rdeč, srbeč izpuščaj na notranji strani stegen.
Pri prizadetosti lasišča (tinea capitis) lahko pride do izpadanja las v okroglih zaplatah, luščenja ter bolečih vnetij.
Ko so prizadeti nohti (onihomikoza), se bolezen razvija počasneje, a je pogosto trdovratnejša. Nohti postanejo zadebeljeni, krhki, lomljivi in izgubijo sijaj. Barva se spremeni v rumenkasto, belkasto ali rjavkasto, noht pa se lahko začne tudi ločevati od nohtne posteljice. Brez zdravljenja se okužba praviloma ne pozdravi sama in se lahko razširi na druge nohte ali kožo.
Odpornost na zdravila
V zadnjih letih zdravniki opozarjajo na porast sevov, odpornih na običajna protiglivična zdravila. Posebej zaskrbljujoče je širjenje odpornih oblik, ki so jih najprej zaznali v južni Aziji, danes pa se pojavljajo tudi v Evropi.
Nepravilna uporaba protiglivičnih krem, prezgodnja prekinitev terapije ter samozdravljenje s kombiniranimi pripravki, ki vsebujejo kortikosteroide, lahko poslabšajo potek bolezni in prispevajo k razvoju odpornosti. Kortikosteroidi namreč ublažijo vnetje, a hkrati omogočijo, da se glivice razmnožujejo naprej.
Kako potrdimo diagnozo?
Dermatolog diagnozo najprej postavi na podlagi značilnega videza sprememb. Ker pa lahko podobne znake povzročajo tudi druge kožne bolezni (na primer luskavica ali ekcem) je včasih potreben mikroskopski pregled vzorca kože ali nohta.
Pri trdovratnih ali ponavljajočih se okužbah se lahko opravi tudi glivična kultura, ki omogoča natančno določitev povzročitelja in izbiro najučinkovitejšega zdravila.
Zdravljenje zahteva vztrajnost
Blažje okužbe kože se običajno zdravijo z lokalnimi protiglivičnimi kremami ali geli, ki jih je treba nanašati redno, pogosto dva do štiri tedne. Ključno je, da zdravljenje nadaljujemo še nekaj dni po izginotju simptomov, sicer se okužba hitro ponovi.
Pri prizadetosti nohtov ali lasišča so potrebna sistemska zdravila v obliki tablet, zdravljenje pa lahko traja več mesecev. Potrpežljivost je bistvena, saj je prezgodnja prekinitev terapije eden najpogostejših razlogov za ponovitev bolezni.
Preventiva je najcenejše zdravilo
Osnovna zaščita vključuje skrb za suho in čisto kožo, nošenje zračnih oblačil ter uporabo lastnih brisač in copat v javnih prostorih. Po športu ali kopanju je pomembno temeljito osušiti kožo, zlasti med prsti na nogah.
Če ima okužbo družinski član ali hišni ljubljenček, je smiselno okrepiti higienske ukrepe in po potrebi poiskati strokovno pomoč.
Rdeč obročast izpuščaj torej ni vedno le nedolžna kožna sprememba. Če vztraja ali se širi, je priporočljiv pregled pri zdravniku. Pravočasno zdravljenje namreč prepreči zaplete in nadaljnje širjenje okužbe.
