Profimedia

Rak prostate ostaja najpogostejši rak pri moških v Evropi in Sloveniji, hkrati pa eden tistih, ki ga pogosto odkrijemo prepozno. Leta 2021 je pri nas zbolelo 1626 moških, umrlo pa 488. Toda kmalu bi lahko naredili velik premik. Slovenija pripravlja prvi organizirani program presejanja raka prostate – PETER.

Med bralci našega portala smo opravili anketo. Kar 85 odstotkov sodelujočih je odgovorilo, da bi se novega presejalnega programa za raka udeležili, le 4 odstotka pa bi se ga izognilo.

Programi, ki zmanjšujejo umrljivost

Namen organiziranega presejalnega programa je prepoznati moške z visoko tveganimi oblikami raka, ki zdravljenje resnično potrebujejo, ter tako zmanjšati umrljivost in hkrati ohraniti kakovost njihovega življenja. O presejalnih programih za raka pa se lahko pri nas še posebej pohvalimo, saj Slovenija že vrsto let velja za eno najbolj uspešnih držav na področju organiziranega presajanja za raka. 

Do sedaj smo bili uspešni pri treh presejalnih programih za raka: ZORA, DORA in Svit, ki so Slovenijo postavili med vodilne države v Evropi. Učinki na zmanjševanje umrljivosti so tudi statistično dokazani.

ZORA je zmanjšala obolevnost za napredovalim rakom materničnega vratu za več kot 50 odstotkov. DORA omogoča zgodnje odkrivanje raka dojk z mednarodno primerljivimi rezultati. Svit velja za enega najbolj učinkovitih presejalnih programov za rak debelega črevesa in danke v Evropi.

Ti trije programi so postavili standard, ki ga številne evropske države ne dosegajo. Po uspehu vseh treh zgoraj omenjenih presejalnih programov, slovenski strokovnjaki pod okriljem Onkološkega inštituta načrtujejo uvedbo še dveh novih programov. Program Luka bo namenjen odkrivanju in zdravljenju zgodnjih oblik pljučnega raka, medtem ko bo program Peter osredotočen na odkrivanje raka prostate.

Presejalni programi

Slovenija korak pred Evropo: Programi, ki vas lahko rešijo pred smrtjo

Presejalni program Peter

Za informacije o napredovanju raziskave programa Peter za rak prostate, smo se obrnili na Onkološki inštitut Ljubljana. Kot navajajo, se je prva raziskava PRO-PETER začela skladno z načrtom. V raziskavo bo povabljenih 10.000 naključno izbranih moških, starih 50–69 let, iz ljubljanske regije. Gre za prvo raziskavo v Sloveniji, ki bo ocenila izvedljivost organiziranega presejanja za raka prostate na podlagi PSA, dodatnih triažnih testov in MR diagnostike.

Profimedia

Kako bo potekala diagnostika?

Pričakuje se, da bo od 10.000 povabljenih moških približno 5.000 opravilo osnovni test PSA. Moški z višjimi vrednostmi PSA pa bodo opravili celoten, večstopenjski diagnostični protokol, ki vključuje: 

• PHI (Prostate Health Index, indeks zdravja prostate)
• Transabdominalni UZ za oceno velikosti prostate, za izračun gostote PSA (PSA-D)
• MR prostate
• Fuzijska biopsija prostate

Tak pristop bistveno zmanjša število nepotrebnih biopsij, kar je bila ena največjih težav obstoječega PSA testiranja.

Kako PETER zmanjšuje prekomerno diagnostiko?

Eden največjih izzivov pri raku prostate je prekomerna diagnostika. Slovenija ta problem rešuje tako, da uporablja najbolj sodobne dodatne teste. Kot pojasnjujejo strokovnjaki: "Eden od ključnih ciljev raziskave PRO-PETER je prav zmanjševanje prekomerne diagnostike."

To dosežejo z: uporabo PHI in PSA-D kot filtra, MR preiskavo pred biopsijo, biopsijo le pri najvišjem tveganju, aktivnim spremljanjem pri rakih nizkega tveganja. Evropski podatki jasno kažejo, da je organizirano presejanje bistveno varnejše od priložnostnega in povzroča pol manj prekomerne diagnostike za enak učinek na zmanjšanje umrljivosti, navajajo iz inštituta.

Kdaj bi lahko program postal del slovenske preventive?

Prva raziskava PRO-PETER bo trajala do decembra 2026. Rezultati bodo ključni za odločitev, šele nato bo mogoče odločati o uvedbi organiziranega presejalnega programa. Evropska priporočila zahtevajo, da države nove programe uvajajo postopno, na podlagi pilotnih raziskav in natančnih analiz zmožnosti sistema. Tako je uvedba organiziranega presejanja lahko predmet odločanja po letu 2026, vendar izključno na podlagi rezultatov raziskave in dodatnih strokovnih podlag ter še ene večje pilotne raziskave.

Kaj bo Slovenija potrebovala za uvedbo programa?

Organizirano presejanje zahteva natančno spremljanje rezultatov in kakovosti obravnave. To vključuje: spremljanje pozitivnih in negativnih izvidov, beleženje zbolevanja skozi čas, spremljanje napotitev in dostopa do diagnostike, vzpostavitev ali nadgradnjo registrov (po vzoru ZORA, DORA in Svit).

Če bo PETER uspešen, bo Slovenija moškim prvič ponudila orodje, ki jim lahko reši življenje, še preden bolezen pokaže prve znake.