Kdo potrdi bolniško, če spremljate bolne starše ali otroka
Javila se nam je bralka da ima kot spremljevalka bolnega očeta tudi velike težave, najbolj jo moti kje in kdaj naj dobi predhodno dovoljenje za spremstvo.
Prva stran dneva
Dnevni pregled najpomembnejših zgodb doma in po svetu.
»Znanci zatrjujejo, da potrdila, da njegovo zdravstveno stanje zahteva spremstvo, ne potrebujem in da poslano potrdilo o spremstvu in izjava zadoščata, moj osebni zdravnik pa to zahteva. Moram še povedati, da vozim očeta od operacije do operacije od leta 2022 dalje, vozim ga na preglede, kemoterapije. Po vsaki taki obravnavi bolnik oslabi, zaradi posledic kemoterapij slabo sliši, je utrujen in ni sposoben samostojno iti na preglede. Je tudi tako, da en dan opraviva pregled, naslednji dan pa ga moram peljati na kemoterapijo. Ne vem, na koga naj se obrnem, da mi bo predhodno izdal potrdilo, da ga lahko spremljam, njegova ambulanta dela samo enkrat tedensko? A bi morala pred tem obiskati ambulanto, da bi mi izdali potrdilo. Po elektronski pošti onkološki inštitut in zdravniki ne komunicirajo, onkologi imajo grozno gnečo, čedalje več pacientov. Po predhodno potrdilo nimam kam,« je potožila bralka.
Vse odvisno od bolezni osebe, ki potrebuje spremstvo
Očitno eno pravijo določila, drugo potem zahteva zdravnik, bralka pa se je znašla »nekje vmes« in ne more najti pravih informacij. Zato smo ponovno vprašali na ZZZS, kako pa je z bolniškimi dopusti za tiste, ki so spremljevalci za bolne?
»Pravica do spremstva je vezana na zdravstveno stanje spremljane osebe. Zato mora osebni zdravnik osebe, ki potrebuje spremstvo, izdati ustrezno potrdilo, lahko tudi na obrazcu »obvestilo zdravniku«. Na potrdilu tudi navede, za katere datume je potrebno spremljanje. Osebni zdravnik lahko na potrdilu tudi navede, da bo potrebno spremljanje v daljšem časovnem obdobju. Na tej podlagi bo osebni zdravnik spremljevalca izdal »bolniški list«. Zato predlagamo, da se zavarovanka obrne na osebnega zdravnika svojega očeta ali na nadomestnega zdravnika, ki ji bo glede na prej navedeno izdal ustrezno potrdilo o potrebi po spremstvu v določenem obdobju,« so povedali na ZZZS.
Največ spremstev za otroke do 15. leta
Največ spremstev je uporabi za osebe do dopolnjenega 15. leta starosti, pri čemer je v tem primeru pravica do spremstva vezana zgolj na starost in ne tudi na zdravstveno stanje. Pri drugih pa je največ spremstva pri osebah, starih nad 60 let. V teh primerih ima bolnik pravico do spremstva na poti, če zaradi svojega zdravstvenega stanja ni sposoben sam potovati. Potrebo po spremstvu ugotovi osebni zdravnik, v primerih nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči pa lahko tudi drug zdravnik.
Glede dostopa do informacij na ZZZS svetujejo, da se bolniki pozanimajo na spletni strani zavarovanec.zzzs.si/denarna-nadomestila/nadomestilo-place-med-zacasno-zadrzanostjo-od-dela/pogoji-ki-jih-je-potrebno-izpolnjevati/ in zavarovanec.zzzs.si/denarna-nadomestila/povracilo-potnih-stroskov/.
Bralka je še omenila zmedo ali potrdilo potrebuje ali ne in sploh v takem obsegu, zato na ZZZS poudarjajo, da mora bolnik oziroma oseba, ki »uveljavlja določene pravice, to tudi ustrezno utemeljiti, še posebej, ali gre za podatke, ki določenemu zdravniku niso in ne morejo biti znani. Glede na to, da oseba, ki potrebuje spremstvo, predvidoma nima istega osebnega zdravnika kot spremljevalec, je na strani spremljevalca, da potrebna dejstva ustrezno dokaže, v konkretnem primeru z ustreznim potrdilom osebnega zdravnika spremljanega.«
Kaj pripada spremljevalcu in kakšne so izjeme
Spremljevalcu za spremstvo bolnika pripada povračilo prevoznih stroškov za najkrajšo razdaljo do najbližjega izvajalca. Če spremljevalec potuje z bolnikom v času spremstva z javnim prevozom, ki ni avtotaksi prevoz, ima pravico do povračila prevoznih stroškov za razdaljo od prebivališča zavarovane osebe do izvajalca in nazaj.
»Spremljevalec ima pravico do povračila tudi, ko potuje sam od izvajalca, h kateremu je spremljal bolnika, do prebivališča zavarovane osebe. In ko potuje k izvajalcu po bolnika za razdaljo od prebivališča bolnika do izvajalca,« še pojasnjujejo na ZZZS.
Pripada tudi nadomestilo plače
Povračilo stroškov prehrane in bivanja v drugem kraju pripada spremljevalcu, če je odsoten od doma od 12 do 24 ur in je za celotno spremljanje nujno, da prebiva v drugem kraju. Vlogo za povračilo prevoznih stroškov spremljevalec vloži na ZZZS, priložiti pa mora tudi potrdilo o upravičenosti do potnih stroškov, ki ga izpolni zdravnik, obiske pa potrdi izvajalec zdravstvenih storitev, h kateremu sta zavarovana osebe in spremljevalec potovala. »Spremljevalcu za čas spremstva pripada tudi nadomestilo plače, in sicer gre nadomestilo plače od prvega dne v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. Za nadomestilo plače osebni zdravnik izda elektronski bolniški list.«
Prva stran dneva
Dnevni izbor najpomembnejših zgodb doma in po svetu, dostavljen neposredno v vaš e-poštni nabiralnik.
