Profimedia

"Mami, ki bo čez dva meseca dopolnila 93 let, so pred dvema letoma diagnosticirali srčno popuščanje. Težave so se prej nakazovale že kar nekaj časa, bila so obdobja, ko je bilo slabše, potem se je pa stanje izboljšalo. Še do pred dveh let je lahko sama v celoti skrbela  zase in celo za njivo, zdaj pa je v domu za ostarele. Še vedno se lahko sama obleče, gre na kosilo itd., živeti pa vsekakor ne bi mogla več sama. Dobiva zdravilo za odvajanje vode Edemid, ker so ji pred dvema letoma, ko je na hitro povsem obnemogla, našli vodo v pljučih, pa tablete Tolura za previsok tlak,  in Concor.  Decembra lani se ji je stanje spet poslabšalo, bili sva na urgenci, spet je imela nekaj vode v pljučih, zato so ji povečali odmerek edemida. Zdaj tudi težje diha, kot je prej. Prosim vas, če malo orišete bolezen srčnega popuščanja, kako se to zgodi in kakšna je prognoza.  Lahko pričakujem, da se bo zdaj stanje mami še poslabševalo?  Saj vem, da je mama pač stara in svoje prinesejo tudi leta, nama je pa internist rekel, da če bi prišla prej k zdravniku, bi bilo mogoče veliko več narediti in da je njeno stanje pač zastarano.  Je mogoče to bolezen kako preprečiti?  Hvala za odgovor."
Šifra: srce

revija Jana

Pozdravljeni!

Najprej hvala za natančen opis zdravstvenega stanja vaše mame. Srčno popuščanje je bolezensko stanje, ki ga povzroči oslabljeno delovanje srca in poslabšajo pridružene bolezni. Ocenjujejo, da se pojavlja pri kar desetih odstotkih ljudi, starejših od 70 let. Vzroki za srčno popuščanje so najpogosteje povišan krvni tlak, ki traja že vrsto let, zoženje koronarnih arterij, ki prehranjujejo srčno mišico, in preboleli srčni infarkt, okvare srčnih zaklopk in bolezni srčne mišice. Vse pomembnejši vzrok je tudi sladkorna bolezen. Ta bolezenska stanja povzročajo zmanjšano črpalno delovanje srca ali pa ovirajo vračanje krvi v srce. Zato se zmanjša količina krvi, ki jo srce iztisne, to pa povzroči manjšo in slabšo prekrvitev celega telesa in ne zadošča več za telesne potrebe. 

Znaki srčnega popuščanja se lahko razvijejo postopoma. Nanj opozarjajo številne težave in znaki: na začetku bolnik opaža zmanjšano telesno zmogljivost, npr. vse težje hodi v hrib ali po stopnicah, ker začne težko dihati, posebej če med naporom govori ali prenaša težje breme; vse hitreje se utrudi; srčni utrip je pogosto nereden in prehiter.

Pri napredovanju srčnega popuščanja bolnik vse težje diha, tudi v mirovanju in ponoči, ko si mora dvigniti vzglavje ali v postelji celo sedeti. Take težave povzroča nabiranje vode v pljučih. Ko se nabira voda tudi drugod po telesu, se pojavijo otekline nog, trebuha, nabreknejo žile na vratu, otekajo trebušni organi, zato se prebava upočasni, zmanjša se apetit. Ker otečejo jetra, ga boli pod desnim rebrnim lokom, poveča se trebuh. Pri zelo hudem srčnem popuščanju bolnik »diha na škrge«, je nemiren, se poti, pomodrijo mu ustnice, uhlji ter prsti na rokah in nogah. Starejši bolniki imajo pogosto tudi manj značilne znake, postanejo slabo pokretni, zaspani, zmedeni.

Srčno popuščanje je kronična bolezen

 Potrebni so redni kontrolni pregledi pri osebnem zdravniku, po potrebi tudi pri specialistu kardiologu. Danes imamo številna in dobra zdravila, s katerimi odstranjujemo težave, upočasnimo napredovanje bolezni in izboljšamo kakovost življenja. Pogosto je potrebno zdravljenje z več zdravili hkrati. Žal se pri vsakem zdravilu lahko pojavijo tudi neželeni stranski učinki. Včasih je treba zmanjšati odmerek zdravil ali jih celo ukiniti in nadomestiti z drugimi. 

Dobro je, da je vaša mama v »domski oskrbi«. Tam lahko več počiva, uživa primerno hrano in ima več možnosti, da lahko o svojih težavah pove medicinskim sestram in domskemu zdravniku. Ti so usposobljeni za primerno ukrepanje ob poslabšanju srčnega popuščanja in pridruženih boleznih. To lahko storite tudi vi, ko ob rednih obiskih opazite spremembe. Največ, kar lahko naredimo za bolnika s srčnim popuščanjem, je, da mu olajšamo bolezenske težave, kar je vedno možno.

Želim vam, da bi z mamo preživeli še veliko lepih trenutkov. Po moji izkušnji starostnikom v domovih veliko pomenijo redni obiski družinskih članov. Čas, ki ga porabimo samo za druženje in bližino, je res dragocen. Pogosto je to tudi edino in hkrati najpomembnejše darilo, ki ga lahko podarimo ostarelim ljudem in samim sebi.

Srečno!

Tatjana Zorko, dr. med., specialistka interne medicine, kardiologije in vaskularne medicine

Objavljeno v reviji Jana,  št. 22, 3. junij 2025.

Revija je na voljo tudi v spletni trafiki.

Mateja J. Potočnik