Moška neplodnost je tema, o kateri bi morali govoriti večkrat. Glavni vzrok je nezmožnost proizvajanja sperme ali dovolj dobre sperme. Včasih je težko ugotoviti, ali je edina težava sperma ali to samo prispeva k neplodnosti. Dodatna in ne najmanjša težava je tudi, da imajo otroke včasih moški z zelo majhnim številom semenčic, tisti z normalnim številom pa jih ne morejo imeti. Nista namreč pomembna število ali gibljivost semenčic, ampak ali lahko oplodijo jajčece ali ne.
Preberite tudi:
- Kdaj se lahko otrok po bolezni ali okužbi vrne v šolo ali vrtec?
- Sprehodi v mrazu so koristni, lajšajo tudi stres
- Herpes zoster: Tveganje za okužbo se s starostjo povečuje
Diagnoza
Pri diagnosticiranju in zdravljenju neplodnosti je potreben multidisciplinaren pristop, ki vključuje urologe, androloge, ginekologe, endokrinologe in strokovnjake s področja genetike. Spermiogram je ključni test pri ocenjevanju moške neplodnosti, zdravljenje pa je odvisno od vzroka motnje.
Antibiotiki
Ob prisotnosti bakterij v vzorcu ejakulata ali brisu sečnice je potrebna antibiotična terapija. Antibiotiki se uporabljajo pri bolnikih, pri katerih neplodnost deloma ali v celoti povzročijo okužbe urogenitalnega sistema. Za zdravljenje se priporoča ciljno usmerjena antibiotična terapija, zato je izbira antibiotikov odvisna od mikrobioloških ugotovitev in antibiograma.
Zdravljenje obeh partnerjev
Veliko mikroorganizmov, ki povzročajo urogenitalne okužbe, se prenaša s spolnim odnosom, zato je treba zdraviti tako neplodnega moškega kot tudi njegovo partnerico. Prav tako se morajo bolniki med zdravljenjem vzdržati spolnih odnosov.
Zanimivosti
Prihodnost farmacevtske embalaže: Inovativni pristopi DS Smith Slovenija na sejmu Pharmapack 2025
Hormonska terapija
Zaželeno je, da se popolnoma izognete uživanju drog, alkohola in cigaret, nošenju tesnega spodnjega perila, spolno prenosljivim boleznim, uporabi maziv in nepravilni prehrani. Vse to namreč zelo vpliva na plodnost.
Hormonska terapija je namenjena stanjem, kot je hipogonadizem. V takih primerih je priporočena uporaba testosterona. Bolniki s sekundarnim hipogonadizmom se večkrat pozitivno odzovejo na zdravljenje s tako imenovanim humanim horionskim gonadotropinom – nosečniškim hormonom.
Kirurško zdravljenje
Varikokela se odpravlja kirurško. Kirurško zdravljenje se uporablja tudi za odstranjevanje obstrukcij v genitalnem traktu, ki jih predstavlja obstruktivna azoospermija ali huda oligospermija. Obstrukcije semena odpravijo z mikrokirurškim posegom. Obstrukcija ejakulacijskega kanala zahteva nekoliko obsežnejši poseg.
Biopsija testisov se uporablja pri idiopatski neplodnosti, pa tudi za izolacijo sperme iz biopsiranega vzorca testisov. Manj invazivna postopka za pridobivanje semenčic sta perkutana ekstrakcija semena iz testisa in mikrokirurška ekstrakcija. Tako pridobljene vzorce zamrznejo za nadaljnjo uporabo in poskus zanositve z različnimi metodami podprte reprodukcije.
Antioksidanti
Uporaba antioksidantov je lahko koristna zaradi škodljivih učinkov prostih radikalov na proces spermatogeneze in zorenje semenčic. Vitamin E lahko izboljša delovanje semenčic in poveča možnosti za uspešno oploditev, saj zmanjša oksidativni stres, ki povzroči poškodbo DNK v semenčicah in zmanjša njihovo gibljivost. Kombinacija hormonov in antioksidantov lahko izboljša gibljivost in poveča število semenčic.
Nekateri tudi menijo, da lahko cink in folna kislina povečata koncentracijo sperme. Pri erektilni disfunkciji se zdravljenje izvaja s peroralno terapijo, intrauretralnimi in intrakavernoznimi pripravki ter z vakuumskimi napravami in protezami.
