Po odstranitvi dojke zaradi raka imajo ženske te možnosti
Rekonstrukcija dojke je pravica vsake ženske, ki so ji odstranili dojko zaradi raka. Njena vloga ni le estetske narave, temveč močno vpliva tudi na občutek ženskosti, samozavesti in telesne celovitosti.
Tvoja svetovalka za modo, lepoto in zdrav življenjski slog.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Njena za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Rak dojk globoko pretrese življenje vsake ženske in obrne svet na glavo. Če je tumor dovolj majhen v primerjavi z velikostjo dojke, se običajno izvede ohranitvena operacija, pri kateri kirurg iz dojke izreže tumor skupaj s približno centimeter debelo plastjo zdravega tkiva.
V primerih, ko je tumor preobsežen, da bi lahko dojko varno ohranili, če se v različnih delih iste dojke pojavi več tumorjev hkrati ali kadar ohranitvena operacija medicinsko ni varna, pa je potrebna odstranitev ene ali obeh dojk.
Rekonstrukcija dojke je pravica in osebna izbira vsake bolnice
Mastektomija, kot se strokovno pravi odstranitvi dojk(e), samo diagnozo postavi na povsem novo raven. Ne gre namreč le za izgubo dela telesa, temveč tudi za močan poseg v občutek lastne ženstvenosti, privlačnosti in samopodobe. K sreči je pomemben del sodobne obravnave raka dojke tudi rekonstrukcija dojke, s katero estetski kirurgi po odstranitvi celotne ali dela dojke ponovno oblikujejo prsni relief. Nova dojka je lahko izdelana s pomočjo vsadka, z lastnim tkivom ženske ali s kombinacijo obeh metod.
Pri manjših spremembah po operaciji, pri kateri je bil odstranjen le del dojke, pridejo v poštev tudi onkoplastične tehnike in vbrizgavanje lastne maščobe za izboljšanje oblike ali zapolnitev vdolbin.
Odločitev za rekonstrukcijo dojke je vedno osebna izbira vsake bolnice. Nekatere ženske si želijo rekonstrukcije takoj, druge pozneje, nekatere pa se zanjo sploh ne odločijo. Poudariti velja, da nobena od teh odločitev ni napačna. Raziskave namreč kažejo, da je kakovost življenja po zdravljenju raka odvisna od številnih dejavnikov in da nobena oblika rekonstrukcije ni najboljša za vse.
Kdaj je pravi čas za rekonstrukcijo?
Časovna umestitev rekonstrukcije je popolnoma individualna in je odvisna od posamezne pacientke, vrste in razširjenosti raka ter predvidenega onkološkega zdravljenja.
Ena izmed možnosti je takojšnja rekonstrukcija, ki se izvede že med samim onkološkim posegom odstranitve dojke. Največja prednost tega pristopa je v tem, da se ženska po operaciji prebudi z novo dojko, kar močno ublaži psihološki šok ob izgubi, hkrati pa celoten proces zahteva le eno operacijo in eno okrevanje.
Druga možnost je odložena rekonstrukcija. Za to pot se ženske in zdravniki najpogosteje odločijo takrat, ko je po operaciji potrebno še dodatno zdravljenje, kot je na primer obsevanje prsnega koša, saj to lahko vpliva na končni estetski rezultat rekonstrukcije.
Prav tako je odložena operacija odlična izbira za ženske, ki ob soočenju z diagnozo potrebujejo več časa za premislek in se želijo najprej osredotočiti zgolj na ozdravitev. Odložena rekonstrukcija se lahko izvede več mesecev ali celo več let po tem, ko je zdravljenje raka že uspešno zaključeno.
Dve osnovni možnosti: vsadek ali lastno tkivo
Plastična in rekonstruktivna kirurgija ponujata dve glavni metodi rekonstrukcije dojk po raku, izbira pa je vedno skrbno prilagojena telesni zgradbi, zdravstvenemu stanju in željam posameznice.
Zelo pogosta je rekonstrukcija z uporabo vsadkov, najpogosteje silikonskih. Ta poseg je tehnično nekoliko enostavnejši in je povezan s krajšim časom okrevanja. Kirurg pogosto najprej vstavi tako imenovani tkivni razširjevalec oziroma ekspander. Gre za začasno napravo, ki se postopoma polni in s tem razteza kožo in prsno mišico, da se skozi tedne ali mesece ustvari dovolj prostora za trajni silikonski vsadek.
Druga, kirurško nekoliko zahtevnejša, a izjemno naravna metoda, pa je rekonstrukcija z lastnim tkivom. Pri tem strokovnjaki uporabijo kožo, podkožno maščobo in včasih tudi mišico z drugega dela pacientkinega telesa. Tkivo najpogosteje odvzamejo s trebuha, hrbta ali stegen ter iz njega skrbno oblikujejo novo dojko.
Čeprav ta metoda zahteva daljšo operacijo in daljše okrevanje ter pusti brazgotino tudi na mestu odvzema tkiva, prinaša trajne prednosti. Dojka, ustvarjena iz lastnega tkiva, je na otip mehkejša in naravnejša, njena velika prednost pa je, da se stara skupaj s pacientko in se naravno prilagaja morebitnim spremembam njene telesne teže v prihodnosti.
Obsevanje in rekonstrukcija se ne izključujeta
Pri načrtovanju rekonstrukcije je eno ključnih vprašanj, ali bo pacientka potrebovala radioterapijo. Obsevanje namreč vpliva na kožo in druga tkiva prsnega koša ter lahko poveča tveganje za težave pri rekonstrukciji, zlasti pri vsadkih. Zato je v takšnih primerih potrebna še posebno natančna uskladitev med kirurgom onkologom, radioterapevtom in rekonstrukcijskim kirurgom.
Kaj pa bradavica in kolobar?
Rekonstrukcija dojke ni nujno zaključena z oblikovanjem dojkinega reliefa. V poznejši fazi je mogoče rekonstruirati tudi bradavico in kolobar. To se lahko naredi z manjšim kirurškim posegom, medicinsko tetovažo ali kombinacijo tehnik. Pri določenih bolnicah lahko kirurg že ob mastektomiji ohrani kožni pokrov, v skrbno izbranih primerih pa tudi kolobar in bradavico, vendar mora biti to z vidika raka varno.
Za doseganje čim bolj naravne simetrije je včasih treba prilagoditi tudi zdravo dojko. To lahko pomeni dvig, zmanjšanje ali povečanje dojke oziroma manjše oblikovne korekcije. Pogosto se uporabljata tudi liposukcija in prenos lastne maščobe, s katerima je mogoče izravnati manjše nepravilnosti in izboljšati končni rezultat.
Bo rekonstruirana dojka videti in občutiti enako kot lastna dojka?
Rekonstrukcija lahko ustvari zelo naraven videz, vendar rekonstruirana dojka ni povsem enaka prvotni dojki. Po mastektomiji so živci, ki zagotavljajo občutek v dojki, pogosto poškodovani ali prekinjeni, zato so zmanjšan občutek, odrevenelost ali spremenjena občutljivost zelo pogosti. Občutek se lahko sčasoma delno vrne, vendar ne nujno v celoti. Razvijajo se tudi tehnike rekonstrukcije živcev, pri katerih je mogoče pri izbranih rekonstrukcijah živce povezati in tako izboljšati možnost povrnitve občutka.
Tudi oblika se lahko razlikuje od naravne dojke. Vsadki imajo drugačne lastnosti kot lastno tkivo in pri njih so med drugim možni otrdelost zaradi kapsule, premik ali zasuk vsadka, okužba oziroma ruptura. Ker prsni vsadki niso naprave z vnaprej določeno življenjsko dobo, je lahko v prihodnosti potrebna dodatna operacija, vendar to ne pomeni, da jih je treba rutinsko menjati po določenem številu let.
Koliko časa traja okrevanje?
Okrevanje po rekonstruciji dojk je odvisno od vrste posega. Pri rekonstrukciji z vsadkom je praviloma krajše kot pri avtologni rekonstrukciji. Po operaciji so lahko prisotne bolečine, občutek zategovanja, oteklina in utrujenost. V bolnišnici pacientka običajno ostane nekaj dni, nato pa sledi postopno vračanje k vsakodnevnim dejavnostim. Težja fizična opravila so nekaj časa odsvetovana.
Pomemben del okrevanja sta tako fizična kot psihična rehabilitacija. Po operaciji in morebitni odstranitvi pazdušnih bezgavk je treba upoštevati navodila fizioterapevta glede gibanja rame in roke ter postopnega vračanja telesne dejavnosti. Prav tako je nujno nasloviti občutke, ki pridejo s spremenjeno podobo telesa, strahom pred ponovitvijo bolezni, vprašanjih o intimnosti in spolnosti ter občutkih izgube – vse to so namreč povsem običajne posledice diagnoze raka dojk.
Nov začetek – z dojkama ali brez
Preboleti raka dojk je izjemen življenjski dosežek, ki dokazuje neizmerno notranjo moč, nepopustljivost in pogum. Rekonstrukcija dojke je na tej neverjetni poti veliko več kot le kirurški poseg; je globoko simbolično dejanje ponovnega rojstva in ultimativne zmage nad boleznijo. Je korak, ki ženski omogoči, da ob pogledu v ogledalo ne vidi več bolečih opominov na prestano trpljenje in izgubo, temveč čudovit odsev svoje lastne moči, lepote in neokrnjene celovitosti.
Vsaka brazgotina pripoveduje unikatno zgodbo o preživetju in zmagi življenja, nova dojka pa na široko odpira vrata v prihodnost, ki je polna upanja, veselja in neomejenih možnosti. Življenje po raku ni le dragoceno; ob pravi podpori in celostni oskrbi je lahko tudi izpolnjujoče, samozavestno in neskončno lepo.
E-novice · Njena
