Profimedia

Najpogostejša travmatična poškodba prsnega koša je zlom rebra. Glede na to, da kostni prsni koš obsega in ščiti korenino vratu ter organe v prsnem košu in trebuhu, so poškodbe zaradi zloma reber lahko obsežne. Približno 13 odstotkov (odstotek povečajo srčno-žilne in pljučne komorbidnosti) bolnikov z zlomom reber potrebuje mehansko ventilacijo. Smrtnost zaradi zloma reber se giblje od približno pet za eno zlomljeno rebro do deset odstotkov za pet zlomljenih reber.

Večje število zlomljenih reber povečuje tudi tveganje za pljučnico. Zlomi so najpogosteje lokalizirani na rebrih na sredi, najmanj pa na začetnih treh rebrih. Lokalizacija zloma je najpogostejša na sprednjih ali zadnjih rebrih, zlomi pa nastanejo zaradi delovanja neposrednih ali posrednih sil. Obstajata dve vrsti zlomov: prečni in poševni.

Preberite tudi:

• Kronične bolezni, ki jih je v veliki večini mogoče preprečiti
• Vodoravne gube na nohtih – vzrok je lahko tudi bolezen
• Zgrbljena drža in slabo ravnotežje sta lahko znaka nevroloških bolezni

Simptomi in diagnoza

Pri zlomu reber se pojavi bolečina v prsnem košu, ki se stopnjuje pri dihanju, kašljanju in kihanju ali ob minimalnem gibanju na poškodovani strani. Občutljivost mesta zloma na dotik in pritisk na prsnico je izjemno boleča. Diagnozo zloma potrdi rentgensko slikanje prsnega koša. Rentgenski žarki preverijo morebitne zlome reber in omogočijo odkrivanje krvi (hemotoraks) in limfne tekočine (likvidotoraks) v prsnem košu.

Profimedia

Pri težjih zlomih je nujna kirurška oskrba

Veliko bolnikov z zlomom reber ne potrebuje kirurškega zdravljenja, vendar zdravniki spremljajo njihovo stanje in preprečujejo zaplete. Poškodovana rebra se načeloma zacelijo v obdobju šest do osem tednov, lahko tudi več. Potek zdravljenja zlomov reber je odvisen od vrste poškodbe in poškodb notranjih tkiv ter organov. Zdravljenje je lahko konzervativno ali operativno.

Poškodovana rebra se načeloma zacelijo v obdobju šest do osem tednov, lahko tudi več. 

Poškodbe stene prsnega koša se pogosto pojavijo pri topih poškodbah, večina pa se zdravi podporno. Glavni namen zdravljenja je zmanjšati stopnjo bolečine. Bolniki z manj kot tremi zlomljenimi rebri so primerni kandidati za ambulantno zdravljenje.

Vendar pa je obravnava ambulantnega zdravljenja odvisna od posameznega primera. Bolniki, starejši od 65 let, in tisti z nasičenostjo kisika pod 92 odstotkov so sprejeti v bolnišnico. Tudi pri zlomih treh ali več reber in zlomih s premikom je potrebno bolnišnično zdravljenje, saj je povečano tveganje za pljučne zaplete.

Profimedia

Možni zapleti

Zaradi zlomov reber se lahko pojavijo zdravstveni zapleti. Pojavi se lahko okužba krvi, ki je lokalizirana na mestu zloma in zaradi katere je možen osteomielitis (okužba kosti) ali absces prsne stene. Zlomljeni deli reber lahko povzročijo razpoke medrebrnih žil s posledično krvavitvijo v prsnem košu.

Povzročajo lahko tudi poškodbe notranjih organov (pljuča, pnevmotoraks, kemotoraks, tamponada srca, poškodbe jeter, vranice, želodca, črevesnega trakta). Zlom rebra lahko povzroči zmanjšanje dihalne funkcije pljuč, v najtežjih primerih pa se pojavi atelektaza (del pljuč ostane brez zraka) in sekundarno vnetje pljučnega parenhima.

Berite brez oglasov

Prijavljeni uporabniki Trafike24 berejo stran neprekinjeno.

Prijava

Še nimate Trafika24 računa? Registrirajte se