Shutterstock

Čeprav bazalnocelični karcinom (BCC) praviloma raste počasi in le redko zaseva (metastazira), lahko povzroči obsežne lokalne poškodbe kože in tkiv, če ga ne zdravimo pravočasno. Razumevanje simptomov, dejavnikov tveganja in možnosti zdravljenja je ključnega pomena za zaščito zdravja kože.

Maligna obolenja

Kožni rak: kako ga prepoznati in zakaj ni vseeno, kdaj odstranite znamenje

· Tuji

Gordon Ramsay razkril boj s kožnim rakom

Kaj je bazalnocelični karcinom?

Bazalnocelični karcinom nastane iz bazalnih celic v najglobljem sloju povrhnjice kože. Glavni vzrok je dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu (UV) sevanju – tako soncu kot solarijem. Najpogosteje se pojavi na predelih telesa, ki so redno izpostavljeni soncu, kot so obraz, lasišče, ušesa, vrat in hrbet.

Najbolj ogroženi so ljudje s svetlejšo poltjo, svetlimi ali rdečimi lasmi in modrimi ali zelenimi očmi, pa tudi vsi, ki so pogosto utrpeli sončne opekline.

Simptomi bazalnoceličnega karcinoma

Znaki BCC so lahko zelo različni, zato bolezen pogosto spregledamo. Med najpogostejšimi simptomi so:

• majhna biserna ali voščena izboklina s tankimi krvničkami,
• rana, ki se ne zaceli ali se po kratkem času znova pojavi,
• ploščata rdečkasta lisa s suho, luskasto površino,
• brazgotinasta, voskasta sprememba, ki se širi brez očitnega roba.

Ker so spremembe lahko subtilne, je pomembno redno opazovanje kože in pravočasen obisk dermatologa.

Shutterstock

Dejavniki tveganja

Najpogostejši dejavniki, ki povečujejo možnost za razvoj bazalnoceličnega karcinoma, so:

• UV-sevanje (sonce, solariji),
• svetla polt, pege in nagnjenost k sončnim opeklinam,
• starost (pogostejši pri starejših),
• oslabel imunski sistem (npr. po presaditvi organov),
• kronične rane ali brazgotine na koži,
• izpostavljenost arzenu ali določenim kemikalijam,
• družinska anamneza kožnega raka.

Diagnoza bazalnoceličnega karcinoma

Dermatolog najprej opravi klinični pregled kože. Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija, pri kateri se odvzame vzorec tkiva in ga pregleda pod mikroskopom. To je edini zanesljiv način za potrditev BCC.

Zdravljenje bazalnoceličnega karcinoma

Zdravljenje je odvisno od velikosti, lokacije in tipa tumorja ter od zdravstvenega stanja bolnika. Najpogostejše metode so:

1. Kirurško zdravljenje

• Ekscizijska kirurgija – odstranitev tumorja z varnostnim robom zdravega tkiva.
• Mohsova mikrografska kirurgija – najnatančnejša metoda, posebej primerna za obraz in ponavljajoče se tumorje; odstranjuje plasti kože in jih sproti mikroskopsko pregleduje.
• Kiretaža in elektrodesikacija – za manjše tumorje na manj vidnih predelih.

2. Neinvazivne terapije

• Radioterapija – za bolnike, ki niso primerni za operacijo ali kadar je tumor na težko dostopnem mestu.
• Fotodinamična terapija (PDT) – kombinacija fotosenzibilizirajoče kreme in posebne svetlobe; učinkovita pri površinskih BCC.
• Topična zdravila – kreme z imikvimodom ali 5-fluorouracilom za manjše, površinske tumorje.

Pomembno: kirurške metode imajo najvišjo stopnjo uspešnosti. Neinvazivne terapije se večinoma uporabljajo pri površinskih in nizkotveganih oblikah.

3. Sistemsko zdravljenje

Pri napredovalih ali ponavljajočih se BCC, kjer kirurgija in radioterapija nista več mogoči, se uporabljajo ciljna zdravila (Hedgehog inhibitorji), kot sta vismodegib ali sonidegib.

Preventiva in zaščita kože

Najboljši način za zmanjšanje tveganja je dosledna zaščita pred UV-sevanjem:

• izogibanje soncu med 10. in 16. uro,
• uporaba širokospektralnih krem za sončenje (SPF 30 ali več),
• zaščitna oblačila, kape in sončna očala,
• popolna opustitev solarijev.

Priporočljivi so tudi redni samopregledi kože in obisk dermatologa ob zaznavi sumljivih sprememb. Osebe z večjim tveganjem (npr. pretekli BCC, svetla polt, imunosupresija) naj dermatološke preglede opravljajo pogosteje.

Bazalnocelični karcinom je resen, a dobro obvladljiv kožni rak, če ga odkrijemo pravočasno. Čeprav redko ogroža življenje, lahko brez zdravljenja povzroči velike poškodbe kože in estetske posledice. Redno spremljanje kože, preventiva in pravočasno zdravljenje so ključ do zdrave kože in dolgotrajnega dobrega počutja.