Pred časom smo zasledili novico, da je 41 letna ženska med obiskom turistične atrakcije v škotskem Edinburghu na posnetku termovizijske kamere odkrila, da ima na predelu dojk rdečo liso, kar pomeni zvišano temperaturo. Takoj je ukrepala, šla na pregled in izvedela, da ima raka na dojki v zgodnji fazi in pravi, da ji je ta kamera rešila življenja. Zanimalo nas je, ali si s termografijo pomagajo in ji verjamejo tudi naši onkologi in ginekologi.

Pri nas obstaja pregledovanje dojk z radio termometrijo, ki ga imenujejo BreastScan. Izvajajo ga v ordinacijah RAMED, Razvoj medicinskih metod. Direktorica, mag. Sanja Zrimšek, nam je povedala, da razvoj metode za zgodnje odkrivanje bolezni dojk, BreastScan, sega v leto 1995 in je delno tudi plod slovenskega znanja. Njen oče, mag. Ivan Zrimšek je aktivno sodeloval pri razvoju metodologije BreastScan za uporabo v medicinske namene v sodelovanju z doktorjem Sergeyem Vesninom iz priznanega inštituta za mikrovalovno tehniko RES iz Moskve. Metoda je v letu 1998 na podlagi kliničnih študij in testiranj v Rusiji pridobila vsa dovoljenja za uporabo kot dopolnilna metoda za diagnostiko dojk, študije so pokazale, da lahko z več ko 90 % natančnostjo potrdi, da so pregledane dojke zdrave. Ivan Zrimšek si je več let prizadeval za aktivno uporabo metode v Sloveniji in v brezplačno uporabo ponujal napravo BreastScan Onkološkemu inštitutu v Ljubljani za namen testiranja, žal neuspešno. Njegova želja je bila, da bi bila Slovenija ena izmed prvih držav v svetu, kjer bi ženske imele možnost pregleda z dopolnilno metodo, ki ima številne prednosti, predvsem zgodnje odkrivanje bolezni - še preden se pojavijo vidne spremembe strukture tkiva kot npr. tumorji - in popolno neinvazivnost pregleda, saj naprava deluje zgolj kot sprejemnik. Metodo BreastScan kot preventivno diagnostično metodo pozna in podpira tudi prim. dr. Janez Kuhelj, dr. med., specialist radiolog onkolog, ki je kljub upokojitvi še vedno aktiven in se zasebno ukvarja s preventivnim zdravljenjem bolezni dojk. Sanja Zrimšek izrecno poudarja, da metoda BreastScan ne odkriva raka, pač pa pokaže morebitno prisotnost sprememb v dojki, ki se lahko razvije v različne bolezni, ne zgolj v rakasto. »Bistvo metode BreastScan je, da zaznava dogajanje tako na povšini kot tudi v globini tkiva dojke do 10 centimetrov, še preden se tam lahko razvije tumor. V kolikor se pri pregledu zaznajo kakršne koli posebnosti, žensko nemudoma pošljemo na nadaljnje diagnostične preiskave. BreastScan je funkcionalna metoda za odkrivanje predrakavih sprememb ter slikovnih diagnostičnih metod ne izključuje, temveč jih dopolnjuje. Predvsem je odlično dopolnilo za ženske med 25. in 50. letom, za katere mamografija ni priporočljiva. Zelo uporabna je tudi pri ženskah, ki imajo rentgensko nepregledne dojke ter tiste, ki so glede na gensko zasnovo v večji nevarnosti, da zbolijo za rakom dojke. Kljub temu, da je metoda uveljavljena v tujini, je v Sloveniji še vedno občasno deležna negativnega odnosa določenih strokovnjakov z ljubljanskega Onkološkega inštituta. Glede na to, da je rak dojke še vedno bolezen žensk z najvišjo smrtnostjo, bi si morda metoda BreastScan počasi zaslužila pozornost te najpomembnejše inštutucije vsaj do te mere, da bi jih zanimale tuje klinične raziskave in študije.«

Termometrija prodre globlje. Onkološki Inštitut na naše vprašanje, zakaj metode ni uvrstilo med svoje že pred leti, odgovarja: »Navedeno podjetje in takratnega direktorja gospoda Zrimška smo v preteklosti večkrat pozvali, da pripravi protokol raziskave za testiranje metode in ga predloži na ustrezne komisije. Gospod Zrimšek se za strokoven in znanost uveljavljeni postopek ni odločil.« Ginekolog in porodničar, dr. medicine Stanko Pušenjak nam je o tej metodi pojasnil: »Pri metodi BreastScan ne govorimo o termografiji, pravilen izraz je radio termometrija, ki deluje na področju mikro valov, ta valovna dolžina je bolj prodorna skozi tkiva, prodre v večje globine, do 10 cm, kot infra rdeča, ki prodre samo 1 cm. Običajna termografija lahko izmeri samo površinsko temperaturo tkiv, medtem ko radiotermometrija lahko izmeri temperature do 10 cm globoko – to je bistvena razlika. BreastScan kombinira obe metodi merjenja temperature: infra rdečo in mikrovalovno radiometrijo – tako, da na podlagi kombiniranja obeh metod – lahko sklepamo na globino izvora toplote. Imamo večji vpogled v to, kje se spremembe v presnovi tkiv dogajajo. Mamografija pa prikazuje posledice delovanja raka. To je že naslednja faza. Rak sam je nekontrolirana rašča tkiva in propadanje tkiva, ki povzroča kopičenje presnovkov, kot je kalcij, in te mikrokalcinacije so vidne na rentgenski sliki, na mamogramu.«

Mamografija, ultrazvok in magnetna resonanca. Kaj o preventivnem pregledovanju dojk pravijo v programu Dora, ki se že vrsto let bori za čim bolj zgodnje odkrivanje raka dojk: »Dokazano uspešne in preverjeno učinkovite slikovne preiskave pri odkrivanju bolezni dojk so mamografija, ultrazvok in magnetna resonanca. Temeljna je mamografija, drugi dve sta dopolnilni.Mamografijo uporabljamo kot prvo diagnostično preiskavo pri ženskah, ki so si zatipale spremembo v dojkah (simptomatske ženske) in so starejše od 35 let, ter pri preventivnem pregledu žensk brez znakov bolezni (asimptomatske), starejših od 40 let. Pri mlajših od 35 let je prva diagnostična metoda ultrazvok, saj je mamografija zaradi večje količine žleznega tkiva pri mlajših slabše pregledna. V Sloveniji za rakom dojk vsako leto zboli okoli 1.300 ženk, med njimi jih je kar 80 % starejših od 50 let. Rezultati študij dokazujejo, da redne mamografije pri ženskah med 50. in 69. letom, ko se rak dojk najpogosteje pojavlja, pomembno znižajo umrljivost za rakom dojk. V Sloveniji smo zato vzpostavili organiziran državni presejalni program za raka dojk Dora, v katerega so od leta 2018 vključene vse ženske med 50. in 69. letom v Sloveniji, ki jih vsaki dve leti vabimo na presejalno mamografijo, t. j. rentgensko slikanje dojk. Program Dora deluje po evropskih smernicah kakovosti s ciljem zmanjšati število smrti žensk med 50. in 69. letom zaradi raka dojk za 30 %.«

Več v reviji Zarja Jana, št. 45, 5. 11. 2019