profimedia

Ženske, ki izpustijo svoj prvi pregled z mamografijo, imajo kar 40 odstotkov večje dolgoročno tveganje, da umrejo zaradi raka dojk, kaže nova obsežna švedska raziskava, objavljena 24. septembra 2025 v znanstveni reviji The BMJ.

V Sloveniji imamo odličen državni program Dora, ki je slovenski nacionalni presejalni program za zgodnje odkrivanje raka dojk, namenjen ženskam med 50. in 69. letom. Njegov glavni cilj je zmanjšanje umrljivosti zaradi raka dojk v tej starostni skupini za 25 do 30 odstotkov, zato prav nobeni ženski ni treba zamuditi prvega mamografa.

Rak dojk je najpogostejši rak pri ženskah. Letno jih v Sloveniji zboli skoraj 1.600, večina po 50. letu. Cilj presejalnega programa je zmanjšanje umrljivosti za rakom dojk med ženskami v ciljni populaciji za 25 do 30 odstotkov.

Program Dora

V program Dora so vključene vse ženske med 50. in 69. letom v Sloveniji brez predhodne diagnoze raka dojk, ki jih vsaki dve leti vabijo na presejalno mamografijo, t. j. rentgensko slikanje dojk. Pomembno je, da ste seznanjeni s prednostmi in slabostmi presejanja z mamografijo, kar vam omogoča svobodno in prostovoljno odločitev za udeležbo v programu Dora.

Udeležba v presejalnem programu ne bo preprečila nastanka raka dojk, bo pa ta lahko odkrit zgodaj in bo zato zdravljenje lahko uspešnejše.

Profimedia

V švedski študiji, ki je spremljala več kot 400 tisoč žensk v obdobju 25 let, so znanstveniki ugotovili, da se tveganje za smrt zaradi raka dojk občutno poveča pri tistih, ki so preskočile prvi pregled - in pozneje pogosto tudi vse naslednje.

Na svetovni ravni bo, po napovedih raziskovalcev, do leta 2050 vsako leto zbolelo kar 3,2 milijona žensk, več kot milijon pa jih bo zaradi bolezni umrlo.

Najboljša obramba je zgodnje odkrivanje. Če je rak dojk diagnosticiran v zgodnji, lokalizirani fazi, ko se še ni razširil, je petletno preživetje več kot 99-odstotno. Ko se rak razširi na druge organe, pa se ta številka zmanjša na približno 32 odstotkov.

Bolezni

7 znakov raka na dojki, na katere morate biti pozorni

Profimedia

Kdaj na prvo mamografijo?

Leta 2024 je ameriška delovna skupina za preventivo (USPSTF) priporočila, da ženske s povprečnim tveganjem začnejo redne mamografske preglede pri 40 letih in jih opravijo vsaki dve leti, vse do 74. leta starosti.

Pri starejših od 75 let se o nadaljnjem presejanju odločajo individualno, skupaj z osebnim zdravnikom.

Tiste, ki imajo povečano tveganje (npr. zaradi dednih mutacij BRCA1 ali BRCA2, preteklega obsevanja prsnega koša ali družinske anamneze), pa naj o presejalnem načrtu govorijo s svojim zdravnikom.

Kaj je pokazala švedska raziskava?

Raziskava je spremljala 432.775 žensk v obdobju do 25 let. Skoraj tretjina povabljenih na prvi pregled se ga ni udeležila. Te ženske so nato redkeje hodile na nadaljnje preglede in pogosteje zbolevale za rakom v poznejših stadijih.

Verjetnost, da so jim odkrili rak v 3. stadiju, je bila 1,5-krat večja, pri 4. stadiju pa celo 3,6-krat večja v primerjavi z ženskami, ki so opravile prvi pregled.

Po 25 letih spremljanja je bilo smrti zaradi raka v tej skupini občutno več. Kot pišejo avtorji, odločitev za prvi pregled ni le trenutna zdravstvena izbira, temveč dolgotrajna naložba v zdravje in preživetje.

Zdravje

Estrogen: hormon, ki v tišini spreminja vaše telo in počutje

Zakaj je zamujeni prvi pregled tako nevaren?

Dr. Wen pojasnjuje, da je razlog v vztrajnem izogibanju pregledom. »Ženske, ki ne opravijo prve mamografije, pogosto preskočijo tudi naslednje,« pravi. Razlogi so različni, od pomanjkanja informacij in težjega dostopa do zdravstvenih storitev do strahu pred izidom.

Rezultat pa je vedno enak: rak je odkrit prepozno, ko so možnosti za ozdravitev manjše.

So mamografije dovolj?

Za večino žensk z običajnim tveganjem je mamografija, torej rentgenski posnetek dojk, osnovni in najbolj zanesljiv presejalni test.

Pri ženskah z večjim tveganjem pa zdravniki priporočajo genetsko testiranje, magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvok. Pri tistih z gostim tkivom dojk je mamograf manj občutljiv, zato se priporoča kombinacija metod.

Profimedia

Samopregledovanje - da ali ne?

Redno samopregledovanje dojk ni nadomestilo za mamografijo, vendar zdravniki svetujejo samopregledovanje, da ženske spoznajo svoje telo in opazijo morebitne spremembe:

• zatrdline ali vozliče,
• spremembe oblike ali barve kože,
• izcedek iz bradavice,
• vdrtje bradavice,
• bolečine ali povečane bezgavke pod pazduho.

Če opazite katero od teh sprememb, ne čakajte na naslednji pregled - takoj se posvetujte z zdravnikom.

Estrada

Za rakom dojke so zbolele številne znane Slovenke, nekatere tudi dvakrat

Kako zmanjšati tveganje za raka dojk

Nekaterih dejavniki, kot so spol, starost in dednost, ne moremo spremeniti. Lahko pa pomembno vplivamo na druge:

• nehajte kaditi,
• omejite alkohol (manj kot ena enota na dan),
• vzdržujte zdravo telesno težo,
• redno se gibajte (vsaj 150 minut na teden),
• uživajte veliko sadja, zelenjave in polnozrnatih živil.

Zdrav življenjski slog ne prepreči vseh oblik raka, vendar zmanjša tveganje in izboljša možnosti za preživetje v primeru bolezni.

Jasno sporočilo

Švedska raziskava pa prinaša jasno sporočilo: prvi pregled je ključni korak, ki lahko reši življenje in ženske v Sloveniji nimajo izgovora, da ne gredo na pregled, saj vidimo, da mamograf ni le rutinski pregled, je odločitev, ki lahko določi prihodnost: med zdravjem in boleznijo, med življenjem in smrtjo.