Freepik

Zneski vidno naraščajo, v sedmih letih se je vrednost s 133,6 milijona povečala za več kot 66 odstotkov. Od letošnjega leta na tem področju veljajo nova pravila, po katerih so nekatere zobozdravstvene storitve za zavarovane osebe še dostopnejše.

Obvezno zavarovanje za določeno skupino ljudi po novem krije strošek bele zalivke (za preostale jih bo od naslednjega leta), v določenih primerih tudi odstranitev zobnega kamna ni več samoplačniška storitev. Brez doplačil so po novem na voljo še nekatere zobnoprotetične storitve oziroma materiali.

S spremenjenimi pravili imajo zavarovane osebe več pravic iz zdravstvenega zavarovanja. Posamezne storitve, ki so bile doslej samoplačniške, so zdaj brezplačne. A ne za vse in ne pod enakimi pogoji.

Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) so predstavili ključne novosti, ki veljajo od letošnjega leta. Spremembe se nanašajo na Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki prinašajo pomembne novosti pri zobozdravstvenih storitvah: »Z uvedbo novih standardnih materialov želimo izboljšati kakovost storitev in zagotoviti enako dostopnost do sodobnejših rešitev – brez dodatnih doplačil. Vzpostavljen je posodobljen seznam standardnih materialov, ki se uporabljajo pri zobozdravstvenih in zobnoprotetičnih storitvah. Zavarovane osebe imajo pravico do teh materialov brez doplačil, če imajo urejeno obvezno zdravstveno zavarovanje.«

Od julija letos spremembe veljajo pri nekaterih zobnoprotetičnih pripomočkih, kjer so pri fiksni protetiki v sklopu obveznega zdravstvenega zavarovanja na voljo boljši materiali, denimo pri prevlekah in mostičkih, kjer je po novem na voljo celo porcelan.

Mlajši od 26 let upravičeni do brezplačnih belih zalivk. Kaj pa drugi?

Za zavarovane osebe, mlajše od 26 let, je zalivka iz kompozita v stranskem (nevidnem) sektorju pravica od januarja naprej. Že pred tem pa je bila pravica za nosečnice in doječe matere ter za osebe do 15 let. V prvih osmih mesecih tega leta so izvajalci obračunali 67.568 tovrstnih zalivk, ki se krijejo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Eno zalivko zavarovalnica plača 47 evrov, skupaj to torej znese okrog 3,17 milijona evrov.

Nekateri zobozdravniki sicer menijo, da je znesek, ki ga dobijo za to storitev, prenizek.

Več v Štajerskem tedniku