Dr. Ernest Novak: Zapleti pri liposukciji so lahko resni, tudi smrtni
Liposukcija ni metoda hujšanja, temveč kirurški poseg s tveganji. Specialist pojasnjuje zaplete, varnostne meje in pasti posegov v tujini oziroma na 'črnem trgu'.
Liposukcija je eden najpogosteje izvedenih estetskih kirurških posegov, namenjen trajnemu odstranjevanju lokaliziranih maščobnih oblog in izboljšanju telesnih kontur. Kljub temu da jo pogosto dojemamo kot rutinski in razmeroma varen poseg, je pomembno poudariti, da gre za kirurško operacijo, ki, tako kot vsak invaziven poseg, s seboj prinaša določena tveganja in možne zaplete.
V sodobni estetski kirurgiji se liposukcija izvaja z naprednimi tehnikami in ob strogih varnostnih protokolih, kar bistveno zmanjšuje možnost zapletov. Vendar varnost posega ni odvisna zgolj od tehnike, temveč tudi od ustrezne izbire kandidata, strokovnosti kirurga, realnih pričakovanj pacienta ter doslednega upoštevanja navodil pred in po posegu. Napačno razumevanje namena liposukcije ali podcenjevanje njenega vpliva na telo lahko vodita do nezadovoljstva ali celo resnih zdravstvenih težav. Tudi smrti.
Ernest Novak, dr. med., specialist kirurg z več kot 25-letnimi izkušnjami na področju plastične, rekonstruktivne in estetske kirurgije, je za nas spregovoril o samem postopku liposukcije, kdo je primeren kandidat, kako poteka okrevanje in možnih zapletih. V luči petkovega primera smrti Slovenke v Turčiji, kjer se je odločila ravno za poseg liposukcije, pa smo se dotaknili tudi posegov na tako imenovanem 'črnem trgu' in izzivih, ki jih splošno predstavljajo posegi v tujini.
Kako potega poseg liposukcije?
Liposukcija je kirurški poseg, ki običajno poteka v splošni anesteziji. Postopek se po besedah Novaka začne že s temeljitim posvetom, na katerem natančno opredelijo področja, primerna za liposukcijo. Pacient prejme jasne informacije o poteku posega, pričakovanih rezultatih in morebitnih tveganjih, hkrati pa se oceni tudi splošno zdravstveno stanje ter morebitne kontraindikacije za poseg. "Okrevanje po liposukciji traja več tednov. Večina pacientov se lahko k lažjim vsakodnevnim opravilom in nezahtevnemu delu vrne že po približno enem tednu, medtem ko so otekline in modrice lahko prisotne dlje časa."
Dr. Ernest Novak ob tem poudarja, da liposukcija ni metoda hujšanja, ampak poseg za oblikovanje telesa, ki je najbolj učinkovit pri odstranjevanju manjših maščobnih oblog. "Pri želji po večji izgubi maščobe liposukcija ni primerna in pogosto vodi v hude zaplete, celo smrt."
Možni zapleti med ali po posegu liposukcije
Čeprav velja liposukcija za rutinski estetski poseg, brez tveganj ne gre. Med najpogosteje omenjenimi zapleti so konturne nepravilnosti in asimetrija, ki se lahko pojavijo, kadar se maščobno tkivo odstrani neenakomerno ali koža po posegu izgubi sposobnost prilagajanja novi obliki telesa. Relativno pogosto se pojavljajo tudi seromi, to je nabiranje tekočine v operiranem predelu, ki lahko podaljšajo okrevanje in zahtevajo dodatne posege.
Med zaplete sodijo še okužbe ter motnje v občutljivosti kože, ki se najpogosteje kažejo kot začasna omrtvelost ali spremenjen občutek na koži, v redkih primerih pa so lahko tudi dolgotrajne. Čeprav so resni zapleti izjemno redki, jih stroka vendarle beleži. Mednje sodita maščobna embolija in trombembolični zapleti, ki lahko ogrozijo zdravje in življenje posameznika, zato zahtevajo takojšnjo zdravniško obravnavo.
"Zapleti pri liposukciji so lahko zelo resni, tudi smrtni. Najpogosteje so povezani z odstranitvijo prevelike količine maščobnega tkiva. Vsa strokovna združenja zato jasno odsvetujejo tako imenovano »velikovolumsko« liposukcijo. Odstranitev več kot 5 litrov aspirata predstavlja visoko tveganje, varna količina pa se običajno giblje med 3 in 4 litri čistega maščobnega tkiva. Če se odstrani preveč maščobe, lahko pride do resnih sistemskih zapletov, kot so motnje v ravnovesju tekočin in elektrolitov, izguba volumna in obremenitev srca, maščobna embolija, trombembolija oziroma nastajanje strdkov v krvnih žilah, ledvično odpoved in tudi odpoved srca ter krvožilnega sistema," poudarja dr. Ernest Novak in dodaja:
"Poleg tega je pri liposukciji vedno prisotno tudi tveganje za vnetje, pri čemer je verjetnost zapletov odvisna od tretiranega področja, njegove velikosti ter predvsem od pogojev, v katerih je poseg opravljen."
Zakaj pri liposukciji lahko pride do zapletov?
V urejenem zdravstvenem okolju se zapletov pri liposukciji ne obravnava šele takrat, ko se pojavijo, temveč se jih skuša preprečevati že od prvega posveta dalje. Po navedbah stroke je pri tem ključna skrbna in natančna izbira primernih kandidatov za poseg. Posameznike, ki si želijo odstranitev prevelikih količin maščobe ali imajo nerealna pričakovanja, zdravniki praviloma zavrnejo oziroma jih usmerijo v varnejše alternative, kot so spremembe prehranskih navad, redna telesna aktivnost ali nekirurški estetski postopki. Pomembno vlogo ima tudi ravnanje med samim posegom, saj pravilna tehnika, omejen obseg posega in dosledno upoštevanje varnostnih protokolov bistveno zmanjšujejo tveganje za zaplete ter prispevajo k varnejšemu okrevanju pacienta.
Novak ob tem izpostavlja varnost, tako posega kot samega osebja oziroma kirurga. "Treba je paziti, da odstranimo varne količine maščobe, da ne pride do poškodb drugih tkiv, da preventivno uporabljamo antibiotike in na izvajanje posega v ustrezno opremljenem zdravstvenem okolju s kvalificiranim osebjem. Pri preprečevanju zapletov so pomembni tudi ukrepi po posegu, ki lahko vključujejo ustrezno podporno zdravljenje, preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, nadzor nad morebitnimi okužbami, redne kontrole in stalno dosegljivost zdravnika."
Opozorilo pred tujino oziroma črnim trgom
Posegi liposukcije, ki se izvajajo na črnem trgu ali v tujini, veljajo za posebej tvegane predvsem zato, ker pogosto potekajo v neustreznih prostorih in brez osnovnih varnostnih standardov. Po opozorilih strokovnjakov jih nemalokrat izvajajo osebe brez ustrezne medicinske izobrazbe, znanja in izkušenj, pri čemer primanjkuje tudi nujno potrebne opreme, podpornih naprav ter usposobljenega zdravstvenega osebja. V takšnih okoliščinah ni zagotovljena niti možnost hitrega in strokovnega ukrepanja v primeru zapletov, kar lahko vodi v resne zdravstvene posledice. Kljub številnim opozorilom se posamezniki za takšne posege še vedno odločajo predvsem zaradi nižje cene, krajših čakalnih dob in obljub hitrih ter dramatičnih rezultatov, pri čemer tveganja pogosto ostanejo spregledana ali podcenjena.
"Najresnejši zapleti pri liposukcijah v tujini se po mojih izkušnjah pojavljajo predvsem zato, ker se tam bistveno lažje odločajo za odstranitev prevelikih količin maščobe, kar predstavlja izjemno veliko tveganje za telo. Gre za paciente, ki v urejenih zdravstvenih ustanovah ne dobijo zdravnika, ki bi bil pripravljen ugoditi njihovim nerealnim željam. V določenih okoljih pa za plačilo opravijo skoraj vse, ne glede na tveganja, ki jih s tem prenesejo na pacienta, čeprav so takšne odločitve medicinsko nerazumne in nevarne," kot enega od pomembnih razlogov navaja dr. Ernest Novak.
Kot drugi razlog pa navaja ravno strokovno neustrezno izveden poseg, ki ne izpolnjuje zdravstvenih standardov in pomanjkljiv ali celo neobstoječ nadzor po operaciji. "Prav pooperativno spremljanje je ključno za pravočasno prepoznavo zapletov in varno okrevanje. Ko tega ni, se lahko sicer obvladljivi zapleti zelo hitro razvijejo v resne in življenjsko ogrožajoče situacije," naš pogovor še zaključuje dr. Ernest Novak.
Liposukcija ni bližnjica do vitkosti
Tragični primeri, kakršnemu smo bili tudi v Sloveniji priča v zadnjih dneh, znova opozarjajo, da liposukcija ni rutinski lepotni poseg brez tveganj, temveč resna kirurška operacija. Odgovornost zanjo nosijo tako zdravniki kot pacienti, pri čemer so ključni informiranost, realna pričakovanja in izbira varnega okolja. V želji po hitri spremembi videza namreč prepogosto spregledamo dejstvo, da noben estetski rezultat ne odtehta izgube zdravja ali življenja.
