Profimedia

Sepsa je ena najresnejših posledic okužb, ki vsako leto po vsem svetu terja več kot 11 milijonov življenj. Po podatkih Združenja za infektologijo je incidenca sepse v razvitem svetu 3 do 10 primerov na 1000 ljudi, pri čemer ta številka še narašča. Poleg tega je sepsa najpogostejši vzrok za sprejem v enoto intenzivne terapije (EIT), saj zahteva hitro in agresivno zdravljenje.

Kako pride do sepse?

Sepsa je običajno posledica bakterijskih okužb, ki se lahko začnejo v različnih delih telesa, denimo:

• pljuča – pljučnica,
• sečila – okužba sečil,
• koža – okužene rane,
• črevesje – črevesne okužbe.

Kaj se dogaja v telesu? Bakterije ali druge okužbe (virusi, glive) vstopijo v telo in se širijo. Ko okužba vstopi v krvni obtok, imunski sistem sicer sproži odziv za boj proti njej, a če je ta odziv premočan ali nepravilno usmerjen, lahko povzroči vnetje po celem telesu, kar vodi do poškodbe tkiv in organov.

Kdo je najbolj ogrožen?

Razlaga je povsem logična, ljudje, ki so utrpeli kakšno poškodbo in imajo na telesu rano, ali pa so prestali operacijo oz. invaziven medicinski postopek, pri čemer se lahko zgodi, da okužbe vstopijo v telo. Sepsa je sicer pogostejša pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, kot so denimo starejši ljudje, novorojenčki ter ljudje z rakom ali drugimi kroničnimi boleznimi.

Slabo poznavanje bolezni

Čeprav prinaša visoko smrtnost je sepsa med ljudmi zelo slabo poznana. Zaradi pomanjkanja znanja je sepsa med vodilnimi boleznimi, pri katerih bi lahko preprečili smrtne žrtve. Število slednjih bi lahko zmanjšali kar za polovico, če bi ljudje pravočasno prepoznali simptome, poiskali pomoč in bili deležni dovolj hitrih ukrepov.

Vsaka ura šteje!

Zgodnje prepoznavanje sepse je ključnega pomena, saj lahko zmanjša obolevnost, smrtnost in stroške zdravljenja. Študije (Kumar et al. 2006, Ferrer et al. 2014) kažejo, da vsaka zamujena ura pomeni 3–7 odstotkov višjo smrtnost zaradi sepse. Hitro ukrepanje in pravočasna uporaba ustrezne terapije lahko torej rešita življenje.

Profimedia

Kako prepoznati znake sepse?

Simptomi sepse se običajno razvijejo zelo hitro. Med najpogostejšimi znaki so:

• zelo slabo počutje
• povišana telesna temperatura ali pa zelo nizka
• nizek krvni tlak,
• mrzlica,
• tresavica,
• glavobol,
• plitka sapa, lahko tudi hiperventilacija
• hitro bitje srca,
• bolečine v mišicah,
• slabost,
• bruhanje,
• driska,
• težave z uriniranjem,
• oslabelost,
• zmedenost.

Profimedia

Izpuščaj na koži! Tudi koža lahko kaže znake sepse, zlasti v napredovani fazi bolezni. Simptomi, ki so najpogosteje povezani s sepso, so v skladu s preostalo klinično sliko: hladna, vlažna koža, orošena z znojnimi kapljicami. Opazite lahko tudi mrežaste ali obročaste modro vijolične lise ali izpuščaj v obliki rdečih lis, ki ob dotiku ne zbledi.

Kaj se zgodi, če znakov ne opazimo pravočasno?

Če bolnik ne prejme takojšnje zdravniške oskrbe, lahko sepsa vodi do poškodbe različnih organov in tkiv. Stanje se lahko stopnjuje v smrtno nevaren septični šok, ki ga prepoznamo po naslednjih simptomih: motnje zavesti, nizek krvni tlak, pospešen utrip in dihanje, hladne in blede okončine, kožne spremembe, razdražljivost in nemir.

Naj torej še enkrat poudarimo: Če opazite katerega koli od teh simptomov, je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, saj je sepsa življenjsko ogrožajoče stanje, ki zahteva hitro ukrepanje.

Zdravljenje sepse

Zdaj že veste, da gre za resno okužbo, ki je življenjsko ogrožajoča, zdravljenje zatorej zahteva takojšnjo zdravniško oskrbo. Slednja poteka v več fazah, običajno v bolnišnici, kjer je potrebna intenzivna oskrba. Glavni cilji zdravljenja so odprava okužbe, podpora telesnim funkcijam ter preprečevanje zapletov.

Shutterstock

Faze zdravljenja:

Zdravljenje sepse vključuje hitro dajanje antibiotikov ali drugih zdravil, odvisno od povzročitelja okužbe. Bolniku je potrebno zagotoviti tekočino in podporo vitalnim funkcijam, kot je kisik in zdravila za stabilizacijo krvnega tlaka in srčnega utripa. Če je potrebno, se izvede kirurški poseg za odstranitev okuženega tkiva ali abscesov. Poleg tega je potrebno bolnika natančno spremljati, da se lahko oceni odziv na zdravljenje in da se dovolj hitro prepozna sum na morebitne zaplete.

Izzivi pri zdravljenju – antibiotiki z dvoreznim učinkom

Dr. Nina Grasselli Kmet, dr. med. s Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja v dokumentaciji Medicinske fakultete iz leta 2023 pojasnjuje, da je pravilna uporaba antibiotikov bistvenega pomena pri zdravljenju sepse, vendar poudarja, da podatki kažejo, da je kar 30–50 odstotkov antibiotikov predpisanih neustrezno ali nepotrebno. To povečuje tveganje za oportunistične okužbe, razvoj protimikrobne odpornosti in neželene stranske učinke. Zato je nadzorovana in premišljena uporaba antibiotikov ključna tako za posameznika kot za javno zdravje.

(Viri: Združenje za infektologijo, Kumar et al. 2006, Ferrer et al. 2014)

Morda vas zanima še: Zakaj je sepse vedno več? KLIKNITE TUKAJ.