Pomisleki so povezani predvsem z varnostjo cepiv. Ko jih bodo začeli uporabljati, bo dostopnih le malo podatkov o varnosti. Poleg tega tudi ni zanesljivo, ali bodo cepiva učinkovita, saj je mogoče, da bo virus H1N1 mutiral. Strokovnjaki se najbolj bojijo, da bi se »povezal« z virusom sezonske gripe. Tako bi lahko nastal nov sev, proti kateremu nobeno od cepiv ne bi bilo učinkovito. To poudarja tudi Evropski urad za zdravila (EMEA) v enem svojih zadnjih dokumentov (24. septembra), s katerim je pospremil pridobivanje dovoljenj za uporabo dveh cepiv, ki naj bi ju uporabili v Evropi. EMEA državam priporoča, da budno spremljajo dogajanje po cepljenju in zapisujejo vse možne neželene učinke. Evropski urad za zdravila bo tudi sam spremljal, kaj se bo dogajalo po cepljenju, državam, članicam EU, pa je natančno naročil, kdo vse mora v posameznih državah bedeti nad podatki o možnih zapletih zaradi cepljenja.
Majhni otroci so v največji nevarnosti
Majhni otroci in šolarji sodijo med tiste, ki so v največji nevarnosti, da zaradi okužbe resno zbolijo ali celo umrejo. Zato vsa priporočila pravijo, da bi jih bilo treba zaščititi s cepljenjem. Poleg tega virus največkrat prenašajo otroci iz vrtca oziroma šole domov in s tem okužbo širijo. Zato nekatere države priporočajo cepljenje otrok, starejših od šest mesecev, druge pa cepijo le otroke z drugimi boleznimi (srca in dihal). Tako vsaj ravnajo pri kroženju virusa navadne gripe. Virus pandemične, nove gripe, se vede nekoliko drugače. Večina okuženih in obolelih bo med mlajšimi ljudmi. Evropski urad je zato priporočil, da bi cepili otroke, mlajše od dveh let, Svetovna zdravstvena organizacija pa priporoča cepljenje otrok, starejših od šest mesecev.
Za lažjo odločitev o cepljenju majhnih otrok bodo verjetno poskrbeli podatki raziskav, ki jih z novimi cepivi delajo prav za varnost otrok in bodo znani v kratkem, obljublja EMEA. Pomembno je namreč, kako se bo otroški organizem odzval na tako imenovane adjuvante (dodatke), dodane cepivu za sezonsko gripo. Do zdaj so ugotovili razmeroma nizko povečanje neželenih učinkov v primerjavi s cepivom za navadno sezonsko gripo.
Izpostavljene nosečnice
Nosečnice se ne okužijo nič pogosteje kot drugi ljudje, vendar so v večji nevarnosti za resne zaplete, kar velja za žensko in njen plod. Strokovnjaki poudarjajo, da se tveganje povečuje s trajanjem nosečnosti. Višja ko je, večja je nevarnost za zaplete. Previdne bi morale biti predvsem nosečnice, ki imajo že druge zdravstvene težave. Po do zdaj znanih epidemioloških podatkih (zajeti so podatki z vsega sveta) je bilo med doslej hospitaliziranimi bolniki zaradi pandemične gripe precej več nosečnic kot drugih bolnikov. Posebno nevarno je, če nosečnica dobi pljučnico. Med 266 bolniki, ki so umrli zaradi okužbe s pandemično gripo in njenih zapletov, je bilo 15 nosečnic. Zato so nosečnice uvrstili med tiste, ki so v največji nevarnosti za hude zaplete.
Tudi o varnosti novih cepiv za nosečnice je zelo malo podatkov. Znani pa so podatki o varnosti cepljenja s cepivi proti sezonski gripi. Ti pravijo, da nevarnosti za plod ni in da ni bilo ugotovljenih tako imenovanih malformacij plodu. V ZDA so, na primer, med letoma 2000 in 2003 cepili dva milijona nosečnic in podatki kažejo, da ni resnejše skrbi zaradi posledic tega cepljenja. Neželeni učinki so bili podobni kot pri zdravih odraslih ljudeh. Vendar za novi cepivi, ki prihajata tudi v Slovenijo (imenujeta se focetria in pandemix), takšnih podatkov ni. EMEA se opira na izkušnje s cepivi za sezonsko gripo in na izkušnje z novimi cepivi pri ženskah, ki niso noseče. Poudariti velja, da novi cepivi ne vsebujeta adjuvantov, kot so, na primer, aluminijev hidroksid ali monofosforil lipidi, ki bi lahko pomenili potencialno nevarnost.
Evropski in ameriški urad za zdravila, Svetovna zdravstvena organizacija in še nekaj drugih agencij, ki ocenjujejo varnost zdravil in cepiv, so pregledali tudi podatke o tem, ali je mogoče, da cepivo povzroča nevrološke motnje in avtizem, a niso našli dokazov za to. Pregledovali so tudi varnost zaradi živega srebra, za katerega so nosečnice (in tudi njihov plod) občutljivejše od drugih odraslih ljudi. Večino živega srebra dobijo s hrano, predvsem iz rib. Iz vseh podatkov so ugotovili, da sta obe cepivi za nosečnice varni.
Pomisleki ostajajo
Z Inštituta za varovanje zdravja so sporočili, da pričakujejo, da bo evropska komisija izdala dovoljenje za promet za cepivi v največ dvajsetih dneh. V tem času se bo tudi sestala razširjena koordinacijska komisija za cepljenje, ki jo bodo dopolnili različni strokovnjaki. Komisija bo pripravila usmeritve za cepljenje, ki jih bo tudi sporočila javnosti.
Vse navedeno najbrž ne odgovori na dvome in skrbi staršev z majhnimi otroki in tudi nosečnic. Družinska zdravnica iz Trbovelj je na vprašanje, ali bo nosečnicam, ki sodijo med njene paciente, cepljenje priporočila, odgovorila, da samo, če bi bile ogrožene. Enako je povedala tudi za majhne otroke. Dejstvo, da je podatkov o neželenih učinkih malo (ali nič) in da strokovnjaki o varnosti bolj ugibajo kot ne, staršem in nosečnicam ne pomaga olajšati odločitve. Čeprav bomo o novih informacijah sproti poročali, naj za zdaj velja, da je treba pač paziti na osnovno zaščito pred okužbo, od umivanja rok do razkuževanja.